Kapsularni glaukom pripada skupini sekundarnih ljutika otvorenog kuta i razvija se zbog nakupljanja pilinga (pseudoeksfolirajućeg) materijala u kutu prednje šupljine.

Kapsularni glaukom(inačeglaukom u tijeku sindroma pseudo-pilinga-pseudoeksfolijacija , PEX ) obično pogađa osobe starije od 60 godina. Često lezije zahvaćaju samo jedno oko, iako se kasnije mogu razviti i na drugom oku. Vjerojatnost razvoja glaukoma tijekom sindroma pseudoeksfolijacije je oko 40% u 10 godina.

kapsularni glaukom: uzrokuje

Sindrom pseudo-ljuštenja je taloženje karakterističnog, abnormalnog amiloidnog (proteinskog) materijala u strukturama prednje očne šupljine. Liječniku ga je najlakše vidjeti na prednjoj površini leće, s proširenom zjenicom. Ove naslage imaju izgled središnje smještenog bijelog diska. Promjene se javljaju i na zjeničnom rubu šarenice, fibrilima leće, prednjoj površini staklastog tijela, cilijarnim nastavcima, endotelu rožnice i u kutu prednje očne komore.Taloženje na cilijarnim vlaknima može ih oslabiti i doprinijeti spontanoj subluksaciji leće. U takvim slučajevima, komplikacije nakon operacije katarakte mogu se pojaviti češće.

Nakupljanje pseudoeksfolijacijskog materijala u strukturama trabekula uzrokuje da trabekule, koje odvode očnu vodicu iz oka, izgledaju pomalo "prekrivene peruti" i povećanom količinom raspršene boje. Kut filtracije se ponekad može suziti.

Vlaknasti materijal koji se taloži u trabekularnom kutu infiltracije mehanički začepljuje puteve koji dopuštaju očnoj vodici da iscuri iz oka i uzrokuje povećanje očnog tlaka.

Glaukom - što se manifestira?

kapsularni glaukom: simptomi

Kod dugotrajnog visokog tlaka dolazi do oštećenja vidnog živca. Ako tlak nije jako visok, obično ne daje nikakve simptome, pa se kod ovog tipa glaukoma najčešće dijagnosticira slučajnim posjetom bolesniku.oftalmologa, najčešće zbog pogoršanja vida koje je uzrokovano stvaranjem katarakte, a ne glaukomom. Ako pacijent ne posjeti oftalmologa jer ga ne muči slab vid, glaukom se može razviti neprimjetno i može se otkriti tek u uznapredovalom stadiju, kada se pacijent odluči na operaciju katarakte i ode kod oftalmologa. Zato su redoviti oftalmološki pregledi toliko važni za starije osobe, barem jednom godišnje, najbolje dvaput godišnje.

Kapsularni glaukom: istraživanje

Kod pacijenata s dijagnosticiranim sindromom pseudoeksfolijacije, kontrole bi trebale biti češće. Ako se sumnja na kapsularni glaukom, pacijent treba podvrgnuti dijagnostičkim pretragama koje su uključene u zlatni standard. To je:

  • HRT procjena optičkog živca
  • procjena GDx sloja živčanih vlakana retine i sloja GCL retinalnih ganglijskih stanica
  • AS-OCT procjena kuta drenaže
  • pregled vidnog polja, po mogućnosti u FDT tehnologiji

Kapsularni glaukom: prognoza i liječenje

Prognoza za ovu vrstu glaukoma je lošija nego za primarni glaukom zbog činjenice da su očni tlakovi viši i više fluktuiraju. Liječenje je također manje zadovoljavajuće zbog niže učinkovitosti lijeka i većih upalnih reakcija nakon kirurškog liječenja.

Liječenje kapsularnog glaukoma uključuje snižavanje intraokularnog tlaka lijekovima u obliku kapi za oči, laserskim tretmanima, operacijama katarakte i tretmanima protiv glaukoma.

O autoruBarbara Polaczek-Krupa, dr.med., dr.sc., specijalist za očne bolesti, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, dr. med., inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bio i predmet njezine doktorske disertacije obranjene s pohvalama 2010. godine, dr. med. Polaczek-Krupa iskustvo stječe 22 godine, otkako je počela raditi u Klinici za oftalmologiju CMKP u Varšavi, s kojim je bila vezana u godinama 1994.-2014. U tom razdoblju stekla je dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.U godinama 2002.-2016. radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stjecala medicinska znanja i iskustva kroz savjetovanje pacijenata. iz cijele Poljske i inozemstva Centar za poslijediplomsku medicinsku edukaciju predavač je na tečajevima i usavršavanju liječnika specijaliziranih iz oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član poljskog oftalmološkog društva (PTO) i Europskog društvaGlaukom (EGS).

Glaukom

Glaukom se razvija sporo, često asimptomatski. Glaukom se obično otkrije slučajno, tijekom očnog pregleda kod oftalmologa ili odabirom naočala. Koji su uzroci ove bolesti i kako prepoznati prve simptome glaukoma? Poslušajte našeg stručnjaka prof. Iwona Grabska-Liberek, voditeljica odjela za oftalmologiju Kliničke bolnice W. Orłowski u Varšavi.

Kategorija:

Očne bolesti i poremećaji vida