Klamidijske infekcije su vrlo česte, ali često zanemarene, unatoč činjenici da mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije. Što trebate znati o Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae i Chlamydia psittaci? Koje bolesti može uzrokovati klamidija, kako se liječe i može li se izbjeći infekcija?
Klamidijasu gram-negativne unutarstanične bakterije, što znači da nakon ulaska u ljudsko tijelo prodiru unutar stanica i tamo se razmnožavaju, a zatim se šire krvlju. Postoje tri poznate vrste bakterija, od kojih svaka uzrokuje bolesti s različitim simptomima. Najčešći jeChlamydia trachomatis , koji se spolno prenosi. Drugi jeChlamydia pneumoniae , koji se širi kapljicama u zraku. Treće -Chlamydia psittaci , zarazimo se od ptica.
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia pneumoniaese prenosi zrakom, ali se njegov oblik antigenski razlikuje od drugih vrsta ove bakterije. Simptomi infekcije mogu biti laringitis, bronhitis, paranazalni sinusitis ili upala pluća. Posljedica infekcije je oštećenje cilijarnog epitela u bronhima, a ponekad i alergijsko ponovno ugađanje organizma, što potiče astmu, kronični katar, kronični faringitis ili kronični sinusitis. Bol u zglobovima i artritis mogu biti još jedan od simptoma infekcije.
Nedavna znanstvena izvješća pokazuju da su Chlamydia pneumoniae i Helicobacter pylori bakterije za koje se sumnja da utječu na razvoj koronarne bolesti srca, drugim riječima, ishemijske bolesti srca .
Prevalencija bakterija je znatna. Od njega pate uglavnom mladi i stariji ljudi. Potonji obično razviju tešku upalu pluća koja može biti opasna po život.
Liječenje ovog oblika infekcije nije lako, jer je ova bakterija otporna na beta-laktamske antibiotike (peniciline, cefalosporine, monobaktame), koji se vrlo često koriste u borbi protiv bakterijskih infekcija.
Nažalost, testovi za otkrivanje infekcije rijetko se naručuju. Ali mogu se izvoditi uz naknadu. Najpopularniji test je ELISA test, koji se sastoji u određivanju razinespecifični imunoglobulini u krvi. Otkrivanje IgM antitijela ukazuje na infekciju u razvoju, a otkrivanje IgG protutijela - na dugotrajnu ili prošla infekcija. Kada se testiraju IgA antitijela, infekcija postaje kronična.
Chlamydia trachomatis
Chlamydia trachomatisje najveći medicinski problem jer njeni različiti sojevi (do sada je otkriveno 20 serotipova) mogu uzrokovati mnoge bolesti. Prenosi se spolnim putem, ali i tijekom poroda s majke na dijete.
Mlade osobe koje započnu snošaj bez odgovarajuće zaštite (kondoma), osobe koje se bave rizičnim spolnim ponašanjem i imaju više partnera vjerojatnije će biti zaražene bakterijom. Klamidija se češće otkriva kod žena koje koriste oralne kontraceptive.
Ovo nema veze sa samom kontracepcijskom pilulom, već sa slobodnijim seksualnim ponašanjem.
Različite vrste bakterija uzrokuju različite bolesti. Neki uzrokuju trahom, očnu bolest koja se više ne javlja u Poljskoj, drugi - uretritis, epididimitis i prostatitis kod muškaraca.
Kod zaraženih žena ova bakterija uzrokuje erozije cerviksa (50% slučajeva) i ciste. Također dovodi do upale Bartholinove žlijezde, salpingitisa, sekundarne neplodnosti i hepatitisa.
Zaražena novorođenčad ponekad razviju oko, konjuktivitis ili upalu pluća. Ostale komplikacije infekcije su artritis, faringitis, pa čak i reaktivni artritis.
Odmah nakon infekcije, simptomi se ne osjećaju. Tek nakon 7-14 dana žene razvijaju obilan vaginalni iscjedak, bol pri mokrenju i krvarenje nakon spolnog odnosa.
Zanemarivanje infekcije klamidijom može čak dovesti do neoplastičnih promjena u reproduktivnom organu.
Zaraženi muškarci osjećaju peckanje prilikom mokrenja. Međutim, s vremenom se ove bolesti smanjuju i pojavljuju se druge, poput bolova u zglobovima, što se često pogrešno smatra reumatoidnim artritisom (ponekad se također liječe prema pogrešnoj dijagnozi). No događa se i da se u organizmu ne dogodi ništa loše oko prvih, manje očitih simptoma, jer bakterije mogu ostati u stanju mirovanja dugi niz godina. Kada se bakterija konačno probudi, simptomi su tipični za druge bolesti. Najčešće utječu na genitourinarni sustav. Može biti bol u zdjelici, bol tijekom spolnog odnosa, gnojni vaginalni iscjedak, upala Bartholinove žlijezde koja nalikuje gonokoknoj infekciji, endometritis.
Infekcija klamidijom često se dijagnosticira kod žena koje imaju poteškoća sa začećem ili prijavom trudnoće. Promjene uzrokovane bakterijama na sluznici reproduktivnih organa mogu uzrokovati opstrukciju jajovoda, priraslice, neplodnost ili izvanmaterničnu trudnoću. Infekcije endometrija mogu spriječiti ispravnu implantaciju oplođenog jajašca, što dovodi do spontanog pobačaja. U slučaju infekcije ovom bakterijom, male su šanse za izvantjelesnu oplodnju. Rizik od prijenosa infekcije s majke na dijete tijekom prirodnog poroda je gotovo 80%. Ovo bi moglo završiti upalom očiju, konjuktivitisom ili upalom pluća za vaše dijete.
Djeca zaraženih majkiChlamydia trachomatisrađaju se manji i lakši.
Liječenje klamidijskih infekcija uključuje uzimanje antibiotika, ali da bi liječenje bilo učinkovito, oba partnera moraju biti podvrgnuta liječenju. Djeci se također daju antibiotici, ali po malo drugačijem rasporedu od odraslih. 5 do 6 tjedana nakon prestanka liječenja potrebno je ponovno testiranje kako bi se potvrdilo izlječenje. Nema smisla raditi prethodno istraživanje, jer bakterije još uvijek mogu biti u tijelu.
VažnoIstraživanje koje prati klamidiju
- krvni test koji testira razinu imunoglobulina IgM i IgG - nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond, ali s učinkovitošću ispod 80%;
- testovi koji se sastoje od promatranja pripravka pod mikroskopom ili u spektrofotometru imaju učinkovitost od 80% - nadoknađuje se iz Nacionalnog zdravstvenog fonda;
- enzimski testovi - mogu se obaviti u ordinaciji ginekologa, ali njihova je osjetljivost niska i rezultat nije baš pouzdan - nadoknađuje se iz Nacionalnog zdravstvenog fonda;
- test stanične kulture je najviše 80% učinkovit, tj. možda neće otkriti prisutnost bakterija, iako su tamo (npr. zbog smrti stanica tijekom transporta) - nadoknađuje se u okviru Nacionalnog zdravstvenog fonda;
- molekularni test (DNK test, također poznat kao PCR test ili genetski test) s učinkovitošću od preko 98%, ne nadoknađuje se iz Nacionalnog zdravstvenog fonda - trošak kompleta za prikupljanje s testom je oko 160 PLN
Chlamydia psittaci - ornitoza
Chlamydia psittacije uglavnom ptičja bolest, ali ljudi je mogu zaraziti od gotovo bilo koje vrste ptica. No, poznate su i infekcije od bolesnih ljudi. One su posebno opasne za ljude, a sama bolest je mnogo teža. Bakterije ulaze u tijelo kroz dišne puteve, odakle se krvlju prenose do stanica slezene, jetre i alveola. Stijenke alveola i endotel plućnog tkiva odumiru i prolaze kroz nekrotične promjene ilihemoragični. Razdoblje valjenja obično je 1-2 tjedna.
Početak bolesti može biti akutan, s temperaturom od preko 40ºC i jakom zimicama. Češće, međutim, bolest napreduje sporo. Prate ga glavobolja, suhi i lajav kašalj, pleuralni bol. Postoji i pleuralni izljev. U teškim slučajevima može doći do upale srčanog mišića ili perikarda. Kada bakterija napadne pluća, uzrokuje otežano disanje i cijanozu. Drugi simptom infekcije su bolovi u mišićima, ukočenost mišića i ukočen vrat.
Bolesnici su stalno tjeskobni, ponekad depresivni, ne mogu spavati.
Neki zaraženi imaju bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, proljev. Također dolazi do povećanja slezene i jetre. Infekcija može biti blaga, samo s manjim promjenama na plućima, a pacijent se oporavlja nakon 3-4 tjedna.
Infekcija može dovesti do anemije jer bakterija luči toksin koji oštećuje endotel arterijskih, venskih i kapilarnih žila, uzrokujući sve vrste skrivenih krvarenja. Bolest se dijagnosticira nakon pregleda materijala prikupljenog iz pluća, sputuma i krvi. Liječenje se temelji na primjeni antibiotika. Kada je bolest teška, pacijent mora biti hospitaliziran.
VažnoKlamidija u djece
Bakterijska infekcijaChlamydia trachomatisprenosi se s majke na dijete obično tijekom vaginalnog poroda, pa bi infekcija majke trebala biti indikacija za carski rez. Ovakve pretrage se rijetko rade prije poroda, a svake godine oko 25% novorođenčadi i dojenčadi hospitaliziranih zbog bolesti dišnog sustava su djeca zaražena ovom klamidijom. Djeca zaražena sChlamydia pneumoniaečesto pate od respiratornih infekcija, upale uha, sinusa, bronha i pluća. Brisovi gornjih dišnih puteva ili testiranje sputuma (kao dio Nacionalnog zdravstvenog fonda) nisu pouzdani testovi. O vlastitom trošku morate napraviti analizu krvi na IgM i IgG antitijela kako biste dobili potpunu sliku infekcije.
Chlamydie - stručni savjet
- Imati odnos s osobom koja boluje od klamidije i simptoma infekcije
Moram li imati simptome klamidije? Pitam jer je moj partner imao i obavijestio me da mu je pozlilo nakon spolnog odnosa. I nemam nikakve simptome klamidije i ne znam jesam li bolestan.
Odgovori Barbara GrzechocińskaDocentica na Odjelu za porodništvo i ginekologiju na Medicinskom sveučilištu u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi u ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija je dostupna svaki dan od 8 do 20 sati)
Klinički simptomi infekcije klamidijom su gnojni iscjedak iz kanalacerviksa i uretre, mogu biti i znakovi adneksitisa. No, ovi simptomi se ne javljaju uvijek, a u slučaju kasno dijagnosticiranih infekcija ne pojavljuju se sve dok se ne pojave komplikacije u vidu opstrukcije jajovoda. Infekcija se prenosi spolnim putem. Ne preporučujem seksualni kontakt sa zaraženom osobom dok ne ozdravi. Ako su se takvi kontakti već dogodili, savjetovao bih vam da se testirate i izliječite se.
- Koji testovi će otkriti bakteriju Chlamydia trachomatis?
Planiram pokušati za dijete, jesam, između ostalih, testiranje nachlamydia trachomatisi imam promjenjive rezultate, tj. pokazalo se da sam trenutno zdrav, ali moram znati jesam li ikada imao kontakt s ovom bakterijom jer se bojim da bakterija je u fazi "spavanja" ili sam možda ranije zarazila muža. Molimo tumačite:
- IgG: 16,55 (neuvjerljivo) od 4. lipnja 2014.
- IgM: 0,18 (negativno) od 11.6.2014. IgG: 18,81 (neuvjerljivo) od 16.06.2014.
- IgM: 0,25 (negativno) od 16. lipnja 2014.
- IgA: 031 (negativan) od 16. lipnja 2014.
Ponovio sam test dvaput i još uvijek imam neuvjerljiv IgG. Može li to značiti da je, primjerice, davno bilo kontakta s bakterijom? Postoji li neki drugi način da se provjeri je li došlo do kontakta s bakterijom? Pa da nema sumnje? Osim toga, zanima me da li ova bakterija nanosi štetu organizmu samo davanjem simptoma, tegobama ili ako nema simptoma, onda se ništa loše ne događa i kod žena i kod muškaraca?
Odgovori Barbara GrzechocińskaDocentica na Katedri za porodništvo i ginekologiju na Medicinskom fakultetu Sveučilište u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi u ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija je dostupna svaki dan od 8 do 20 sati)
Pretpostavljam da ste radili krvne pretrage. Ovo istraživanje nije mjerodavno. Bolje je napraviti bris cerviksa na klamidiju.
Simptomi infekcije klamidijom mogu biti vrlo izraženi, ali mogu biti i diskretni, te stoga dijagnoza nije klinička, već se rade pretrage na prisutnost klamidije u cerviksu ili uretri.
- Otkriva li citologija klamidiju?
Dijagnosticirana mi je klamidija nakon zadnjeg Papa testa. U stabilnoj sam vezi, nismo imali nikakvih skokova sa strane pa otkud to? Može li moj ginekolog prepisati lijekove za mene i mog partnera kako bismo mogli ozdraviti u isto vrijeme ili mora kod urologa?
OdgovoriBarbaraGrzechocińskaDocentica na Odjelu za porodništvo i ginekologiju na Medicinskom sveučilištu u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi u ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijave svaki dan od 8 do 20 sati)
Sumnjam u dijagnozu infekcije klamidijom. Ova vrsta infekcije ne može se dijagnosticirati na Papa testu. Savjetujem vam da o tome razgovarate sa svojim liječnikom i napravite test za to. Infekcija klamidijom se prenosi spolnim putem, ali bi bila potrebna epidemiološka istraga da se odgovori na pitanje kako je do nje došlo, što nije moguće na internetu.