Antifungalni lijekovi su pripravci koji se koriste u liječenju mikoza, ili jednostavno govoreći, zaraznih bolesti uzrokovanih patogenim gljivama. Koje su vrste antifungalnih lijekova? Koje su indikacije i kontraindikacije za njihovu primjenu? Jesu li oralni antifungalni lijekovi sigurni?

Antifungalni lijekovisu pripravci koje vrlo često propisuju liječnici gotovo svih specijalizacija. Ipak, treba imati na umu jednu bitnu stvar – da bi antifungalna terapija bila stvarno učinkovita, treba joj prethoditi temeljita i pouzdana dijagnostika te pravilna dijagnoza. Dijagnostika obično uključuje korištenje i izravnih mikroskopskih pregleda prikupljenog materijala i obojenih pripravaka od njega.

Osnova dijagnostike u liječenju mikoza već dugi niz godina je uzgoj na različitim dijagnostičkim podlogama koji omogućavaju diferencijaciju pojedinih vrsta na temelju njihovih morfoloških obilježja, odnosno izgleda. Također se procjenjuju enzimska svojstva gljiva i njihova osjetljivost na pojedine lijekove. Sve to omogućuje odabir pravog lijeka, a time i povećanje učinkovitosti liječenja.

Najčešći patogen u ljudskom tijelu jeCandida albicans , koja uzrokuje tzv. kandidijaza (tj. drozd) glatke kože i sluznice, kao i unutarnjih organa, središnjeg živčanog sustava i limfnih čvorova.

Posebno opasan za ljude jeCryptococcus neoformans , koji uzrokuje kriptokokozu unutarnjih organa i kože. Kod imunokompromitiranih osoba može čak uzrokovati meningitis i encefalitis opasan po život.

Ljudsko tijelo je najugroženije i najosjetljivije na gljivične infekcije kada mu je imunološki sustav iz nekog razloga oslabljen, npr. zbog popratnih bolesti ili kada postoje drugi čimbenici (uključujući čimbenike okoliša) koji povećavaju rizik od infekcije. Čimbenici koji povećavaju rizik od mikoze uključuju:

  • upotreba antibiotika, osobito dulje vrijeme, sa širokim spektrom djelovanja i bez potpore probiotika
  • korištenje kortikosteroida, citostatika ili imunosupresiva
  • aplikacijakemijski kontraceptivi
  • poremećaji imuniteta u bolesnika s dijabetesom, rakom, oboljelima od AIDS-a, kroničnim bolestima kao što su astma, reumatske bolesti, teškim i dugotrajnim stresom
  • zagađenje okoliša fungicidima koji povećavaju otpornost gljivica na lijekove

Gljivične infekcije mogu biti dvije vrste:

  • duboko (sustavno, organsko)
  • površinski (mikoza noktiju, sluznica, mikoza glatke kože i tinea pedis, tinea versicolor)

Površinske mikoze najčešće su popraćene simptomima kao što su:

  • lokalna napetost, ljuštenje, pucanje i crvenilo kože
  • stvaranje plikova ili erupcija
  • uporni svrbež u lezijama
  • i ponekad vrlo neugodan i intenzivan miris znoja

A mikoza organa je infekcija uzrokovana uglavnom mikroorganizmima koji u zdrave osobe žive u tijelu bez izazivanja patoloških promjena ili oboljenja. Međutim, kod imunokompromitiranih pacijenata mogu uzrokovati ozbiljne bolesti koje zahtijevaju liječenje, ponekad čak i u bolnicama.

Najpopularnije mikoze organa su:

  • drozd urinarnog trakta
  • mikoza pluća
  • drozd jednjaka
  • oralni drozd
  • vaginalna mikoza

Liječenje mikoze organa je vrlo teško. Zahtijeva prije svega liječenje primarne bolesti, a zatim i samih gljivičnih lezija. Nažalost, poteškoće mogu nastati već u fazi dijagnoze, zbog nespecifičnih simptoma koje može izazvati gljivična infekcija. Stoga se najčešće terapija provodi u bolničkim uvjetima.

Tvari s antifungalnim svojstvima

  • Alliloamina

To su lijekovi koji se daju oralno. Obično se propisuju za liječenje gljivica kože i noktiju.

To uključuje:

  • Terbinafin - aktivan je protiv mnogih vrsta dermatofita, plijesni, kvasaca i drugih patogenih gljivica. Djelovanje terbinafina, kao i drugih antifungalnih lijekova, inhibira sintezu ergosterola, komponente stanične membrane gljivica. Kada je stanična membrana oštećena, gljivične stanice umiru. Pri oralnoj primjeni djeluje protiv mikoza kože i sluznica, koje se ne mogu liječiti samo lokalno. Otopina terbinafina može se koristiti jednokratno u slučaju atletskog stopala. Ovaj lijek kada se uzima oralno može nažalost uzrokovati nuspojave kao što sukao što su: gastrointestinalne tegobe, a ponekad i smetnje okusa (srećom, te su promjene reverzibilne). Terbinafin je također dostupan u slobodnoj prodaji u brojnim pripravcima za nanošenje izravno na kožu.
  • Naftifin - koristi se samo lokalno kod mikoza kože i sluznica. Manje je učinkovit protiv kvasaca. Ima dodatni protuupalni učinak. Koristi se kod kandidijaze kože i tinea versicolor, gljivičnih infekcija kože i kožnih nabora (mikoza prepona, mikoza glatke kože), tinea pedis šaka i stopala.
  • Derivati ​​azola

Ovo su tvari koje se najčešće koriste u liječenju mikoza. Dostupan i u slobodnoj prodaji. Što je najvažnije, učinkoviti su čak 80-95%. To uključuje:

  • Klotrimazol - djeluje protiv svih patogenih gljivica koje napadaju ljude. Praktički se ne apsorbira kroz kožu, a u maloj mjeri se apsorbira kroz sluznicu. Međutim, zbog brojnih nuspojava, koristi se samo lokalno.
  • Mikonazol - uglavnom se primjenjuje lokalno na kožu i sluznicu usta i grla. Osim protugljivičnog i antiparazitskog djelovanja, ima i neka antibakterijska svojstva.
  • Ekonazol - koristi se za liječenje svih vrsta kožnih mikoza i kod mješovitih infekcija, npr. kod gljivičnih infekcija vagine ili vulve ili kod tinea versicolor.
  • Ketokonazol - popularan lijek protiv gljivica koji uništava stanice kvascaMalassezia farfur . Liječi seboroični dermatitis, perut vlasišta, tinea versicolor. Daje zadovoljavajuće rezultate u liječenju sistemskih i površinskih mikoza. Može se koristiti profilaktički i kod ponavljajućih infekcija.
  • Flukonazol - posebno je učinkovit u borbi protiv gljivica i kriptokoka. Koristi se za liječenje gljivične infekcije rodnice, kao i sluznice grla i usta. Također pokazuje baktericidno djelovanje protiv gram-pozitivnih bakterija. Lijek je namijenjen samo lokalnoj primjeni.
  • Fentikonazol - lijek koji djeluje protiv gljivične infekcije sluznice genitalnih organa.
  • Vorikonazol - ima širok spektar djelovanja, tj. aktivan je protiv mnogih vrsta gljivica kao i na brzinu djelovanja, stoga se obično propisuje kao prvi antifungalni lijek za liječenje mikoza opasnih po život.
  • Itrakonazol - antifungalni lijek za površinske i sistemske mikoze. U oralnom obliku koristi se u liječenju mikoza rodnice i vulve, mikoza kože i noktiju, gljivičnih infekcija rožnice, kandidijazeusne šupljine, tinea versicolor i sistemske mikoze.
  • derivati ​​piridinona
  • Ciklopiroksolamin - ima vrlo širok raspon antifungalnih i antibakterijskih svojstava, i, što je važno, ima antialergijska i protuupalna svojstva. Koristi se u liječenju mikoza glatke i dlakave kože, osobito infekcija rodnice i vulve i kože oko anusa, kod onihomikoze. Sastojak je šampona protiv peruti. Međutim, ne smije se nanositi na rane i nadraženu kožu.
  • Dezinficijensi - imaju fungistatski ili fungicidni učinak u lokalnom liječenju gljivičnih kožnih bolesti. To uključuje, na primjer, jod, timol, amfoterne sapune, salicilnu i benzojevu kiselinu, hidroksikolin, benzoamidin, derivate tiadiazina i mnoge druge. Međutim, većinu ovih lijekova sada su zamijenili noviji i bolje proučeni antifungalni lijekovi.
  • Klormidazol hidroklorid - ima fungistatski učinak naEpidermophyton ,TrichophytoniMicrosporon . Može se koristiti u obliku kombiniranog pripravka sa salicilnom kiselinom kod gljivičnih infekcija kože i onihomikoze.
  • Borna kiselina

Borna kiselina se koristi u liječenju vaginalne mikoze. U terapiji se koriste gotove globule, a tretman traje oko 2 tjedna. Učinkovitost borbe protiv mikoze rodnice s bornom kiselinom procjenjuje se na oko 70 posto. Međutim, ako se vaginalna mikoza ponovi, cijeli tretman treba ponoviti. Borna kiselina je također često sastojak popularnih vaginalnih sredstava za ispiranje.

Biljni sastojci protiv gljivica

Ne samo da kemijski pripravci imaju antifungalni učinak, takav učinak imaju i oni biljnog podrijetla. Međutim, treba imati na umu da njihovo djelovanje može biti nedovoljno u slučaju opsežnih mikoza koje zahtijevaju liječničku konzultaciju.
Biljke koje pokazuju antifungalno djelovanje:

  • Kadulja ( Salvia officinalis ) - sirovina lista kadulje ima neka antifungalna svojstva. Infuzija se može koristiti za ispiranje usta i ždrijela.
  • Europski libanonski ( Origanum vulgare ) - najvjerojatnije ulje Libanona (ulje origana) podupire organizam u borbi protiv mikoze. Vjeruje se da je posebno aktivan protivCandida albicansi stoga se može pokazati učinkovitim u liječenju oralne kandidijaze.
  • Češnjak (Allium sativum) - češnjak hvalasadržaj sumpornih spojeva je baktericidan i antifungalni. Ekstrakt češnjaka je sastavni dio losiona koji se lokalno koristi u liječenju mikoza kože.
  • List i ekstrakt masline ( Olea europaea ) - zbog sadržaja oleuropeina posebno se preporučuje u borbi protiv gljivica, bakterija i virusa. Djelotvoran je protiv gljivicaCandida albicansi protiv mikoza stopala, noktiju i kože.
  • Ulje čajevca ( Melaleuca alternifolia ) - može podržati ljude koji se bore s interdigitalnom mikozom i onihomikozom, uzrokovanim i dermatofitima i gljivicama kvasca. Kada se koristi redovito, sprječava recidive.

Kako bi biljke podržale liječenje mikoze, treba ih pravilno pripremiti i dozirati. Najbolje je konzultirati se sa stručnjakom ili slijediti preporuke proizvođača sadržane u uputi, imajući na umu da, kao i svaki lijek, biljni pripravci također mogu uzrokovati nuspojave ili interakciju s drugim pripravcima.

Biljni pripravci protiv gljivica dostupni su u obliku gotovih čajeva, dekocija, infuzija ili alkoholnih ekstrakata, kao i u obliku tableta i kapsula.

Kategorija:

Zdravlje