Proširene vene najčešće se javljaju kod mladića. Liječnici smatraju da oko 15 posto muškaraca ima varikokelu, no poznato je i da se među onima s problemima s plodnošću taj postotak penje na 30-40 posto. Koji su uzroci varikokele i kako se liječi?

Sadržaj:

  1. Proširene vene: što su to?
  2. Varikokela: simptomi
  3. Proširene vene: dijagnoza
  4. Varikokela: liječenje

Proširene vene spermatične vrpce- činjenica da nastaju uglavnom zbog anatomije.

- Lijeva nuklearna vena u prosjeku je duga 42 cm i jedna je od najdužih žila u ljudskom tijelu - kaže prof. Barbara Darewicz, urologinja-seksologinja s Medicinskog sveučilišta u Bialystoku.

- Protok krvi dodatno je otežan činjenicom da ulazi u bubrežnu venu pod pravim kutom. Dakle, ako su zalisci u njemu nedostatni ili muškarac pati od urođenog nedostatka istih, problemi s cirkulacijom nastaju relativno lako. Omiljeni su među ostalima intenzivna, redovita tjelovježba ili, na primjer, sjedilački način života - kaže.

Krv se počinje nakupljati u žilama, vršeći pretjerani pritisak na njihove stijenke, što dovodi do proširenja vena. Zbog anatomije ovaj problem zahvaća veliku većinu lijeve strane skrotuma. Kada se proširene vene pojave na suprotnoj strani, trebali biste potražiti drugi uzrok koji ih je uzrokovao (npr. tumori unutar trbušne šupljine) - dodaje ona.

Proširene vene: što su to?

Proširene vene spermatične vrpce su širenje, uvijanje i produljenje venskih žila koje skupljaju krv iz testisa i formiraju takozvani skrotum. flagelarni pleksus. Ovaj pleksus je dio sjemene vrpce u skrotalnom dijelu, iznad testisa. Proširene vene se lako mogu napipati na ovom području u obliku mekih, kvrgavih struktura različitih veličina. Povezuju se s usvajanjem okomitog položaja tijela s dvije noge od strane ljudi, što nas je izložilo problemu venske staze.

Postoje tri stadija varikokele:

  • 1. stupanj- malen, jedva primjetan u početku, otkriva se u stojećem položaju, posebno pri kontrahiranju trbušnih mišića;
  • IIstupanj- veći, iako nije jasno vidljiv, može se otkriti dodirom, a pokušaj zatezanja mišića uzrokuje njihovo daljnje povećanje;
  • 3. stupanj- velike proširene vene, vidljive golim okom, iskrivljuju obrise skrotuma.
Temperatura je važna

Kada je protok krvi otežan, okolne stanice su hipoksične i izložene su povećanoj količini štetnih tvari (kateholamini, kortizol i renin) na jezgri . Njihova temperatura također raste. To je jako loše, jer da bi se spermija pravilno razvijala, temperatura u skrotumu treba biti 2-3 stupnja niža nego u trbušnoj šupljini.

Ako imate varikokelu, ova temperaturna razlika se značajno smanjuje - ponekad je samo 0,1 stupanj. Osim toga, iako su proširene vene obično jednostrane, temperatura raste u oba testisa. Učinak – smanjenje ukupnog broja spermija u sjemenu i povećanje postotka abnormalnih spermija. Tako ozbiljni problemi s plodnošću. Zato je toliko važno posjetiti urologa u pravo vrijeme.

Varikokela: simptomi

- Problem je što proširene vene obično ne uzrokuju veće probleme. Vrlo često se dijagnosticiraju tek kada par želi imati dijete, a ne može, naglašava prof. Darewicz.

- Ponekad se i muškarci javljaju u ordinaciju jer su slučajno osjetili zadebljanja u skrotumu iznad testisa. Stoga je vrijedno s vremena na vrijeme provesti test samopregleda (čak i tijekom tuširanja ili kupanja) kako ne biste propustili uznemirujuće signale. Kako se vaša bolest pogoršava, počinjete osjećati nelagodu, težinu ili tupu bol u skrotumu i/ili preponama, koji se pogoršavaju dugotrajnim stajanjem ili erekcijom. Ovo je jasan signal da je krajnje vrijeme za posjet urologu.

Proširene vene: dijagnoza

Liječnik će na prvi pogled vidjeti uznapredovalu fazu promjena na krvnim žilama. Zatim će vas fizički pregledati, što znači da će jednostavno prstima provjeriti stanje testisa i proširenih vena prije i tijekom Valsalva testa (kontrahiranje trbušnih mišića).

Kako bi potvrdio dijagnozu, on ili ona će naručiti ultrazvuk (USG) s vizualizacijom retrogradnog krvotoka. - Vrlo je važno dva puta testirati sjeme jer to olakšava odabir liječenja i pomaže u procjeni njegovih učinaka - dodaje prof. Darewicz.

- Ponekad kada je kvaliteta sperme vrlo loša, preporučujemo da je pacijent položi u banku sperme. Ako proširene vene nisu uzrok boli, molimo pacijenta samo da promatra povećavaju li se vene. Međutim, kada dođu u igruBolne tegobe, želja za djecom ili promjene su jako uznapredovale, potrebno je kirurško liječenje. U adolescenata indikacija za zahvat je inhibicija povećanja volumena testisa na strani proširenih vena.

Varikokela: liječenje

Jedina učinkovita metoda rješavanja varikokele je operacija. Može se izvesti u lokalnoj anesteziji, kao i u anesteziji, tradicionalnim i laparoskopskim metodama. Kirurg pronalazi proširene žile, a zatim ih podvezuje. To obično traje oko 30 minuta, a prosječan dan do dva dana provedete u bolnici.

Bol se vrlo učinkovito smanjuje tabletama i oblozima s ledom. U prosjeku, nakon dva tjedna, osoba se vraća u punu kondiciju, uključujući seksualni život. Komplikacije su vrlo rijetke. Recidivi se mogu pojaviti ako nisu sve žile zatvorene - to se obično događa kada su lezije vrlo velike.

Proširene vene: učinci liječenja

Ligacija proširenih vena poboljšava kvalitetu, mobilnost i povećava ukupan broj spermija za 40-60 posto. bolesnika. Na prvo poboljšanje vidljivo na rezultatima testova morate čekati 80 dana, jer se tako dugo formira spermija. Za potpuni učinak čekate otprilike godinu dana. Čak i ako se broj spermija ne poveća, njihova bolja kvaliteta povećava šanse za, na primjer, uspjeh metoda umjetne oplodnje.

Kategorija:

Muške bolesti