PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Patryk Jasielski

Obiteljska povijest raka uvijek je šok. Mogu se postaviti pitanje jesu li rođaci osobe također u opasnosti od razvoja raka. Rak u užeg člana obitelji, posebice roditelja i braće i sestara, povećava rizik od razvoja raka i kod ostalih rođaka. Tada se preporučuju testovi koji omogućuju njegovo rano otkrivanje i učinkovito liječenje. Saznajte koji se testovi preporučuju ako imate obiteljsku povijest raka.

Statistika incidencije slaže se da je pojava raka kod člana obitelji čimbenik rizika za rak kod drugih rođaka. To je zbog nositelja genetskih mutacija, predispozicija za rak. Neki od njih su grupirani u genetske sindrome, gdje je životni rizik od razvoja raka različit. U nekima može biti i do 100%. Primjer je obiteljska adenomatozna polipoza, gdje je dijagnoza ovog genetskog sindroma povezana sa 100% rizikom od razvoja kolorektalnog karcinoma. Neke mutacije nisu klasificirane kao genetski sindromi, ali predisponiraju rak. Ovaj članak opisuje testove koji su prvenstveno namijenjeni za rano otkrivanje raka kada je još uvijek lako liječiti. Trebali bi se izvesti u određenoj dobi kod svakoga, čak i bez obiteljske anamneze raka. Međutim, kod osoba s opterećenjem one su indicirane u mlađoj dobi i češće nego kod osoba bez takvih predispozicija.

Genetsko istraživanje

Za odabrane pacijente preporučuje se konzultacija s genetičarom u klinici. Takav posjet omogućuje vam dobivanje stručnih savjeta i obavljanje specijaliziranih genetskih testova za otkrivanje mutacija ili genetskih sindroma koji povećavaju rizik od raka.

Genetska klinika također pruža sveobuhvatnu skrb (uključujući povremene profilaktičke preglede) za pacijente s dijagnosticiranim mutacijama koje povećavaju rizik od raka. Posjet ovoj vrsti mjesta preporuča se kada je obiteljska anamneza malignih novotvorina u mladoj dobi, npr. kolorektalnog karcinoma prije 50. godine života.

Ostali pokazatelji su prisutnost obostranog raka, npr. rak obje dojke, više od jednog raka u životuili otkrivanje u obitelji atipičnih, npr. raka jajnika, sarkoma.

Također, prisutnost istog raka kod nekoliko članova uže obitelji trebala bi ih natjerati da posjete takvu kliniku. Svatko tko je imao obiteljsku povijest raka može iskoristiti prednosti genetskog savjetovanja na ovoj vrsti mjesta.

kolonoskopija

Kolonoskopija je endoskopski pregled za procjenu izgleda debelog crijeva. Također vam omogućuje uzimanje uzoraka i obavljanje manjih zahvata, kao što je uklanjanje polipa i njihova naknadna procjena u smislu njihove prirode (bez obzira jesu li dobroćudni ili već maligni). Ovaj pregled je indiciran i nadoknađen prema nacionalnom programu borbe protiv raka kod svih osoba starijih od 50 godina svakih 10 godina, do 65. godine života.

Međutim, kod osoba koje imaju rođaka 1. stupnja (tj. roditelja, brata, sestru ili djecu) s dijagnozom kolorektalnog karcinoma, pregled se preporučuje svakih 10 godina od 40. godine života. Kod osoba s dijagnosticiranim obiteljskim sindromima koji predisponiraju za ovaj rak, testovi se preporučuju i ranije.

Kod obiteljske polipoze, prvu kolonoskopiju treba obaviti u 12-14. godine života i ponavljati svake godine. Kod Lynchovog sindroma rođaci osoba s Lynchovim sindromom moraju napraviti kolonoskopiju od 25. godine svake 1-2 godine.

test fekalne okultne krvi

Test fekalne okultne krvi je probirni test za gastrointestinalno krvarenje. Indiciran je kao početni test probira za kolorektalni karcinom. Preporučuje se svim osobama starijim od 50 godina svake 1-2 godine. Ako se otkrije krv, potrebno je napraviti kolonoskopiju, što je puno detaljniji pregled.

Gastroskopija

Ovo je još jedan endoskopski pregled za procjenu jednjaka, želuca i dvanaesnika. Preporučuje se osobama s obiteljskom anamnezom raka jednjaka ili želuca. Također u slučaju uznemirujućih simptoma kao što su otežano gutanje, žgaravica kod osoba starijih od 40 godina i dugotrajna gastroezofagealna refluksna bolest.

Gastroskopiju treba izvoditi rodbini pacijenata s Lynchovim sindromom u dobi od 25 godina svake 1-3 godine.

Mamografija, ultrazvuk i magnetska rezonancija dojki

Mamografija je rendgenski pregled dojki. Preporuča se i nadoknađuje svim ženama u dobi od 50 do 69 godina svake 2 godine. Probir je dovoljan za žene bez povećanog rizika od raka dojke.

Međutim, kod osoba s opterećenom obiteljskom poviješću i dijagnosticiranim genetskim mutacijama (uglavnom u genima BRCA1 i BRCA2), indiciran je probirprije.

Od 25. godine života trebaju se podvrgnuti MRI dojki svakih 6-12 mjeseci do 30. godine. Kasnije je preporučljivo napraviti MRI, naizmjenično s mamografijom. Dodatno, ultrazvuk dojki treba raditi svakih 12 mjeseci.

Citologija i transvaginalni ultrazvuk

Citologija je test brisa stanica uzetog iz cerviksa. Preporučuje se i nadoknađuje svoj učinak od 25 do 59 godine svake 3 godine za sve žene. Njegovo češće izvođenje preporučuje se ženama koje su imale slučajeve raka vrata maternice u svojoj užoj obitelji.

Transvaginalni ultrazvuk preporučuje se ženama u dobi od 30-35 godina. svake godine ako su u obiteljskoj anamnezi imali Lynchov sindrom. Također, u slučaju otkrivanja mutacija koje predisponiraju za nastanak raka dojke (geni BRCA1 i BRCA2), preporučuje se transvaginalni ultrazvuk od 35. godine života svakih 6 mjeseci.

Ultrazvuk štitnjače i razine kalcitonina u krvi

Ultrazvuk štitnjače preporučuje se rodbini osoba s dijagnosticiranim karcinomom štitnjače (bez obzira na vrstu raka štitnjače).

Ako se dijagnosticira medularni karcinom štitnjače, potrebno je provjeriti rođake, jer može biti genetski sindrom koji predisponira ovu vrstu raka. Osim toga, treba izmjeriti i razinu kalcitonina, hormona koji luči štitnjača. To je biljeg ove vrste raka.

Kategorija:

Istraživanje