Odlučiti na tonzilektomiju ili ne? Mnogi roditelji postavljaju si ovo pitanje kada njihova djeca često boluju od streptokoknog grla i imaju prevelike krajnike. Postoji li nedvosmislen odgovor na njih? Koje su indikacije za uklanjanje krajnika? Kako djeluje tonzilektomija?

Tonzilektomija(tonzilektomija) je još uvijek kontroverznaTonzilenalaze se s obje strane grla, između stražnjeg dijela jezika i uvula koja izrasta iz nepca. Oni proizvode tvari (tzv. antigene) koje se koriste za proizvodnju antitijela – učinkovitog oružja protiv mikroorganizama. Oni igraju vrlo važnu ulogu kod beba i male djece. Međutim, kako dijete raste, krajnici proizvode sve manje učinkovita antitijela. Stoga u adolescenciji više nisu toliko važni u izgradnji imuniteta organizma. Dakle, njihovo uklanjanje ne šteti djetetu.

Obrasli krajnici

Ponekad nepčani krajnici postanu preveliki. To se obično događa nakon čestih infekcija. Oni su tada mehanička prepreka u grlu koja otežava gutanje. Ždrijelni krajnik (tzv. treći krajnik) također može prerasti, što otežava disanje na nos. Ali ovo nije kraj nevoljama povezanih s tim. Izrasli adenoid začepljuje dio Eustahijeve cijevi, a onda do srednjeg uha više ne dolazi svjež zrak. Ako stanje potraje dulje vrijeme, tekućina se počinje nakupljati u uhu. To završava gubitkom sluha ili upalom srednjeg uha. Lako uočljiv vanjski simptom adenoidne hiperplazije je da beba hrče dok spava. Ako je hrkanje popraćeno apnejom, koja traje nekoliko ili nekoliko sekundi, krajnik se mora ukloniti. To se ne može shvatiti olako, jer apneja može dovesti do teških promjena na plućima, a u ekstremnim slučajevima čak i do srčanog zastoja.

Izrasli nepčani krajnici, čak i ako nisu uzrok čestih upala ili upale krajnika, otežavaju djetetu gutanje. Mališan ne želi jesti jer ne može bez problema gutati. U takvim situacijama krajnici se ne uklanjaju u potpunosti, već se samo podrezuju, tj. kirurški redukuju.

Angina gonjenja angine

Čak i normalne veličine palatinskih tonzila mogu uzrokovati kroničnu upalu. Krajnici su tada jako porozni, imaju tzv niše u kojimabakterije se nakupljaju i tu ulaze u krvotok. Liječnik će tada reći roditeljima da su krajnici žarište upale. Također je često uzrok sinusa i laringitisa. Ako se ovo stanje ne liječi, dijete može razviti artritis, upalu srčanog mišića ili mozga, također poznatu kao reumatska groznica. Ali nije sve. Svakih nekoliko mjeseci javlja se akutni faringitis u obliku angine. Ako se ponavljaju nekoliko puta godišnje, razmislite o njihovom uklanjanju. Pri donošenju odluke o uklanjanju krajnika treba uzeti u obzir još jednu stvar – komplikacije česte angine. Najčešći je peritonzilarni apsces. Riječ je o upali koju karakterizira stvaranje gnoja u tzv slobodni prostor tkiva. Neka vrsta tumora ispunjenog gnojem tada se formira oko nepčanog luka i uvule. To je popraćeno jakom upalom grla kad god pokušate otvoriti usta. Otorinolaringolozi ovo stanje nazivaju trizmom. Bolesnik drži bradu uz prsa (tzv. kompulzivni nagnuti položaj glave), što mu daje neprirodan izgled. Apsces se mora zarezati i pažljivo očistiti. Ponekad se takav postupak mora ponoviti nekoliko puta. Vrlo je bolno. Nakon čišćenja apscesa potrebno je ukloniti krajnike. Nakon angine, uz reumatsku groznicu, mogu biti i gnojne infekcije mekih tkiva vrata, pa čak i intrakranijalni apscesi. Ovo su po život opasna stanja koja se nikada ne smiju shvaćati olako.

Kako izgleda ekscizija krajnika?

Postupak uklanjanja krajnika izvodi se posebnim uređajem koji podsjeća na uređaj za uvijanje trepavica. Treba ga izvesti u općoj anesteziji (to se više ne radi u lokalnoj anesteziji). Prije operacije potrebno je napraviti EKG, RTG prsnog koša, opću analizu urina i temeljite krvne pretrage, uključujući vrijeme krvarenja i zgrušavanja te druge čimbenike koji upućuju na stanje krvožilnog sustava. Ovo istraživanje je vrlo važno. Uspjeh operacije ili njezino odgađanje ovisi o njihovim rezultatima. Mora se imati na umu da se rane nakon uklanjanja tonzila ne šivaju, već se moraju izliječiti. Dakle, ako se krv ne zgrušava loše, to može dovesti do jakog krvarenja, au najgorem slučaju čak i smrti djeteta. Tri tjedna nakon operacije morate biti oprezni, nemojte vježbati i ne dizati se. Hrana treba biti ohlađena i kašasta, bez ljutih začina.

Treći krajnik u djece - operacija

Izrezivanje obraslih krajnika potrebno je kada dijete prečesto razvije bolesti poput angine, faringitisa ili otitisa - i liječenjefarmakološki nema učinka. Kakvo je uklanjanje trećeg krajnika kod djece, koliko traje rekonvalescencija, nosi li operacija ikakve rizike za dijete? Edyta Witkowska, otorinolaringologinja iz bolnice Medicover, odgovara na ova i mnoga druga pitanja u vezi s operacijom trećeg krajnika.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

ENT