Kronični pankreatitis je ozbiljna bolest. Može se razviti neprimjetno ili dati naizgled trivijalne simptome - proljev, bolove u želucu. Lako ih je podcijeniti, na primjer pripisivanjem grešaka u prehrani. Koji su uzroci i simptomi pankreatitisa? Kako ide tretman?

Kronični pankreatitisdijagnosticira se svake godine u nekoliko do nekoliko desetaka ljudi na sto tisuća stanovnika. Gušterača je i endokrina žlijezda – proizvodi hormone koji reguliraju glukozu u krvi (uglavnom inzulin), te probavne hormone – opskrbljuje tanko crijevo enzimima koji omogućuju apsorpciju sastojaka hrane. Enzimi se nalaze u soku gušterače koji luči ova žlijezda. Stoga, dugotrajno oštećenje funkcije gušterače može dovesti do progresivne pothranjenosti tijela i razvoja drugih bolesti, npr. dijabetesa. Problem je što ponekad samo značajno oštećenje gušterače može dati simptome.

Kako počinje kronični pankreatitis

Kronični pankreatitisje komplikacija akutnog pankreatitisa, ali se češće povezuje sa zlouporabom alkohola. Od nje pate i osobe koje boluju od cistične fibroze ili kolelitijaze. Kako oštećenje napreduje, gušterača postaje nesposobna lučiti dovoljno hormona i enzima. Bolesnik gubi apetit, gubi na težini, pati od nadutosti i proljeva. U fazi razbuktavanja, on ili ona se također mogu žaliti na opasivanje, zrači bol u trbuhu, koji obično ne nestaje s uobičajenim lijekovima protiv bolova.

Najčešći oblik je kronični kalcificirani pankreatitis, čiji je glavni etiološki čimbenik alkohol. Rizik od razvoja bolesti povećava se kada redovito pijemo alkohol, npr. svaki dan. Dokazano je da je 20 g čistog etanola dnevno (tj. 50 ml votke ili 100 ml vina ili 500 ml piva) dovoljno da s vremenom ošteti gušteraču. To znači da se bolest može razviti nakon konzumiranja čak i malih, društveno prihvatljivih količina alkohola. U preko 30 posto Dijabetes melitus se razvija u bolesnika s kroničnim pankreatitisom koji zlorabe alkohol. Obično se ne kontrolira prehranom i morate uzimati inzulin.

Kako prepoznati pankreatitis - koje pretrage treba učiniti?

Jerkronični pankreatitisne razjašnjavasimptoma, vrijedi s vremena na vrijeme pregledati. Najlakši način je testirati krv: provjeriti razinu leukocita (norma je 4-10 tisuća / μl) i enzima amilaze (AMI) u krvi (otprilike norma je između 25 i 125 U / l). Koncentracija amilaze može se odrediti i na temelju analize urina (indikativna vrijednost je ispod 650 U / l). Prekoračenje gore navedenih standarda pokazatelj je za daljnja istraživanja.Kronični pankreatitisobično se dijagnosticira na temelju slikovnih pretraga, uključujući ultrazvuk ili radiografski pregled trbušne šupljine. Ponekad su kompjuterska tomografija, endoskopska endosonografija ili magnetska rezonancija ponekad korisni.

Kronični pankreatitis - liječenje

Kronični pankreatitismože se liječiti farmakološki ili kirurški (endoskopija). Pankreatitis je često povezan s jakom boli za pacijenta, stoga je brzo započinjanje učinkovitog liječenja ove bolesti vrlo važno za pacijentovu udobnost i dobrobit.

Kronični pankreatitisje ozbiljna bolest koja zahtijeva skrb tima stručnjaka koji se sastoji od iskusnog gastroenterologa, dijabetologa i kirurga. Bolest se liječi ovisno o prevladavajućim simptomima. No, osnovne preporuke vrijede za prehranu – mora biti lako probavljiva i nemasna, jer oštećena gušterača ima problema s probavom masti. Također biste trebali apsolutno prestati piti alkohol u bilo kojem obliku.

  • Liječenje kroničnog pankreatitisa lijekovima

Preparati koji sadrže enzime gušterače od primarne su važnosti u farmakološkom liječenju kroničnog pankreatitisa. Njihova uporaba ne samo da smanjuje sekretornu insuficijenciju gušterače, već i smanjuje pritisak u kanalima gušterače, što ima analgetski učinak. Opće pravilo je uzimati lijekove (enzime) tijekom jela. Budući da je pankreatitis često popraćen jakom boli, mnogim pacijentima je potrebno istodobno davati lijekove protiv bolova. Ako se dijabetes razvije kao komplikacija pankreatitisa, započinje se paralelno liječenje bolesti, uključujući primjenu inzulina.

  • Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa

Ako farmakološko liječenje kroničnog pankreatitisa ne donese očekivane rezultate, može biti potrebna endoskopska operacija. To može biti sfinkretomija gušterače (presijecanje sfinktera u Vaterovom mjehuru) dopunjena stentiranjem ili proširenjem balona, ​​uklanjanjem kamenaca gušterače, drenažom pseudociste u želudac ili dvanaesnik. Trajna bola progresivno trošenje tijela indikacija je za kirurško liječenje (postupci drenaže ili resekcije).

Važno

Gušterača leži u gornjoj trbušnoj šupljini, u retroperitonealnom prostoru, iza želuca, na spoju glavnih krvnih žila. Cijelom svojom dužinom prolazi glavni kanal - od repa do glave - koji prenosi sokove koje proizvodi gušterača do dvanaesnika, odnosno prvog segmenta tankog crijeva. Na izlaznom mjestu (tzv. Vaterov mjehur), kanal gušterače povezuje se s žučnim kanalom koji vodi iz žučnog mjehura.

Kategorija:

Gastrologija