Osteomijelitis (latinski osteomijelitis) je upala tkiva koje ispunjava šupljine koštane srži. Može doći do upale koštane srži, između ostalog, kao posljedica loma kosti ili tijekom zamjene kuka. Brzo dijagnosticirani osteomijelitis daje šansu za oporavak bez komplikacija, ali kasna dijagnoza može čak rezultirati gubitkom koštane mase. Koji su uzroci i simptomi osteomijelitisa? Koji je tretman?

Osteomijelitis(latinskiosteomijelitis ) je upala hematopoetskog tkiva koje ispunjava šupljine koštane srži. Osteomijelitis se može razviti u bilo kojoj kosti, no kod djece se najčešće razvija u dugim kostima ruku i nogu, odnosno bedrene kosti i tibije, te brahijalne i radijalne kosti. Zauzvrat, kod odraslih, upala obično zahvaća kosti zdjelice ili kralježnice. Opažanja liječnika također pokazuju da se osteomijelitis najčešće dijagnosticira kod djece od 5 do 14 godina, i to mnogo češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Osteomijelitis - Uzroci

Najčešći uzrok osteomijelitisa je bakterijska infekcija. U dojenčadi su najčešći uzročnici upale stafilokoki i bakterije iz skupineEnterobacterU starije djece streptokoki i bakterijeHaemophilus influenzae(bacillus hemophilic ).

Mikrobi mogu ući u koštanu srž kroz krv. Također je moguće da prođu u srž iz inficiranih kostiju, mišića, tetiva, pa čak i kože. Bakterije također mogu ući u koštanu srž tijekom operacije, kao što je zamjena zgloba kuka ili postavljanje slomljene kosti.

Čimbenici koji povećavaju rizik od osteomijelitisa uključuju oslabljen imunološki sustav, brz rast, intravensku primjenu lijekova, hemodijalizu za liječenje bolesti bubrega, otvorene prijelome, umjetne udove (proteze), infekcije okolnih tkiva i kože te dijabetes.

Osteomijelitis - simptomi

Simptomi akutnog osteomijelitisa su:

  • groznica i prateća zimica i znojenje;
  • lošedobrobit, opća slabost;
  • bol, oteklina, crvenilo i toplina tkiva koja se nalaze neposredno iznad upale kosti. Bolesti se intenziviraju pri pokušaju pokretanja uda zahvaćenog upalnim procesom;

Nema boli ili groznice tijekom kroničnog osteomijelitisa. Karakteristično je curenje gnoja iz fistule između medularne šupljine i kože.

Osteomijelitis - dijagnoza

U svrhu dijagnosticiranja upale u koštanoj srži rade se krvne pretrage koje pokazuju povećanje broja limfocita, kao i povećanje CRP-a (tzv. proteina akutne faze) i ESR-a (Biernackijev test ). Osim toga, provode se i hemokultura i biopsija koštane srži.

Pregledi kostiju, poput scintigrafije, kompjuterizirane tomografije, magnetske rezonancije ili rendgenskih zraka kostiju također su korisni.

Osteomijelitis - liječenje

Liječenje se sastoji od davanja antibiotika i lijekova protiv bolova pacijentu. U uznapredovalim stadijima bolesti može biti potrebna drenaža gnoja, a na kraju i uklanjanje oštećenog tkiva ili kosti.

Kod najmlađih treba skrenuti pažnju roditelja na nevoljkost hodanja, šepanje, ograničeno korištenje oboljelog uda.

Kategorija:

Zarazne bolesti