Žučni mjehur (često pogrešno nazvan žučni mjehur) je organ koji pripada bilijarnom traktu. Žučni mjehur se nalazi u neposrednoj blizini jetre. Glavni zadatak žučnog mjehura je pohranjivanje žuči. Najčešća bolest žučnog mjehura je bolest žučnih kamenaca, koja može dovesti do upale žučnog mjehura. Saznajte kako je izgrađen žučni mjehur, koja je uloga žučnog mjehura u probavnom sustavu i koje bolesti mogu utjecati na žučni mjehur.

Žučni mjehur(latinskivesica fellea ) je organ u obliku kruške, prosječne dužine 8-10 cm dimenzija. Kapacitet žučnog mjehura omogućuje skladištenje cca 50-60 ml žuči. Kada je otjecanje žuči iz mjehura blokirano, njegov se lumen može značajno povećati.

Žučni mjehur - struktura

Postoje 3 dijela strukture žučnog mjehura: vrat, tijelo i dno. Cerviks žučnog mjehura je njegov najuži dio, povezan izravno s alveolarnim kanalom. Žučni kamenci se najčešće zaglavljuju na ovom mjestu.

Cistični kanal povezuje žučni mjehur s ostatkom žučnih kanala. Da biste razumjeli kako funkcionira žučni mjehur, korisno je razumjeti osnove anatomije cijelog bilijarnog trakta. Žuč se proizvodi u jetri, odakle - ovisno o potrebama - može otići u žučni mjehur ili lumen crijeva.

Transport žuči kroz cistični kanal može se odvijati u dva smjera. Prva opcija je transport žuči u žučni mjehur radi skladištenja. Žuč proizvedena u jetri prvo odlazi u zajednički jetreni kanal, a zatim kroz cistični kanal u lumen žučnog mjehura. Tamo se može pohraniti dok ne bude potrebno za probavu hrane.

Druga varijanta je transport pohranjene žuči iz žučnog mjehura u tanko crijevo. Žuč bi trebala otići tamo nakon konzumiranja masne hrane. U ovoj situaciji, kontrakcija žučnog mjehura pomiče žuč natrag u cistični kanal, a odatle u zajednički žučni kanal. Zajednički žučni kanal, s druge strane, ima vezu s tankim crijevom, točnije - saduodenum. Zahvaljujući njemu, žuč se može probaviti iz žučnog mjehura u lumen crijeva i biti uključena u probavni proces.

Vaskularizacija žučnog mjehura dolazi iz njegove "vlastite" alveolarne arterije. Alveolarna arterija je jedna od grana jetrene arterije. Folikularna arterija igra glavnu ulogu u operaciji žučnog mjehura. Jedan od najvažnijih koraka u uklanjanju žučnog mjehura (koji se naziva kolecistektomija) je zatvaranje protoka krvi kroz alveolarnu arteriju. Izbjegava veliko krvarenje tijekom operacije.

Zidovi žučnog mjehura se sastoje od nekoliko slojeva tkiva. Iznutra mu je površina obložena sluznicom prekrivenom cilindričnim epitelom. Epitel žučnog mjehura aktivno sudjeluje u koncentriranju pohranjene žuči. Stjenka žučnog mjehura također ima mišićni sloj. Kontrakcija glatkih mišića u stijenci folikula dovodi do kontrakcije i premještanja žuči u alveolarni kanal, a zatim u lumen crijeva.

Žučni mjehur - značajke

Žučni mjehur djeluje kao skladište za žuč. Žuč je izlučevina koju proizvodi jetra i uključena je u probavu hrane, točnije, masti. Sastojci žuči omogućuju emulzifikaciju, tj. razgradnju masti na manje čestice. Kao rezultat, povećava se površina njihovog kontakta s probavnim enzimima, a proces probave je brži i učinkovitiji.

Proizvodnja žuči u jetri odvija se kontinuirano, dok se probava hrane u našem tijelu odvija periodično. Iz tog razloga postoji potreba za pohranjivanjem žuči koju proizvodi jetra. U tu svrhu razvijen je žučni mjehur. Tijekom interprandijalnog razdoblja, žučni mjehur je pun žuči. Nakon obroka, ona se prazni i žuč prelazi u lumen tankog crijeva.

Kako žučni mjehur "zna" da bi trebao osloboditi pohranjenu žuč? Naše tijelo za to koristi hormonsku signalizaciju. U probavnom traktu proizvodi se poseban hormon kolecistokinin. Kolecistokinin se proizvodi u tankom crijevu kao odgovor na kretanje hrane u njegov lumen. Jedan od učinaka kolecistokinina su ritmične kontrakcije cijelog žučnog mjehura.

Zahvaljujući njima, žuč se kreće iz žučnog mjehura, kroz zajednički žučni kanal, u unutrašnjost tankog crijeva. Osim funkcije skladištenja, žučni mjehur također ima veliki utjecaj na sastav žuči. Žuč proizvedena u jetri se razrjeđuje, ali kada se pohrani u žučni mjehur, postaje gušća.

Stanice cilindričnog epitela koji oblaže žučni mjehur igraju glavnu ulogu u zbijanju žuči. Imaju sposobnost aktivnog "vađenja" molekula vode iz žuči, omogućujući joj da se zgusne.

Žučni mjehur - bolesti

Problemi sa žučnim mjehurom mogu se manifestirati kao bol, nelagoda nakon obroka, mučnina i povraćanje, a ponekad i žutica. Bol, čiji je izvor žučni mjehur, obično se javlja u desnom hipohondriju i može se širiti prema desnoj lopatici. Osnovni pregled za dijagnozu bolesti žučnog mjehura je ultrazvuk (UZG) koji omogućuje dobru vizualizaciju zidova i sadržaja žučnog mjehura.

  • žučni kamenac

Bolest žučnog mjehura je najčešća bolest ovog organa. Uzrok bolesti žučnih kamenaca je nenormalan sastav žuči, što rezultira stvaranjem žučnih kamenaca. Poremećaji u sastavu žuči često su rezultat njezine zasićenosti kolesterolom i koegzistiraju s drugim metaboličkim abnormalnostima: pretilošću, inzulinskom rezistencijom ili hiperkolesterolemijom.

Tipičan simptom žučnog kamenca su napadaji tzv. žučne kolike, tj. bol u području desnog hipohondrija. Kamenci prisutni u žučnom mjehuru blokiraju odljev žuči, što uzrokuje rastezanje mjehura i bol.

Žučne kolike obično nestaju spontano ili nakon primjene lijekova protiv bolova i antispazmodika. Nažalost, simptomi bolesti žučnog kamenca obično se ponavljaju. Najučinkovitiji način liječenja žučnog mjehura je njegovo uklanjanje, tehnički poznato kao kolecistektomija.

Kolecistektomija je jedan od najčešće izvođenih kirurških zahvata. Trenutno se uklanjanje žučnog mjehura u mnogim slučajevima izvodi laparoskopski, tj. bez otvaranja cijele trbušne šupljine - samo se mali rezovi rade za umetanje kamere i alata u nju. Iako kolecistektomija može izliječiti simptome bolesti žučnih kamenaca, vrijedi se prisjetiti primarne prevencije ove bolesti – izbjegavanja visokokalorične prehrane i redovite tjelesne aktivnosti.

  • kolecistitis

Žučni kamenci mogu uzrokovati samo privremene simptome žučnih kolika. Nažalost, postoje i teži oblici ove bolesti. Jedna od najčešćih komplikacija žučnih kamenaca je kolecistitis. Dugotrajna blokada odljeva žuči iz mjehura uzrokuje razvoj upale.

Postoji groznica sdrhtavica, povraćanje i jaka bol. Upala žučnog mjehura može se zakomplicirati stvaranjem empijema, koji je rezervoar gnoja unutar žučnog mjehura. Postoji i perforacija (perforacija) stijenke vezikula čija je najteža komplikacija peritonitis. Kolecistitis je ozbiljno stanje koje zahtijeva antibiotsku terapiju i kiruršku intervenciju. Kao i u slučaju nekompliciranih folikularnih kamenaca, radi se kolecistektomija, odnosno uklanjanje žučnog mjehura.

  • polipi žučnog mjehura

Polipi žučnog mjehura su male izbočine sluznice unutar žučnog mjehura. Velika većina polipa je benigna. Polipi se mogu otkriti slučajno i ne uzrokuju nikakvu nelagodu. U takvim slučajevima obično se preporučuje samo promatranje. Indikacije za uklanjanje žučnog mjehura mogu biti polipi velike veličine (>10 mm), brzo povećanje polipa, prisutnost kliničkih simptoma (npr. bol) ili sumnja na malignu prirodu lezije.

  • rak žučnog mjehura

Rak žučnog mjehura je rak koji obećava, iako je na sreću rijedak. Rak žučnog mjehura dugo ne izaziva nikakve simptome, pa se često otkriva u vrlo uznapredovalom obliku. Rak žučnog mjehura je u mnogim slučajevima povezan s dugotrajnim žučnim kamencima. Najbolja je prognoza za one bolesnike kod kojih je mjesto tumora otkriveno nakon uklanjanja folikula iz drugih razloga – tada postoji velika šansa za niski stadij bolesti. Rak žučnog mjehura, koji se infiltrira u obližnje organe ili stvara udaljene metastaze, ima mnogo lošiju prognozu.

Kategorija:

Gastrologija