Farmakološko liječenje hipertenzije nije onoliko učinkovito koliko bi trebalo biti, unatoč činjenici da postoji mnogo antihipertenziva, odnosno lijekova koji snižavaju krvni tlak. Učinkovitost liječenja mogla bi se poboljšati ako se antihipertenzivni lijekovi uvijek dobro biraju i ako pacijent i liječnik blisko surađuju. Provjerite kako djeluju lijekovi koji snižavaju tlak i kako ih odabrati.

Liječenje hipertenzijeFarmakološko liječenje nije onoliko učinkovito koliko bi trebalo biti, unatoč činjenici da postoje mnogi antihipertenzivi, odnosno lijekovi koji snižavaju krvni tlak. Učinkovitost liječenja mogla bi se poboljšati ako su antihipertenzivni lijekovi uvijek bili dobro usklađeni, a pacijent i liječnik blisko surađivaliLijekovi za hipertenzijumoraju se stalno uzimati kako bi se izbjegle komplikacije koje mogu biti uzrokovane esencijalnom hipertenzijom. Stoga je sustavna primjena antihipertenzivnih lijekova od velike važnosti. Međutim, jednako je važno odabrati kombinaciju lijekova. To je zato što se relativno rijetko radi samo o jednom pripravku. U 80 posto. slučajevima koriste se 2 ili 3 lijeka koji djeluju na različite mehanizme hipertenzije. Osim toga, liječnik mora uzeti u obzir komorbiditete, kao i način života pacijenta, pa čak i spol. Sastavljanje seta antihipertenzivnih pripravaka pomalo je poput sastavljanja slagalice. Komadi slagalice moraju odgovarati.

Liječenje hipertenzije - odgovarajući lijekovi za hipertenziju

Što je moguće, liječnici nastoje odabrati antihipertenzivne pripravke tako da ih je dovoljno koristiti jednom ili dvaput dnevno. Oni znaju da pacijenti zaborave uzeti lijekove usred dana. Međutim, postoje situacije kada je povoljnije podijeliti doze u nekoliko porcija kako ne bi došlo do velikih kolebanja tlaka tijekom dana. Zatim trebate uzimati lijek tri puta dnevno. Ako je to slučaj s vama, pokušajte razviti vlastiti sustav podsjetnika sredinom dana. Na primjer, to može biti alarm na mobilnom telefonu.

Liječnik pri odabiru antihipertenziva vodi računa da neki od njih čine savršene kombinacije, dok se drugi ne preporučuju. Međutim, mora se uzeti u obzir i kronične bolesti koje koegzistiraju s hipertenzijom, npr. neki beta-blokatori nisu indicirani za bolesnike s astmom. Mogu uzrokovati oštar bronhospazam.Ovi pripravci također nisu dobar izbor u slučaju dijabetesa. Usporavanjem otkucaja srca maskiraju jedan od simptoma hipoglikemije – ubrzanje pulsa. Stoga dijabetičar možda neće primijetiti pad glukoze u krvi i neće reagirati dovoljno brzo. Važan je problem i interakcija antihipertenziva s drugim lijekovima koje pacijent kronično uzima, npr. nesteroidni protuupalni lijekovi, kontracepcijske pilule i sredstva koja se koriste u hormonskoj nadomjesnoj terapiji oslabljuju učinak antihipertenziva, što se mora uzeti u obzir od strane liječnika prilikom određivanja njihove doze.

Važno

Liječenje hipertenzije: aspirin još uvijek vrijedi

Nije hipotenzivni lijek, ali štiti od najopasnijih komplikacija hipertenzije - srčanog i moždanog udara. To je acetilsalicilna kiselina, tj. aspirin, u srčanim dozama (75 mg). Preporučuje se osobama starijim od 50 godina ili sa značajnim kardiovaskularnim rizikom, ako ne postoje kontraindikacije (npr. astma, giht). Aspirin, za razliku od nesteroidnih protuupalnih lijekova, ne slabi učinak antihipertenziva, ali se može dodati u terapiju tek nakon što se krvni tlak normalizira.

Lijekovi za hipertenziju: jedna tableta je još uvijek san

Jednostavan režim liječenja pogoduje pridržavanju terapijskih preporuka. Prije nekoliko godina nastala je ideja o polipilu - tableti s više sastojaka koja bi sadržavala 4 ili čak 5 dugodjelujućih lijekova. Lakše je zapamtiti jednu tabletu uzetu ujutro nego šaku tableta uzetih u različito doba dana.

Za sada ne možete računati na takvo pojednostavljenje terapije, jer farmaceutske tvrtke nisu pokazale interes za ovu ideju iz ekonomskih razloga. Osim toga, postojala je zabrinutost da ako se nuspojave pojave nakon uzimanja takve tablete, bilo bi teško odrediti koji ih je sastojak prouzročio.

No razvijeni su složeni pripravci koji obično kombiniraju lijekove iz dvije skupine (npr. beta-blokatori s antagonistima kalcija ili s inhibitorima konvertaze) i dugodjelujućih. Oni povećavaju učinkovitost liječenja jer ga pojednostavljuju.

Liječenje hipertenzije - suradnja olakšava kontrolu pritiska

Liječnik neće izraditi farmaceutsku zagonetku bez vaše suradnje. Informirajte ga o svim svojim bolestima i kroničnim lijekovima, kao i o svom načinu života. Na početku terapije dva puta dnevno (ujutro i navečer) mjerite krvni tlak i bilježite njegove vrijednosti. To će vam omogućiti da procijenite je li kombinacija lijekova za visoki krvni tlak prikladna ili treba nešto promijeniti. Izuzetno je važno pridržavati se preporukaterapeutski.

Pitajte svog liječnika što učiniti ako tlak postane prenizak ili naglo poraste. Uputit ću vas o dozama kojih lijekova možete smanjiti ili povećati, a koje ne smijete mijenjati. Nikada ih sami ne mijenjajte!

Pokušajte promijeniti svoj način života u skladu s uputama liječnika i sustavno uzimajte lijekove koje vam je on propisao. Nemojte odustati od terapije ako osjetite nuspojave, npr. pospanost, glavobolju, osjećaj vrućine, suhi kašalj. Recite liječniku o njima. Može promijeniti dozu lijeka ili je zamijeniti drugom.

Nemojte prestati uzimati lijekove kada vam krvni tlak bude normalan. To ne pokazuje lijek, već učinkovitost terapije. Ako surađujete sa svojim liječnikom, njegovi učinci trebali bi biti vidljivi nakon samo dva tjedna.

Upoznajte kućne lijekove za snižavanje krvnog tlaka

Važno

Lijekovi za hipertenziju - 6 glavnih skupina antihipertenzivnih lijekova

  • Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin - smanjuju krvni tlak kroz složene biokemijske procese. Osim toga, poboljšavaju rad srca (pa se preporučuju nakon srčanog udara, osobito u slučaju oštećenja srčanog mišića) i obično ne utječu štetno na potenciju muškaraca. Međutim, pripravci iz ove skupine kod nekih bolesnika izazivaju suhi kašalj.
  • Antagonisti receptora angiotenzina II - imaju sličan učinak jer su "povezani" s inhibitorima konvertaze. Ne tjeraju vas na kašalj.
  • Diuretici, ili diuretici - oslobađaju natrij iz tijela, a s njim i vodu. Primjenjuju se ne samo kod hipertenzije, već i kod zatajenja srca, kada postoje edemi. Većina diuretika snižava razinu kalija u krvi, stoga se nedostatak ovog minerala mora nadoknaditi, što znači uzimanje dodatnog preparata. Malo ima suprotan učinak - povećavaju razinu kalija.
  • Antagonisti kalcija - inhibiraju priljev iona kalcija u mišićne stanice, što zauzvrat smanjuje krvni tlak. Neki od njih usporavaju otkucaje srca, dok ga drugi ubrzavaju ili nemaju nikakvog utjecaja na njega.
  • Beta-blokatori, koji se nazivaju i beta-blokatori - snižavaju krvni tlak i usporavaju rad srca. Stoga se mogu kombinirati s lijekovima koji ih ubrzavaju.
  • Alfa-blokatori - proširuju arterije. Trenutno se manje koriste, najčešće se prepisuju muškarcima koji imaju visoki krvni tlak i benignu hiperplaziju prostate jer također poboljšavaju protok mokraće.

Liječenje hipertenzije i statina

Statini, vastatini su skupina antiaterosklerotičnih lijekova koji snižavaju razinu kolesterola u krvi. Ponekad je jedina opcija uzimanje statina. Bez odgađanjaDaju se i osobama koje su imale srčani ili moždani udar, ili čiji su bubrezi oštećeni zbog visoke razine kolesterola. Uzimanje statina poboljšava lipidni profil, odnosno snižava razinu ukupnog kolesterola i LDL frakcije, povećava HDL i umjereno snižava koncentraciju triglicerida. Daje mjerljive zdravstvene učinke. Nažalost, statini mogu imati nuspojave koje se uglavnom javljaju kod kroničnog liječenja visokim dozama.

Vrijedi znati

Pazite na kalij

Najvažnija funkcija kalija je regulacija ravnoteže vode u tijelu, kontrola krvnog tlaka i funkcije bubrega. U međuvremenu, preparati za dehidraciju tjeraju nas da izlučimo više kalija u urinu nego što ga unosimo normalnom hranom. No, među lijekovima za visoki krvni tlak nalaze se i lijekovi koji "konzerviraju" kalij, pa čak i povećavaju njegovu koncentraciju (npr. inhibitori konvertirajućih enzima, antagonisti aldosterona, sartani). Stoga tijekom liječenja liječnik provjerava razinu elementa u krvi i po potrebi preporučuje dopunu odgovarajućom prehranom ili preparatima. Otekline, grčevi u mišićima i umor mogu ukazivati ​​na nedostatak. Međutim, pripravke kalija ne smijete uzimati na svoju ruku. Oštar porast razine ovog elementa u krvi, u kombinaciji s nekim antihipertenzivnim lijekovima, može ozbiljno utjecati na rad srca.

Liječenje hipertenzije - lijekovi za visoki krvni tlak moraju se uzimati redovito i u pravo vrijeme

O tome ovisi učinkovitost liječenja hipertenzije. Prvu dozu lijeka uzmite ujutro, odmah nakon buđenja. Krvni tlak je najviši u ovo doba dana, tako da najviši krvni tlak tijekom dana odgovara vrhunskom učinku lijeka. Uzmite lijek prije jela, jer se tada bolje apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. To možete učiniti tijekom obroka ako uzrokuju probavne tegobe.

Tablete uzimajte s negaziranom vodom (ovo je važno jer, na primjer, sok od grejpa može promijeniti učinke nekih lijekova). Uzimajte lijekove za snižavanje krvnog tlaka u intervalima koje odredi Vaš liječnik. Što učiniti kada zaboravite na sljedeću porciju? Kašnjenje u roku od 1-2 sata obično nije važno, a u slučaju pripravaka koji se uzimaju jednom dnevno, može biti i do nekoliko sati.

Ali pazite: nemojte kumulirati doze, jer to može dovesti do nesvjestice ili čak nesvijesti. Bit će manje nuspojava pri preskakanju jedne doze nego udvostručavanju, iako mogu biti neugodne (npr. povećanje pulsa ako zaboravite uzeti beta-blokatore).

Vrijedi znati

Zapamtite nuspojave uzimanja antihipertenzivnih lijekova

Kašalj može biti posljedica uzimanja, na primjer, inhibitora konvertaze. Suhi, iscrpljujući kašalj najčešća je nuspojava ovih pripravaka. Obično se javlja na početku liječenja, ali se može pojaviti i tijekom liječenja – često potaknuto infekcijom gornjih dišnih puteva. Problem je što se takvog kašlja teško riješiti. Umjesto da čekate da prođe samo od sebe, bolje je kontaktirati svog liječnika. Možda ćete morati prekinuti uzimanje lijeka (ovaj se simptom odnosi na cijelu skupinu pripravaka, pa prelazak na drugi pripravak s istom djelatnom tvari obično ne pomaže).

"Zdrowie" mjesečno

Pogledajte galeriju od 6 fotografija

Kategorija:

Kardiologija