Kalcitonin je hormon koji proizvode C stanice štitnjače, koji utječe na ravnotežu kalcija u tijelu, točnije smanjuje razinu kalcija u krvi. Međutim, koje su točne funkcije kalcitonina i koje su moguće terapijske primjene ovog hormona?

Kalcitoninjedan je od onih hormona koji sudjeluju u kontroli ravnoteže kalcija i fosfata u tijelu - regulira je zajedno sa tvarima kao što su paratiroidni hormon i kalcitriol.

U osnovi, ispitivanje razine kalcitonina u krvi nije rutinski test, ali je vrlo vrijedan - određivanje razine kalcitonina, između ostalog, igra ulogu. u dijagnozi neoplazmi štitnjače.

Kalcitonin je otkriven 1962. - dva istraživača, Copp i Cheney, stajali su iza ovog otkrića.

U početku se smatralo da hormon luče paratireoidne žlijezde, ali s vremenom je otkriveno i mjesto gdje se kalcitonin zapravo nalazi, i njegova točna struktura i funkcija.

Kalcitonin: struktura i izlučivanje

Kalcitonin je polipeptidni hormon koji se sastoji od 32 aminokiseline. Nastaje transformacijom njegovog prohormona, koji je prokalcitonin.

Ovdje vrijedi reći nekoliko riječi o posljednjem spomenutom. Pa, fiziološki, uloga prokalcitonina u regulaciji metabolizma kalcijevog fosfata je mala - mjerenja koncentracije ove tvari radi procjenjivanja upravljanja kalcijem se ne provode.

Situacija je drugačija, međutim, kada se sumnja da bi pacijent mogao imati infekciju, osobito bakterijsku. U tom slučaju koncentracija prokalcitonina već može značajno porasti – stoga se određivanje njegove razine, osim za ispitivanje radi li se o CRP ili ESR, koristi u dijagnostici raznih infekcija i upala.

Vraćajući se na sam kalcitonin, ovaj hormon pretežno proizvode i luče C stanice štitnjače (također se nazivaju folikularne stanice).

Štitnjača je primarni izvor kalcitonina, ali stanice koje ga mogu proizvoditi također su prisutne u živčanom sustavu, u plućima i organima probavnog sustava.

Kalcitonin: regulacija lučenja

Glavni čimbenik koji dovodi do oslobađanja kalcitonina u krv je povećanje koncentracije iona kalcija u njoj. Međutim, nije samo kalcij povezan s lučenjem ovog hormona – na njega, između ostalog, utječu i gastrin ili glukagon.

Kalcitonin: funkcija

Kalcitonin, kao što je ranije spomenuto, prvenstveno je povezan s kontrolom tjelesnog metabolizma kalcija i fosfata.

Glavno djelovanje ovog hormona je snižavanje koncentracije kalcija u krvi, osim toga, kalcitonin može dovesti i do smanjenja koncentracije fosfata u krvi.

Općenito se može reći da je kalcitonin antagonistički (tj. suprotan) hormon drugom hormonu, a to je paratireoidni hormon koji luče paratireoidne žlijezde.

Kalcitonin u osnovi djeluje kroz dva mehanizma. Primarni je učinak na osteoklaste.

Ove stanice, prisutne u kosturu, bave se razgradnjom koštanog tkiva, što je povezano s otpuštanjem kalcija u krv koja cirkulira.

Učinak kalcitonina je da inhibira funkciju osteoklasta - zahvaljujući tome se zaustavljaju procesi resorpcije kosti, što u konačnici rezultira smanjenim oslobađanjem kalcija iz koštanog tkiva u krv.

Drugi mehanizam kojim kalcitonin ispoljava svoje učinke je njegov učinak na bubrege.

Ovaj hormon može utjecati na stanice bubrežnih tubula, blokirajući reapsorpciju kalcija i fosfata u njima. Učinak ovog djelovanja je smanjena reapsorpcija gore navedenih spojeva – više kalcija i fosfata se stoga izlučuje urinom, što smanjuje njihovu koncentraciju u krvi.
Gore su navedeni osnovni učinci kalcitonina, ali ovo hormon ima i druge učinke, prilično zanimljive aktivnosti.

Zanimljivo je, na primjer, da kalcitonin štiti kosti mladih majki - kod njih je, zbog dojenja, potrošnja kalcija puno veća.

U ovom slučaju, kalcitonin je odgovoran za osiguravanje da se previše kalcija ne oslobađa iz kostiju dojilje. Još jedan učinak lučenja kalcitonina je sprječavanje hiperkalcemije (povećan kalcij u krvi) nakon obroka.

Kalcitonin: studija

Koncentracija kalcitonina može se odrediti nakon uzimanja uzorka krvi od pacijenta. Ali koja je norma kalcitonina?

Ovdje jednostavno nema jednog konkretnog odgovora - točna razina kalcitonina varira, između ostalog, ovisno o spolu i dobi.

Dodatno, norma kalcitonina može se razlikovati ovisno o metodi kojom je napravljenaanaliza. Iz tog razloga, prilikom analize rezultata testa kalcitonina, uvijek trebate uzeti u obzir standarde koji se primjenjuju u danoj analitičkoj ustanovi.
Koncentracija kalcitonina u krvi može se odrediti što je više moguće, ali postoji samo jedan ovdje pitanje: u kojim situacijama se nalaže napraviti takvu oznaku?

Bolesti povezane s abnormalnim razinama kalcitonina

Teoretski, kalcitonin bi se mogao testirati kod pacijenata koji mogu imati povišene razine kalcija u krvi - uostalom, kao što je ranije spomenuto, hiperkalcemija je primarni poticaj za povećanje lučenja kalcitonina.

Problem je, međutim, u tome što kod dugotrajne hiperkalcemije razina kalcitonina ne mora odstupati od norme - njegovo pojačano lučenje traje samo kratko, dakle, u dijagnozi povišene razine kalcija u krvi kalcitonin se jednostavno ne koristi.

Kalcitonin se može - i uspješno se koristi - označiti i kod drugih bolesti.

Ovdje govorimo o neoplastičnim bolestima. Prije svega, kalcitoninski test se koristi u dijagnozi medularnog karcinoma štitnjače, u kojem je često moguće otkriti značajno povišene razine kalcitonina u krvi.

U ovom slučaju, ovi se simboli koriste ne samo u postavljanju dijagnoze, već su također od pomoći tijekom i nakon liječenja.

Na primjer, kod pacijenta koji je podvrgnut liječenju gore navedene neoplazme, praćenje koncentracije kalcitonina u krvi može se koristiti za dijagnosticiranje mogućeg ponovnog pojavljivanja - kod pacijenta čija se razina kalcitonina u krvi povećava nakon neko vrijeme nakon liječenja raka, to može ukazivati ​​na pojavu relapsa ili prisutnost neoplastičnih metastaza u tijelu.

Ovdje ipak treba napomenuti da se razina kalcitonina može povećati iu slučaju drugih neoplastičnih bolesti. Primjeri zdravstvenih stanja koja mogu dovesti do takvih odstupanja su, između ostalog, rak pluća ili rak gušterače.

Kalcitonin: upotreba u medicini

Gore je opisana važnost kalcitonina u dijagnostici raznih bolesti, ali osim njih, ovaj hormon se koristi i u medicini.

U terapijske svrhe, pacijentima se daje kalcitonin od lososa - pripravak dobiven od životinja ima strukturu vrlo sličnu strukturi ljudskog hormona, ali nije identičan - predstavlja određene poteškoće, o čemu će biti riječi kasnije.
Kalcitonin preparati - zbog učinka smanjenja gubitkakalcij iz kostiju - koriste se prvenstveno u liječenju bolesti povezanih s gubitkom ove tvari iz kostura.

Zbog toga se kalcitonin, između ostalog, primjenjuje u pacijenti s osteoporozom ili Pagetovom bolešću.

Ostale upotrebe ovog hormona su bolovi u kostima povezani s različitim karcinomima koštanog sustava i potreba za liječenjem hiperkalcemije.

Kalcitonin, iako vjerojatno tek u budućnosti, može imati i druge primjene. Moguće je da, između ostalog, koristit će se u psihijatriji - postoje studije koje pokazuju da ovaj hormon može imati blagotvorno djelovanje kod pacijenata koji pate od bipolarnog poremećaja.

Nove, prilično neobične - poput gore spomenutih - upotrebe kalcitonina u medicini, vjerojatno će biti moguće tek u budućnosti.

Trenutno je jedan potpuno drugačiji problem zapravo važniji. Pa, budući da je kalcitonin lososa sličan, ali nije identičan ljudskom kalcitoninu, pacijenti liječeni ovim sredstvom mogu proizvesti protutijela protiv njega.

Takav rezultat može dovesti do slabljenja ili čak potpunog suzbijanja djelovanja lijeka - zbog ove mogućnosti, rad znanstvenika danas se ne fokusira na pronalaženje novih primjena za kalcitonin, već na to kako se takav problem eliminirati.

Izvori:

  1. Interna Szczeklika 2016/2017, ur. P. Gajewski, publ. Praktična medicina
  2. Hirsch P.F. et al., Kalcitonin, enigmatski hormon: ima li funkciju?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
  3. Materijali Encyclopaedia Britannica, on-line pristup: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
  4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, veljača 2015., online pristup: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview

Kategorija:

Zdravlje