Sindrom malapsorpcije znači da tijelo nije u stanju apsorbirati hranjive tvari koje daje hrana. Kao posljedica toga dolazi do pothranjenosti, a potom i uništavanje organizma osobe koja se bori s ovim poremećajem. Koji su uzroci i simptomi sindroma malapsorpcije? Koji je tretman?

Sindrom malapsorpcije(ZZW) znači poremećaj u apsorpciji hranjivih tvari kroz sluznicu tankog crijeva.

U normalnim uvjetima, hranjive tvari - bjelančevine, ugljikohidrati, masti, vitamini, itd. - oslobađaju se iz hrane kada uđu u tijelo i razgrađuju se na manje molekule raznim enzimima. Zahvaljujući tome, tanko crijevo ih može apsorbirati. Ovaj proces može biti poremećen zbog nedostatka ili manjka probavnih enzima. Tada dolazi do neadekvatne pripreme unesenih hranjivih tvari iz hrane za apsorpciju (sekundarni ZZW). Drugi uzrok sindroma malapsorpcije može biti disfunkcija same sluznice tankog crijeva, što onemogućuje pravilnu apsorpciju unesenih hranjivih tvari (primarni ZE).

Sindrom malapsorpcije - Uzroci

Odsutnost ili manjak probavnih enzima može biti urođena, kao što je alaktazija (kongenitalni nedostatak laktaze, probavnog enzima koji je neophodan za pravilnu razgradnju laktoze) ili fenilketonurija (genetski manjkava fenilalanin hidroksilaza koja pretvara enzima fenilalanin u tirozin). Uzrok nedostatka ili manjka probavnih enzima mogu biti i brojne bolesti u toku kojih dolazi do poremećaja u radu organa odgovornih za lučenje ovih enzima, npr. pankreatitis i hepatitis.

Zauzvrat, disfunkcija sluznice tankog crijeva može biti uzrokovana bolestima kao što su:

  • celiakija
  • Crohnova bolest (upalna bolest crijeva);
  • sindrom kratkog crijeva;
  • parazitske bolesti probavnog sustava;
  • virusne, bakterijske, gljivične infekcije;
  • alergije na hranu;

Sindrom malapsorpcije se također može pojaviti nakon resekcije želuca, djelomičnog uklanjanja crijeva ili biti posljedica oštećenja uzrokovanih lijekovima itankog crijeva izazvanog zračenjem.

Važno

Ovi lijekovi mogu ometati proces apsorpcije

Lijekovi koji ometaju apsorpciju u tankom crijevu uključuju, između ostalog neomicin, kolestiramin, kolhicin, metotreksat, nesteroidni protuupalni lijekovi, pripravci željeza, laksativi, bigvanidi.

Osim toga, sindrom malapsorpcije može uzrokovati alkohol.

Sindrom malapsorpcije - simptomi

Simptomi malapsorpcije obično su niska tjelesna težina, slabost, umor i simptomi nedostatka hranjivih tvari. Karakteristični su za pojedinačne hranjive tvari:

  • proteina - uklj. edem, gubitak težine, poremećaj rasta kod djece, oslabljen imunitet;
  • masti - kronični masni proljev (stolica je svijetle boje, postaje polutekuća, teška i neugodnog mirisa), simptomi nedostatka vitamina topivih u masti (A, D, E, K);
  • ugljikohidrati - proljev, bolovi u trbuhu i nadutost, prekomjerni plinovi;
  • B vitamini - simptomi živčanog sustava: emocionalna labilnost, oštećenje pamćenja, napadaji. U slučaju nedostatka vitamina B2 mogu se dodatno pojaviti upalno-atrofične lezije kože, upala sluznice jezika, usta i napadaji;
  • vitamin A - disfunkcija oka, koja se očituje isušivanjem konjunktive, zamućenjem, ulceracijom rožnice, fotofobijom i pogoršanjem stanja kože - hiperkeratoza, suha, tanka kosa, distrofija noktiju;
  • kalcij i vitamin D - bolovi u kostima, tetanija, osteomalacija kod odraslih, rahitis u djece;
  • vitamin K - hemoragična dijateza;
  • vitamin C - skorbut;
  • željezo i folna kiselina - anemija (anemija);
Važno

Sindrom malapsorpcije - komplikacije

Sindrom malapsorpcije slabi i uništava tijelo. U nekim slučajevima posljedica IBS-a može biti čak i neplodnost.

Sindrom malapsorpcije - dijagnoza

Kada se sumnja na sindrom malapsorpcije, provode se osnovne pretrage krvi, urina i stolice. Možda će biti potrebni i specijalizirani testovi, kao što su, na primjer:

  • test za poremećaje apsorpcije proteina, masti, ugljikohidrata i žučnih soli;
  • test daha na vodik;
  • test šilinga;
  • radiološki pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta s kontrastom (tzv. gastrointestinalni pasaž);
  • gastroskopija s uzimanjem duodenalnog uzorka za mikroskopski pregled;
  • ultrazvuk trbušne šupljine;
  • alergijski testovi;

Sindrom malapsorpcije - Liječenje

U slučaju malapsorpcije, koristi se uzročno liječenje.

Na primjer, u slučaju nedostatka enzima, možda će biti potrebno slijediti eliminirajuću dijetu (npr. bez glutena za celijakiju, bez mliječnih proizvoda za nedostatak laktaze).

U slučaju infekcija, možda će biti potrebno primijeniti antibiotike ili lijekove protiv parazita. Zauzvrat, u slučaju Crohnove bolesti, daju se protuupalni lijekovi.

Ovisno o identificiranim nedostacima, pacijentu se može dati željezo, vitamini B, vitamini A, E i K ili druge hranjive tvari.

Ponekad je potrebno primijeniti pripravke koji sadrže enzime, npr. u slučaju kroničnog pankreatitisa, pacijentu se mogu dati pripravci koji sadrže enzime gušterače.

Kategorija:

Gastrologija