Šarlah, ili šarlah, zarazna je bakterijska bolest koja pogađa i djecu i odrasle. Uobičajeni simptomi šarlaha su mali osip na ekstremitetima i trupu, visoka temperatura, grlobolja, mučnina i povraćanje. Koji su uzroci i kako liječiti šarlah?
Šarlah(drugo ime ješarlah ) je zarazna bolest uzrokovana streptokokomtip A ( Streptococcus pyogens ), isti onaj koji uzrokuje gnojnu anginu. Kod šarlaha nastaje osip koji je grimizno crven i malen, različit od onog uzrokovanog virusima kao što su rubeola (blijedoružičasta) i ospice (crvena, ali i na licu, dok šarlah razvija eritem lica ili jako jednolično crvenilo).
Šarlah se širi kapljicama u zraku- izravnim kontaktom s bolesnom osobom i dodirivanjem predmeta koje su koristili, kao i kontaktom sa zdravim prijenosnicima streptokoka.
Šarlah se javlja i kod djece (i smatra se jednom od uobičajenih teških dječjih bolesti) i kod odraslih, a šarlah kod odraslih može imati nešto drugačije simptome od onih dijagnosticiranih u djece.
Šarlah: simptomi
Izasimptomašarlah uzrokovani su eritrogenim toksinima koje luče streptokoki, jedan od njihovih tipova - A, B ili C.
Tipičnisimptomišarlah je:
- osjećaj općeg sloma,
- visoka temperatura 39-40 stupnjeva C,
- grlobolja - jako je crvena, tamnocrvena, ponekad s vidljivim nitima nalik ekhimozama. Kod šarlaha, krajnici su povećani i krvavi. Često su prekrivene bijelim cvatom. Na početku šarlaha, jezik je također prekriven gustom, bijelo-sivom prevlakom. Tada nalet na jeziku nestaje, ali se na njemu vide pocrvenjele bradavice, poprima boju maline (iako se danas malinasti jezik ne javlja kod šarlaha).
- osip po tijelu i udovima.
- bolovi u želucu, mučnina, povraćanje - kao kod trovanja hranom.
- povećani, bolni limfni čvorovi na vratu.
Pedijatri kažu, međutim, da šarlah u današnje djece ne izaziva sve tipične simptome.Kod odraslih se šarlah ponekad brkateška alergija.
Otrovnija šarlahtakođer može uzrokovati kardiovaskularne poremećaje, miokarditis, gubitak svijesti, sistoličke šumove nad srcem, povećanu jetru i slezenu.
Šarlah također može biti septička .
Tada se uočavaju velike promjene u grlu i upala cervikalnih limfnih čvorova. Može doći do nekroze tkiva dna usne šupljine (Ludwigova angina), bakterijemije i sepse. Stručnjaci razlikuju drugi oblik šarlaha kada se infekcija dogodi kroz oštećenu kožu - to jegrimizna rana . To je kao klasičnašarlah , ali nije popraćena anginom.
Šarlahje vrlo zarazna, stoga pacijenta treba izolirati - ako je moguće - od pojave simptoma do 24 sata nakon primjene antibiotika.
Šarlah: karakterističan osip
Tijekom šarlaha istodobno s groznicom, ili jedan do tri dana kasnije, pojavljuje se osipOsip šarlaha je jako crven - grimizan i blag . Podsjeća na kašu ili ubode guste metalne četke.
Osip se javlja uglavnom na trupu i udovima, posebno na mjestima gdje je temperatura viša - u pregibima ruku i nogu, u preponama. Neko vrijeme nakon pojavljivanja može se osušiti u mrlje.
Osim osipa, na tijelu i grlu mogu se pojaviti niti nalik ekhimozi(linije pastije) jer djelovanje bakterija čini krvne žile krhkim.Karakterističan simptom šarlaha je pojava nove ekhimoze nakon štipanja kože.
Karakterističan simptom šarlaha je jak eritem na licu - obrazi i čelo su crveni. S druge strane, u srednjoj zoni, u trokutu označenom kutovima nosa i usta (tzv. ljubičasti trokut) - koža ostaje normalne boje.
Kod odraslih ponekad osip odmah tvori veće izbočene mrlje, što tjera liječnike da vjeruju da imamo posla s alergijom. U takvim situacijama, eritem lica može biti čimbenik koji ukazuje na šarlah.
Jednako tipično za šarlah je spuštanje osipa. Povezuje se s ljuštenjem kože (debela koža koja se ljušti). U početku se skida s lica, zatim se ljušti na tijelu, a na kraju na nogama i rukama.
Šarlah: dijagnoza
Liječnik prije svega procjenjujesimptome . Može biti važno kultivirati ždrijelo (materijal se mora prikupiti ne samo iz krajnika, već i sa stražnje stijenke ždrijela) kako bi se utvrdila prisutnostbakterija streptokoka tipa A ( Streptococcus ). Ovo je najsigurniji način za razlikovanje šarlaha i rubeole ili ospica koje su virusne.
Laboratorijsko testiranje krvi također je od pomoći. U početnom stadiju bolesti morfologija neutrofila (NEU) je povišena – što može ukazivati na akutnu bakterijsku infekciju, značajno ubrzan ESR (Biernackijev test ukazuje na infekciju), a ASO test je pozitivan (iznad titra 1). : 200). Nakon nekoliko tjedana, eozinofili se pojavljuju u velikom broju u krvi.
Šarlah se razlikuje od bolesti kao što su:
- rubeola
- ospice
- stafilokokna infekcija
- sindrom toksičnog šoka
- Kawasakijeva bolest
Šarlah: liječenje
Kod šarlaha je apsolutno neophodno davati antibiotike za suzbijanje streptokoka. Kad nije bilo antibiotika,šarlahbila je vrlo ozbiljna bolest, čak i smrtonosna. Zato je ispravna dijagnoza i liječenje šarlaha toliko važni.
Liječnici obično preporučuju desetodnevni tretman. Antibiotik se mora aplicirati vrlo precizno, pridržavajući se propisanog vremena, kako bi koncentracija lijeka u krvi ostala konstantna. Uzmite sve propisane tablete, čak i ako su simptomi nestali. Neliječena ili loše liječena šarlah uzrokuje ozbiljne komplikacije:
- gnojni limfadenitis
- otitis
- akutni glomerulonefritis
- streptokokni artritis
- reumatska groznica
- miokarditis
Ne postoji cjepivo protiv šarlaha, pa kako biste spriječili bolest, morate se strogo pridržavati dobrih higijenskih praksi i često prati ruke.Ako je bilo slučajeva šarlaha u vrtiću ili školu, sigurnije je zadržati dijete nekoliko dana kod kuće.
AutorAgnieszka PaculankaUrednik više od dvadeset godina, piše o zdravlju i ljepoti. Polaznik znanstvenih i edukativnih radionica za novinare Quo vadis medicine? te specijalistički seminari za novinare iz serije Medicinaria u organizaciji Udruge Novinari za zdravlje.Ako imate šarlah ne daje vam imunitet. Od nje se možete razboljeti nekoliko puta u djetinjstvu, pa čak i u odrasloj dobi. Većina slučajeva šarlaha javlja se u jesen i zimu.