Angina - koji su simptomi? Angina je upala krajnika i grla koju mogu uzrokovati bakterije, virusi ili gljivice. U početku daje simptome slične manjim infekcijama gornjih dišnih puteva: grlobolja, slomljene kosti, curenje iz nosa, povišena temperatura. Angina se ni u kojem slučaju ne može podcijeniti, jer njezine komplikacije mogu biti iznimno opasne. Koji su uzroci angine? Kako se liječi angina? Jesu li antibiotici uvijek potrebni?

Angina - opće karakteristike bolesti

Anginaje akutna upala krajnika i sluznice ždrijela. Simptomi su prilično karakteristični i liječenje antibioticima često je nužno.

Angina je zarazna bolest . Mikrobi koji ga uzrokuju mogu se kapljičnim putem proširiti na druge ljude (kada pacijent, na primjer, kašlje ili kiše u našoj prisutnosti). Rjeđe dobivamo strep grlo, koristeći isti pribor za jelo, čaše i šalice kao i on. Angina je osobito česta u djece. Djeca često "hvataju" anginu ljubeći zaraženu osobu, npr. s bolesnim prijateljem u dvorištu, u vrtiću.

Angina - tipovi

Zbog mjesta zaraze razlikuje se po:

  • angina nepčanih krajnika
  • faringealna angina
  • angina jezičnih krajnika

Postoji i druga podjela koja uzima u obzir sljedeće vrste angine:

  • aftozna angina
  • agranulocitna angina
  • membranozna angina (angina difterije, angina Plaut-Vincent)
  • Ludwigova angina
  • monocitna angina
  • pseudomembranozna angina
  • septička angina

Angina - razlozi

Bakterije koje uzrokujuanginumogu živjeti u tijelu "uspavano" - to se događa prilično često. Umor, nepovoljni vremenski uvjeti ili kronične bolesti ili nedavne virusne infekcije čine tijelo slabim. Bakterije koje prirodno nosimo u sebi tada se brže razmnožavaju i željne su napada, npr. nepčane tonzile. I angina je spremna. Liječnici profesionalno ovaj mehanizam nazivaju auto-infekcija.

Ovaj mehanizam činianginu češćom ljeti . Kad je vruće, krvne žile u grlu se šire. Lokalno hlađenje tkiva - a to je ono čime se, primjerice, bavimo s vremenomjesti sladoled – uzrokuje da se male posude skupljaju. Kao posljedica ishemije, sluznica koja oblaže grlo postaje bespomoćnija od napada patogenih mikroorganizama, jer su tada obrambeni mehanizmi slabiji.

Anginu najčešće uzrokuju streptokoki , rjeđe druge bakterije, kao što su:

  • stafilokoka
  • difterija (pneumokok)
  • (Haemofilus influenzae)
  • Escherichia coli

Osim bakterija, krivci angine obično su virusi, a ponekad i gljivice.

Angina - simptomi

Simptomi anginene mogu se zamijeniti s prehladom, jer su groznica i grlobolja u tijeku mnogo teža. Ako prepoznajete većinu simptoma u nastavku, a grlobolja vam otežava jesti ili čak gutanje sline, vjerojatno imate posla sa strep grloboljom.

Međutim, angina, ovisno o mjestu, može imati drugačiji tijek. Tipična angina krajnika značajno se razlikuje od lingvalnog tonzilitisa i tonzilitisa krajnika. Ovdje susimptomi angine !

Simptomi angine palatinskih krajnika

  • početak bolesti je iznenadan - obično počinje jakom upalom grla koja otežava gutanje i širi prema ušima
  • obično ima visoku temperaturu (preko 38 °) i zimicu
  • vratni i submandibularni limfni čvorovi su povećani i bolni
  • jedini simptom sličan prehladi je malaksalost, glavobolja i opći slom

Simptomi upale krajnika

Angina faringealnih krajnika u male djece, posebno dojenčadi, može dati prilično burne simptome:

  • visoka temperatura, do 40 stupnjeva C
  • nedostatak apetita
  • sluzne stolice
  • meningealni simptomi
  • konvulzije

Kod starije djece i odraslihsimptomi angineadenoidi su blaži:

  • bol i peckanje u grlu
  • opstrukcija i rinitis
  • kašalj
  • tjelesna temperatura je normalna ili blago povišena
  • oteklina i crvenilo ždrijela krajnika i sluznice stražnjeg dijela ždrijela, duž kojih teče sluzno-gnojni iscjedak
  • u težim oblicima, tu su i napadi fibrina na faringealni krajnik te povećanje i osjetljivost limfnih čvorova na vratu

Simptomi angine lingvalnih krajnika

Angina lingvalnog tonzila i bočnih traka javlja se kod ljudi nakon tonzilektomije (odstranjivanje - enukleacija - nepčanih krajnika):

  • bolgrlo koje zrači prema ušima, pojačano pri gutanju
  • poremećaj govora
  • ponekad se pojavi
  • upalni proces lingvalnog tonzila može se pomaknuti prema dolje prema larinksu i dovesti do kratkog daha

Simptomi Plaut-Vincentove angine

  • stezanje grla
  • lagani bolovi pri gutanju
  • loš zadah
  • tjelesna temperatura obično nije povišena, ali ponekad se javlja niska temperatura
  • lokalno nalazi se, najčešće na jednom krajniku, u gornjem polu, okrugla ulceracija u obliku kratera, oštro ograničena, prekrivena bijelo-sivim, žuto-smeđim ili zelenim mrljama, prilično se lako uklanja - ulceracija lako krvari kada se dodirne

Simptomi pneumokokne angine

Pneumokokna anginamože biti eritematozna sa crvenilom i oticanjem sluznice i seroznog eksudata ili s prisutnošću glatkih, bijelo-sivih naleta, prilično snažno pričvršćenih za podlogu i prolazeći do uvule i nepca meka. Sa žućkastom nijansom cvjetova može biti teško razlikovati ih od difterije.

Gnojni simptomi angine. Provjerite imate li ih!

Angina - testovi i dijagnoza

Angina nije uvijek popraćena bijelim premazom na tonzilima . Najčešće nije tako. Na početku, kada se angina tek počinje razvijati, liječnik tijekom pregleda primjećuje oticanje, začepljenje i labavljenje palatinskih krajnika i sluznice koja ih okružuje.

Nakon nekog vremena u tzv u kriptama krajnika mogu se formirati bjelkaste mrlje, a ponekad se kroz sluznicu mogu pojaviti žućkaste lezije poput točaka. Žuto-bijeli premaz na tonzilima mješavina je fibrina i leukocita (imunih stanica) koji su umrli u borbi protiv bakterija. Napad može biti vrlo mali, ali ga ponekad uopće ne možete vidjeti jer se prilikom gutanja utrlja hranom i slinom. A sanginomvirusna bolest uopće ne nastaje.

Međutim, slika bolesti je toliko specifična da liječnik obično nema problema s dijagnosticiranjem angine na prvi pogled.

Naravno, uvijek možete naručiti test na prisutnost streptokoka u grlu (ako liječnik nema tester u svojoj ordinaciji, možete pitati u najbližem laboratoriju). Takav test omogućuje otkrivanje anti-streptokoknih antitijela u nekoliko minuta, što potvrđuje prisutnost ovih bakterija u tijelu.

Međutim, budući da su većina nas nositelji streptokoka, vrijednost ovog testa je pomalo upitna. Bolesna osoba može biti samo nositelj otkrivenestreptokoka, a samu anginu mogla je uzrokovati potpuno drugačija bakterija ili virus.

Druga vrsta testa (gotovo 100% pouzdana) je uzimanje brisa krajnika i promatranje pripravka izravno pod mikroskopom. Kultura i uzimanje antibiograma traju duže, oko 2 dana, ali smo sigurni da će ovako odabran antibiotik djelovati.

Angina - liječenje

Uvriježeno je mišljenje das anginom uvijek treba davati antibiotik . Međutim, kod angine izazvane virusom, to uopće neće djelovati, kao u slučaju rijetke gljivične angine.

S druge strane,anginunajčešće uzrokuju streptokoki, a tada je uzimanje antibiotika (uglavnom penicilina) potpuno opravdano. Međutim, nemojte to činiti na svoju ruku, samo na preporuku liječnika i nemojte prekidati liječenje čim grlo prestane boljeti.

Osim toga, bolesniku s anginom treba davati lijekove protiv bolova, antipiretike i lokalna dezinficijensa u obliku pastila ili otopina za ispiranje grla. Ako su vam limfni čvorovi na vratu povećani i ozlijeđeni, topli, suhi oblozi oko vašeg vrata mogu pomoći.

Ne morate uvijek ostati u krevetu tijekom upale grla, ali uobičajena slabost koja prati bolest čini se kao jedina održiva opcija.

Svakako se morate izolirati od okoline kako ne biste zarazili druge.

Budući da se znojite i dehidrirate po vrućem vremenu, svakako pijte što više tople tekućine.

Prehrana bi trebala biti polutečna kako bi vam bilo lakše gutati hranu. Bolje je izbjegavati vruću i začinjenu hranu.

Nakon bolesti vrijedi obaviti preventivne preglede. Riječ je o otkrivanju mogućih komplikacija nakon angine. Liječnik ponekad naredi, na primjer, morfologiju, ESR, opći test urina ili EKG.

angina i uklanjanje krajnika

U nekim slučajevima mogu biti potrebni invazivniji tretmani. Na primjer, ponavljajući adenoidni tonzilitis u djece je indikacija za adenoidektomiju. To je ORL kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje (rezanje) povećanog adenoida. Zahvat se izvodi uglavnom kod djece iznad 3 godine.

Pogotovo ako je njihov učinak trajna hipertrofija palatinskih krajnika. Takve tonzile uglavnom se sastoje od vezivnog tkiva (fibroza) i više ne štite od bilo kakve infekcije. Oni su inače dio imunološkog sustava i štite nas od bakterija, virusa i gljivica. Obrasli – Oni su samo vrsta bombe za odgodu jer bakterije žive između vlakana i ne reagiraju na antibiotike koji ne mogu doći tamo. Indikacija za uklanjanjeiz krajnika curi gnojni sadržaj kada ih liječnik pritisne lopaticom. Takva gnojna infekcija opasna je za cijelo tijelo.

Pročitajte također: alergijska angina ili alergijski faringitis

Angina - komplikacije

Otitis media

Najčešća komplikacija neliječene ili neliječene angine je upala srednjeg uha. Očituje se jakom, probadajućom boli u uhu, privremenim gubitkom sluha, nakupljanjem tekućine i povišenom temperaturom. Za prevenciju otitisa neophodna je intervencija liječnika ORL. Ponekad se bubnjić mora prerezati kako bi se spriječilo nekontrolirano pucanje. Na sreću, membrana se regenerira.

sinusitis

Sinusitis je također česta komplikacija upale grla. Njegov početak je lako previdjeti, ali kada se pojave tipični simptomi - glavobolja koja se pojačava ujutro ili pri saginjanju, iscjedak koji teče niz grlo ili osjećaj nadutosti oko nosa, trebali biste bez odgađanja posjetiti liječnika. Nije uvijek potrebno davati antibiotik, ponekad su dovoljni popularni lijekovi protiv alergija i bolova, a sve se više koriste i steroidi koji se nanose izravno na sluznicu.

peritonzilarni apsces

Vrlo ozbiljna komplikacija neliječene angine je peritonsilarni apsces. Očituje se jakom boli na jednoj strani lica koja se širi u uho. Prati ga lockjaw. U slučaju apscesa morate odmah otići ORL-u, jer ako se ne liječi, može doći do upale moždanih ovojnica ili mozga, što je opasno po život.

faringealni apsces

Apsces nakon grla je komplikacija angine koja se javlja samo u djece. Simptomi angine uključuju karakterističan položaj glave – nagnuta je unatrag, bočna stijenka grla i vrata su ispupčena, a stanje bolesnog djeteta značajno se pogoršava. Bolesnici zahtijevaju hospitalizaciju u ORL odjelu. Uz intenzivnu parenteralnu antibiotsku terapiju, izvodi se kirurško pražnjenje apscesa.

Upala pluća

Upala pluća nakon angine najčešće se javlja kod osoba sa značajno smanjenim imunitetom, pušača, djece i starijih osoba. čimbenik koji doprinosi nastanku bolesti je neispravno liječenje antibioticima (npr. njihov prerano ukidanje).

Miokarditis

Miokarditis je vrlo ozbiljna komplikacija neliječene ili neliječene angine. Trebali bismo biti zabrinuti zbog: umora, slabosti, kratkog daha, neobične boli u prsima i aritmija - presporopuls ili palpitacije ili aritmija. U takvoj situaciji obratite se kardiologu. U težim slučajevima, možda ćete morati ostati u bolnici.

Artritis

Zanemarivanje angine ili bolesti koja se često ponavlja može oštetiti zglobove, koji postaju bolni, topli i mogu razviti oticanje i crvenilo. U tom slučaju treba provesti ASO test, tj. antistreptolizinski test - povećani rezultat će potvrditi artritis.

Reumatska groznica

Angina može uzrokovati ne samo artritis, već i reumatsku groznicu, osobito u djece. Uzrokuje ga abnormalni imunološki odgovor na prisutnost antigena iz kontakta sa streptokokom koji je uzrokovao anginu. Reumatska groznica oštećuje zglobove i srce. U liječenju se koriste antibiotici i kortikosteroidi.

Akutni nefritis

Komplikacija angine također može biti akutni nefritis. Simptomi bolesti uključuju groznicu, bol u lumbalnoj regiji, smanjeno izlučivanje mokraće, zadebljanje i zamućenje urina, glavobolju, mučninu i povraćanje. Takvi simptomi zahtijevaju hitan kontakt s urologom.

Sydenham's Pląsawica

Koreja, koja se pojavljuje kao komplikacija streptokokne infekcije, naziva se Sydenhamova koreja (Mala koreja). Početak ove bolesti, koja se smatra autoimunom, je iznenadna. Postoje neurološki simptomi: koreja, emocionalni poremećaji, kompulzija, prisila na aktivnost i hiperaktivnost. Bolest se sama povlači unutar nekoliko mjeseci, iako se može ponoviti.

Iritis

Iritis je bolest oka koja zahvaća šarenicu, dio membrane očne jabučice u obliku diska i cilijarno tijelo koje ga podržava. Simptomi uključuju oštru bol u oku, suzenje, fotofobiju, crvenilo oka, promjenu boje šarenice u zelenkastu ili smećkastu boju, izobličenje zjenice i smetnje vida. U pravilu, liječnik propisuje lijekove za lokalnu primjenu. U slučaju pogoršanja bolesti kortikosteroidi se dodatno daju u očnu jabučicu i oralno.

Dermatitis (eritema nodosum)

Erythema nodosum je upala kože i potkožnog tkiva koja se manifestira karakterističnim velikim, bolnim i crvenim kvržima na koži. Tvrde, bolne, dobro zagrijane, živocrvene kvržice pojavljuju se prvenstveno na bedrima, a kako se bolest razvija, mijenjaju boju u smeđu, zatim zelenu, te spontano povlače bez ostavljanja ulceracija ili ožiljaka. Erythema nodosum zahtijeva liječenje osnovne bolesti koja je uzrok njegovog razvoja.

Ropowica prostorapadobran

Flegmonozna flegmona je rijetka, ali ipak opasna komplikacija angine. Simptomi su slični primarnoj bolesti, ali je opće stanje bolesnika obično vrlo teško. Parafaringealna flegmona može biti ograničena na stvaranje apscesa parafaringealnog prostora i može se širiti prema bazi lubanje, u kranijalnu šupljinu ili na stražnji medijastinum, kao i na subparijetalnu jamu, pterygo-palatalnu fosu, pod usta, mandibularne jame i mekih tkiva vrata. Također može uzrokovati sepsu.

Meningitis

Meningitis kao komplikacija angine je rijedak. Prvi karakterističan simptom je ukočen vrat koji sprječava da brada dodiruje prsa, praćen: pojačanom glavoboljom, povraćanjem, fotofobijom.

mastoiditis

Mastoiditis se može pojaviti kao komplikacija angine, komplikacija otitisa. Očituje se bolom u uhu koja zrači prema stražnjem dijelu glave, oteklinom i crvenilom u području iza uha. Mastoiditis s destrukcijom kosti i nastalim subperiostalnim apscesom apsolutna je indikacija za kirurško liječenje. Osim toga, naravno, antibiotska terapija se koristi kao standard.

tromboza kavernoznog sinusa

Tromboza kavernoznog sinusa je teška intrakranijalna komplikacija koja brzo napreduje. Postoji visoka temperatura koja se izmjenjuje sa značajnim padom temperature (hektatična groznica), brojni neurološki simptomi (uključujući meningealne) i septičko povećanje slezene. Čak i ako se odgovarajuće liječenje provede na vrijeme, nema sigurnosti da će spriječiti umiranje pacijenta od meningitisa ili sepse.

Saznajte više o kućnim lijekovima za anginu!

Može li se angina pomiješati s drugim bolestima?

Pokazalo se da mnoge bolesti mogu započeti anginom, a njihovi se glavni simptomi mogu pojaviti tek nakon nekoliko dana:

  • šarlah ili šarlah - krajnici i sluznica grla su jako crveni, ima bolova pri gutanju i jako se loše osjeća. Nakon 24 sata imate tipičan osip koji se prvo pojavljuje na gornjem dijelu tijela. U tom trenutku dolazi i do izrazitog crvenila vrha i rubova jezika, zatim pokriva cijeli jezik (tzv. malinasti jezik).
  • difterija - u početku su blagi heraldički simptomi, tj. lagana bol pri gutanju, temperatura do 39 stupnjeva C. Krajnici su blago crveni i natečeni, prekriveni bijelim ili sivim,baršunaste membrane, čvrsto pričvršćene za tlo, spajaju se i protežu izvan krajnika u luk tonzila i meko nepce. Nakon njihovog odvajanja ostaje krvareća površina. Cerviko-bipolarni limfni čvorovi su vrlo natečeni, osjetljivi i tvrdi.
  • infektivna mononukleoza - osim povećane, crvene, prekrivene fibrinoznim palatinskim tonzilima, nađeno je generalizirano povećanje limfnih čvorova te jetre i slezene.
  • tuberkuloza - može uzrokovati ravnu ulceraciju na sluznici ždrijela, nepca ili nepčanog tonzila.
  • sifilis - u sekundarnom razdoblju (oko 9 tjedana nakon infekcije) pojavljuju se bijelo-bijele kvržice (plaques muqueuses) na nepčanim tonzilima i sluznici usne šupljine. Oni su bezbolni i vrlo zarazni.
  • leukemija - akutna limfocitna leukemija uzrokuje hiperplaziju cijelog limfnog prstena grla, posebno palatinskih krajnika. Ponekad se može stvoriti nekrotični ulkus. Kvrgavi limfocitni infiltrati također se mogu formirati unutar sluznice ždrijela, razbijajući se i stvarajući erozije koje lako krvare.
  • agranulocitoza - karakterizirana lošim općim stanjem, groznica, zimica, ulceracija i nekroza tonzila i ždrijela s crnom prevlakom. Bolesnici se žale na vrlo jaku upalu grla i vrata, osobito pri gutanju, slinjenje i neugodan zadah. Nema dokaza o povećanju regionalnih limfnih čvorova.
  • karcinom palatinskih krajnika i rak ždrijela - najčešće se manifestiraju kao čirevi koji se šire na susjedne anatomske strukture.

Angina - profilaksa

Nažalost,ne postoji cjepivo protiv angine . Broj samih sojeva streptokoka je ogroman, a cjepivo može djelovati samo protiv jednog od njih. Teško je zamisliti da usvojimo sto cjepiva bez sigurnosti da bolest neće biti uzrokovana sojem … sto i jednim.

Možete smanjiti rizik od razvoja strepnog grla slijedeći ova pravila:

  • liječite zube i svaku upalu sinusa ili ušiju, jer su to žarišta infekcije koja se nalaze blizu krajnika - stoga se bakterije mogu brzo preseliti u njih;
  • izbjegavajte osobe koje su već zaražene; ako je netko od ukućana uhvatio anginu – pazite da ne koristite, na primjer, isti pribor za jelo ili šalice kao i bolesna osoba; temeljito operite ruke nakon kontakta s osobom koja boluje od strepnog grla;
  • vodite računa o svom imunitetu - jedite puno povrća i voća bogatog vitaminima, dovoljno spavajte, odmarajte se, bavite se sportom, odijevajte se prikladno vremenu, odustanite od stimulansa;
  • nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti lijekovepovećanje otpornosti tijela;
  • izbjegavajte tzv toplinski šokovi - ne postavljajte klima uređaj na jako hlađenje u automobilu, ne skačite s plaže užarene na suncu u hladnu vodu; po vrućem vremenu nemojte piti vrlo hladna pića, npr. s kockama leda, niti jesti jako smrznut sladoled.
O autoruMonika MajewskaNovinar specijaliziran za zdravstvenu problematiku, posebno u području medicine, zdravstvene zaštite i zdrave prehrane. Autor vijesti, vodiča, intervjua sa stručnjacima i izvještaja. Sudionica najveće poljske nacionalne medicinske konferencije "Poljakinja u Europi" u organizaciji Udruge "Novinari za zdravlje", kao i specijalističkih radionica i seminara za novinare u organizaciji Udruge.Sonda

Kategorija:

ENT