Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Promjene u kognitivnom funkcioniranju koje su se smatrale prirodnim dijelom procesa starenja definirane su kao demencija (također poznata kao senilna demencija) u prošlosti. Danas se poremećaji pamćenja i druge manifestacije senilne demencije više ne smatraju prirodnim fenomenima, već se tretiraju kao simptomi jednog od istaknutih poremećaja demencije. Ali kako znati je li osoba upravo razvila demenciju, koji su joj uzroci i koji se tretman može dati nakon što se dijagnosticira?

Demencija( senilna demencija , demencija ili senilna demencija) je jedinica u kojoj pacijenti razvijaju deficite u nekoliko područja funkcioniranja, što su pamćenje, sposobnost usmjeravanja pažnje i donošenja odluka te komunikacije s okolinom.

Izraz senilna demencija nekako je preuzet iz stajališta koja su postojala u prošlosti da se s godinama prirodno javljaju poremećaji pamćenja, poteškoće u obavljanju složenih aktivnosti ili općenito samostalnog funkcioniranja. Trenutno su stavovi potpuno različiti – ističe se da simptomi demencije nisu izravno povezani sa samom starošću, a kada su visokog intenziteta, dolazi od pojave starije osobe s poremećajem demencije.

Demencija je prilično čest problem i sugerirano je da će se njezina prevalencija u ljudskoj populaciji tijekom vremena povećavati. Trenutno, WHO izvještava da 50 milijuna ljudi diljem svijeta pati od senilne demencije, ali organizacija procjenjuje da će 2030. broj oboljelih doseći preko 80 milijuna, a 2050. čak preko 150 milijuna.

Demencija: uzrokuje

Postoji dosta uzroka senilne demencije - najčešći među pojedincima koji mogu dovesti do demencije su:

  • Alzheimerova bolest (najčešći uzrok demencije)
  • demencija s Lewyjevim tijelima
  • vaskularna demencija
  • frontotemporalna demencija
  • miješana demencija (u kojoj značajke Alzheimerove demencije koegzistiraju sa obilježjima vaskularne demencije)

Međurjeđi uzroci demencije mogu se navesti, redom, između ostalih:

  • Parkinsonova bolest,
  • normotenzivni hidrocefalus,
  • Creutzfeldt-Jakobova bolest
  • i sifilis središnjeg živčanog sustava.

Ovdje je također vrijedno spomenuti da demencija također ima reverzibilne uzroke - evo primjera:

  • nedostatak vitamina B12
  • hipotireoza
  • lajmska bolest
  • depresivni poremećaj
  • tumori središnjeg živčanog sustava

Demencija: čimbenici rizika

Glavni čimbenik rizika za senilnu demenciju je dob - jer što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja nekih simptoma demencije. Međutim, postoje i drugi čimbenici koji mogu doprinijeti senilnoj demenciji - najčešće spominjani u ovom slučaju su:

  • pušenje
  • konzumiranje prekomjernih količina alkohola
  • hipertenzija (osobito neliječena ili nedovoljno liječena)
  • nezdrava prehrana
  • poremećaji lipida
  • izbjegavanje vježbe
  • prekomjerna tjelesna težina i pretilost

Demencija: simptomi

Starosna demencija obično je progresivan proces u kojem pacijent postupno razvija sve više i više bolesti. U početku, simptomi demencije možda neće privući mnogo pozornosti onih oko vas i mogu uključivati:

  • poremećaji svježeg pamćenja (npr. pacijent može postaviti isto pitanje nekoliko puta unatoč činjenici da je već dobio odgovor na njega)
  • poteškoća s dobivanjem novih informacija
  • osjećaj otuđenosti na mjestima dobro poznatim pacijentu
  • zaboravljanje riječi
  • progresivni gubitak interesa i apatija

Međutim, simptomi demencije kasnije postaju izraženiji, a to mogu biti:

  • osjećaj izgubljenosti čak i u vlastitom domu
  • zaboravljajući gotovo sve nove informacije, ali čak i poteškoće pri sjećanju imena voljenih osoba
  • sve veće poteškoće u komunikaciji s drugim ljudima
  • promjene ponašanja, uključujući na sve češću pojavu razdražljivosti ili čak agresije

U kasnim fazama senilne demencije, ljudi pogođeni ovim problemom postaju nesposobni za samostalan život - doživljavaju:

  • poteškoće pri sjećanju bilo čega (može uključivati ​​čak i prepoznavanje članova uže obitelji)
  • značajna zbrka (pacijent možda ne zna gdje je ili koji je trenutni datum)
  • poteškoće s poduzimanjem raznih fizičkih aktivnosti (kao što je jedenje s priborom za jelo, ali i hodanje)
  • pogoršavajući poremećaji ponašanja

Ovdje treba naglasiti da ne postoji jedan specifičan obrazac simptoma demencije - ovisno o uzroku, pacijenti mogu patiti od raznih bolesti. Primjerice, kod bolesnika s Alzheimerovom bolešću najizraženije je oštećenje pamćenja, dok su kod frontotemporalne demencije glavni simptomi promjene ponašanja i poteškoće u komunikaciji s okolinom.

Demencija: prepoznavanje

Alati koji se koriste kao skrining testovi u dijagnozi demencije su MMSE (Mini-Mental State Examination) test i test crtanja sata.

Prvo od njih prvenstveno se sastoji od niza pitanja. Nakon pregleda zbrajaju se bodovi koje je pacijent dobio - kada je rezultat MMSE ispod 24, to može ukazivati ​​na postojanje demencije kod ispitivane osobe i to upućuje na potrebu detaljnije dijagnoze.

Test crtanja sata sastoji se u tome da se od pacijenta traži da nacrta brojčanik na komadu papira, na njega stavi brojeve koji odgovaraju sljedećim satima i na kraju označi sat na satu koji ispitivač će tražiti. Mnogi čimbenici su važni u ovom slučaju, jer i oblik brojčanika i položaj znamenki na njemu, kao i način na koji subjekt označava sat.

Dodatni testovi obično se naručuju prilikom probirnih testova i njihovi rezultati sugeriraju da možda imate demenciju. Prije svega, u ovom slučaju treba napraviti analize kako bi se potvrdilo ili isključilo postojanje bilo kakvih patologija u bolesnika koje su reverzibilni uzroci demencije.

U tu svrhu može se naručiti, između ostalog, laboratorijske pretrage (npr. određivanje razine hormona štitnjače ili vitamina B12 u krvi).

Slikovni testovi glave, poput kompjutorizirane tomografije ili magnetske rezonancije, također su važni u dijagnozi demencije - omogućuju ne samo otkrivanje drugih reverzibilnih uzroka demencije (kao što su tumori mozga), već i identificirati odstupanja karakteristična za druge uzroke ovih patologija (kao primjer ovdje, frontotemporalna demencija, gdje se u slikovnim pregledima može uočiti atrofija frontalnog i temporalnog režnja mozga).

Tipično, pacijent sa sumnjom na demenciju ide neurologu, ali istina je da bi ga ponekad trebali konzultirati i drugi stručnjaci. Ova potreba proizlazi iz činjenice da uUostalom, ne samo neurološki entiteti, nego i oni od interesa za druge specijalnosti, mogu rezultirati senilnom demencijom. Primjer bi bio psihijatrijski problem koji je depresija, koja također može razviti simptome demencije.

Demencija: liječenje

Temeljita dijagnoza sumnje na demenciju važna je prvenstveno zato što liječenje senilne demencije uvelike varira ovisno o tome što je točno odgovorno za njezinu pojavu.

Ponekad se ispostavi da ispravljanje abnormalnosti kod pacijenta rezultira remisijom demencije - to je slučaj kod pacijenata s hipotireozom ili nedostatkom vitamina B12, kod kojih je nadopuna i nadoknada nedostatka tvari koje nedostaju može dovesti do nestanka simptoma demencije.

Ponekad se koristi kirurško liječenje - to je slučaj kod osoba s Hakimovim sindromom, kod kojih korištenje ventrikularnog ventila koji drenira višak cerebrospinalne tekućine iz unutrašnjosti lubanje može dovesti do - barem djelomično - nestanka simptomi ove bolesti.

U slučaju najčešćih oblika demencije - npr. kod Alzheimerove bolesti - koristi se farmakološko liječenje. Kod gore navedene bolesti bolesnicima se preporučuje korištenje lijekova iz skupine inhibitora acetilkolinesteraze, koji mogu poboljšati njihovo stanje povećanjem količine jednog od neurotransmitera – acetilkolina u središnjem živčanom sustavu.

Treba, međutim, naglasiti da ova vrsta liječenja ne poništava postojeće promjene i poremećaje, već samo usporava tempo progresije bolesti. Iz tog je razloga toliko važno da se pacijent kod kojeg se sumnja na senilnu demenciju što prije javi liječniku. Što se prije započne s liječenjem, veće su šanse da će pacijent moći samostalno funkcionirati što je dulje moguće.

Kako zamoliti obitelj i ljude oko sebe da se brinu za bolesnu osobu?

Demencija: prevencija

Demenciju je jednostavno nemoguće potpuno spriječiti – ne možemo ništa učiniti ni u vezi s osnovnim čimbenikom rizika za njen nastanak, a to je starija dob. Međutim, naglašava se da vođenje općenito razumljivog zdravog načina života može smanjiti naše šanse za razvoj senilne demencije.

Važno je u ovom slučaju izbjegavati stimulanse kao što su cigarete ili velike količine alkohola. Prehrana prikladne, uravnotežene prehrane koja osigurava svima nama također može smanjiti rizik od senilne demencijepotrebne hranjive tvari i redovita tjelesna aktivnost.

Vrijedi održavati odgovarajuću, optimalnu tjelesnu težinu. Također se često spominje da redoviti "intelektualni napori" - poput čitanja knjiga ili rješavanja križaljki - također mogu na neki način smanjiti rizik od senilne demencije.

  • Oštećenje pamćenja (u mladosti, u starijih osoba, nakon nesreće) - uzroci, simptomi, liječenje. Kratkoročno i dugoročno oštećenje pamćenja
  • Amnezija ili ozbiljno oštećenje pamćenja. Uzroci, liječenje i vrste amnezije
  • Demencija: uzroci, simptomi, liječenje demencije
Pogledajte galeriju od 6 fotografijaO autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte više od ovog autora

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija