Fibrilacija atrija je najčešći poremećaj srčanog ritma. Fibrilacija atrija je vrlo ozbiljna jer može dovesti do ishemijskog moždanog udara, koji može dovesti do invaliditeta ili smrti. Koji su uzroci fibrilacije atrija? Koji simptomi to mogu pratiti? Koji je tretman?

Fibrilacija atrija(MP) je vrsta poremećaja srčanog ritma (aritmija) koja uključuje vrlo brze i nepravilne kontrakcije atrija (350-700 / min).

- Tijekom fibrilacije, atrij se jedva skuplja, krv u njemu stagnira i teži stvaranju ugruška. To može započeti i ona, prateći protok krvi, najčešće putuje do moždane žile, začepi je i uzrokuje ishemiju i nekrozu dijela mozga - kaže prof. Maria Trusz-Gluza, kardiologinja s Odjela i klinike za kardiologiju Medicinskog sveučilišta u Šleskoj u Katowicama. - Upravo je ishemijski moždani udar najčešća posljedica fibrilacije atrija - dodaje.

Kada srce neredovito radi, javlja se još jedan problem - tijelo je hipoksično. Tada srce mora više raditi da bi to nadoknadilo. S vremenom to može dovesti do zatajenja srca. Zauzvrat, hipoksija tijela često može rezultirati nepovratnim promjenama, npr. hipoksija mozga može dovesti do demencije.

U oko 35 posto ljudi s fibrilacijom atrija dobiju moždani udar.

fibrilacija atrija - vrste

Treba napomenuti da fibrilacija atrija nije isto što i treperenje atrija. U potonjem slučaju, kontrakcije atrija su naređene i javljaju se frekvencijom od 250-350 / min. Zauzvrat, atrijske kontrakcije u rasponu od 100-250 / min nazivaju se atrijalna tahikardija.

Postoji nekoliko vrsta atrijalne fibrilacije:

  • periodična (paroksizmalna) fibrilacija atrijapojavljuje se i spontano povlači unutar 7 dana.
  • trajna (kontinuirana) fibrilacija atrijanije samoograničavajuća. U tom slučaju nepravilan rad atrija traje duže od 7 dana
  • trajna dugotrajna fibrilacija atrija- traje više od godinu dana
  • trajna fibrilacija atrijakoja se nije povukla nakon kardioverzije (nakon što je srčani ritam obnovljen)

Fibrilacija atrija - uzrokuje

Uzrok fibrilacije atrija mogu biti kardiovaskularna stanja, kao što su:

  • hipertenzija
  • defekti srčanih zalistaka
  • ishemijska bolest srca (koronarna arterijska bolest)
  • kardiomiopatija
  • urođene srčane mane
  • miokarditis
  • perikarditis

Sistemske bolesti, koje utječu i na srce, također mogu uzrokovati fibrilaciju atrija, na pr.

  • sarkoidoza
  • amiloidoza
  • hemokromatoza
  • rak srca

Ostala medicinska stanja koja mogu dovesti do fibrilacije atrija uključuju:

  • hipertireoza
  • dijabetes
  • plućne bolesti
  • feokromocitom

Učestale i brze kontrakcije atrija srca mogu se pojaviti i nakon kardiokirurških zahvata (ovo je čest problem osoba nakon premosnice koronarne arterije, tj. bypass operacije) ili biti komplikacija lijekova, alkohola, kofeina, i stimulansi.

Pogledajte galeriju od 5 fotografija

Fibrilacija atrija - liječenje

Postoje tri metode liječenja atrijalne fibrilacije:

  • lijekovi

- kontroliranje ventrikularnog pulsa - kontroliranje otkucaja srca

Oni pomažu spriječiti prebrzo kucanje srca. Oni također mogu pomoći u sprječavanju opasnih vrsta otkucaja srca. Međutim, oni ne zaustavljaju fibrilaciju atrija.

- inhibiranje zgrušavanja krvi i smanjenje rizika od moždanog udara

Njihovo uzimanje smanjuje rizik od moždanog udara. To su antagonisti vitamina K ili antikoagulansi nove generacije. Obje sprječavaju stvaranje ugruška krvi u srcu. Međutim, njihovo uzimanje može uzrokovati nuspojave. Antagonisti vitamina K mogu uzrokovati, između ostalog, hemoragijske promjene i povećavaju rizik od krvarenja. Isto tako, antikoagulansi koje ne mogu uzimati pacijenti sa srčanim manama ili nakon implantacije zalistaka.

  • nekirurški zahvati

- kardioverzija, tj. vraćanje ispravnog srčanog ritma pomoću elektroda

- transkateterska (perkutana) ablacija - uništava ili izolira područje srca koje uzrokuje aritmije uz korištenje topline ili hladnoće (krioablacija). Izvodi se u bolesnika refraktornih na liječenje fibrilacije atrija lijekovima

- ablacija atrioventrikularnog čvora - kada je farmakološko liječenje neučinkovito i aritmija uzrokuje vrlo brz ventrikularni ritam, namjerno se implantira pejsmejker i uništava atrioventrikularni čvor

  • tretmanakirurški(izvedeno kao posljednje sredstvo)

- zahvati na otvorenom srcu ili manje invazivni - zatvaranje slijepog crijeva lijevog atrija (kirurška ili nekirurška metoda)

- Treba se pridržavati širokih preporuka o zdravom načinu života - kaže prof. Maria Trusz-Gluza, kardiologinja. Stavite se pod brigu liječnika od povjerenja (po mogućnosti kardiologa). Prema njegovoj preporuci, trebali biste vrlo redovito uzimati odabrane lijekove. To je iznimno važno u slučaju lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (profilaksa moždanog udara), antiaritmika ili lijekova koji snižavaju krvni tlak - dodaje kardiolog.

Fibrilacija atrija - simptomi

Neka fibrilacija atrija je asimptomatska. Međutim, čak i ako postoje neki simptomi MP, oni nisu identični kod svih ljudi:

  • ubrzani ili galopirajući otkucaji srca
  • osjećaj lupanja ili lupanja u srcu
  • paroksizmalno znojenje
  • smanjena tolerancija vježbanja
  • kratkoća daha
  • umor
  • vrtoglavica
  • nesvjestica

Neka fibrilacija atrija je asimptomatska, tako da možda imate MP, a ne znate to.

Vrijedi znati

Kardioverter defibrilator može prepoznati AF na vrijeme i spriječiti ga

Fibrilacija atrija može se prepoznati na vrijeme i spriječiti. Pacijentu je dovoljno ugraditi kardioverter-defibrilator, koji može vratiti ispravan ritam u slučaju otkrivanja aritmije. Indikacija za njegovu implantaciju je, između ostalog, Srčani zastoj zbog VF u prošlosti.

fibrilacija atrija i botoks

Botox može smanjiti rizik od fibrilacije atrija, tvrde ruski kardiokirurzi. U njihovoj studiji sudjelovalo je 60 pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji premosnice. Tijekom postupka, botox ili fiziološka otopina ubrizgan je u masno tkivo oko srca.

Nakon mjesec dana pokazalo se da je kod pacijenata koji su primali botox incidencija fibrilacije atrija bila 7 posto, a kod onih koji su primali fiziološku otopinu - 30 posto. Zauzvrat, godinu dana nakon operacije, fibrilacija atrija nije pronađena ni kod jedne osobe iz skupine koja je primila botulinum toksin. Međutim, to se dogodilo u 27 posto. ispitanici iz kontrolne skupine.

Također, znanstvenici sa Sveučilišta Columbia u New Yorku zaključili su da botoks može spriječiti poremećaje srčanog ritma. Po njihovom mišljenju, botulinum toksin blokira živčane signale koji pokreću kvar organa.

Treperenjeatrija - učinci

Fibrilacija atrija je jedna od najozbiljnijih epidemija današnjice - procjenjuje se da pogađa 600-700 tisuća ljudi u Poljskoj. ljudi, a incidencija raste s godinama.

Treperenje je uzrok 20-30 posto. ishemijski moždani udari – prisutnost fibrilacije povećava rizik od moždanog udara u prosjeku pet puta. Unutar sat vremena 2-3 bolesnika dožive takav moždani udar; 60% njih će umrijeti u roku od godinu dana.

Ostale posljedice treperenja uključuju povećani rizik od srčanog udara, zatajenja srca i kognitivnih oštećenja.

Dijagnoza fibrilacije atrija vrlo je važna jer rana primjena lijeka koji smanjuje zgrušavanje krvi može zaštititi pacijenta od ishemijskog moždanog udara.

Prema mišljenju stručnjakaprof. dr. hab. Maria Trusz-Gluza, kardiologinja

Simptomi i dijagnoza fibrilacije atrija

Treperenje može biti paroksizmalno ili kronično. Aritmije, osobito paroksizmalne, često su popraćene pojačanim i neugodnim simptomima: slabost i poremećena podnošljivost vježbanja, lupanje srca, znojenje, nesvjestica, vrtoglavica, tjeskoba, anksioznost. Ovi simptomi mogu onemogućiti normalno funkcioniranje u svakodnevnom životu. Napadi treperenja obično se ponavljaju. Učestalost recidiva i njihovo trajanje variraju pojedinačno (može trajati od nekoliko desetaka sekundi do mnogo sati).

Ako imate ove simptome, svakako se obratite svom liječniku kako biste saznali imate li poremećaje srčanog ritma i koje vrste - radi li se o fibrilaciji atrija. Ovisno o tome koliko su često prisutni simptomi koji upućuju na treperenje, morat će se implementirati takav sustav praćenja ritma. Ako su simptomi česti, može biti dovoljno snimiti EKG Holter metodom 24 sata dnevno. Ako su simptomi rijetki, bit će potrebno 2-4 tjedna ambulantno praćenje EKG-a. Korisne će biti i razne jednostavnije metode procjene otkucaja srca, poput palpacije ili korištenja aplikacija za pametne telefone. EKG procjena korištenjem odgovarajućih aplikacija bit će od veće vrijednosti.

Prema mišljenju stručnjakaprof. dr. hab. Maria Trusz-Gluza, kardiologinja

Kako spriječiti treperenje?

Promjena načina života vrlo je važna u prevenciji i liječenju fibrilacije atrija. To znači:

  • trebate izgubiti višak kilograma (najbolji BMI: nemojte prelaziti 25) - izračunajte svoj BMI pomoću kalkulatora
  • povećanje tjelesne aktivnosti: redovito kretanje 4-5 puta tjedno, tip - prema vašim željama i sposobnostima, ali ne naporan
  • promjena prehrane na mediteransku prehranu - važan visok sadržaj povrća, kao i maslinovo ulje (smanjenje rizika od treperenja za 38%),voće, žitarice, nemasni proizvodi, perad, riba, mahunarke, orašasti plodovi;
  • ograničenje: slatkiši, crveno meso
  • smanjenje konzumacije alkohola - posebno najjače (neki pacijenti s treperenjem zahtijevaju potpunu eliminaciju alkohola)
  • ograničavajuća energetska pića
  • zabranjeno pušenje
  • učinkovito liječenje arterijske hipertenzije (čak i nešto viši sistolički krvni tlak, npr. 130-140 mmHg, može povećati rizik od treperenja) i dijabetesa
  • učinkovite tehnike opuštanja također su važne

Aplikacija za pametni telefon omogućuje vam da unaprijed otkrijete srčane aritmije

- Jedna od vrućih tema naših rasprava su tehničke inovacije u prevenciji, dijagnostici i liječenju fibrilacije atrija - kaže prof. Andrzej Lubiński, kardiolog - Danas i pacijent i liječnici imaju pristup mnogim različitim alatima. Mobilne aplikacije, rješenja virtualne stvarnosti, prsluk za snimanje EKG-a i narukvica za snimanje otkucaja srca - ovo su neki od njih.

Šest od deset Poljaka ne odvaja se od svog pametnog telefona: ovaj uređaj može biti podrška u prevenciji. Dostupne su mnoge besplatne aplikacije za otkucaje srca. Organizatori konferencije Arythmix skreću pažnju, između ostalog, na za:

  • broj otkucaja srca plus
  • Instant otkucaji srca
  • Runtastic Heart Rate Monitor

Mjerenje je jednostavno i brzo: obično se sastoji od stavljanja prsta na leću kamere i zadržavanja nekoliko sekundi.

Krv, koja se pumpa u krvne žile sa svakim otkucajem srca, uzrokuje promjenu boje prsta - na temelju toga aplikacija mjeri puls. Uređaj obavještava o vrijednosti otkucaja srca, ponekad (ovisno o programu) prikazuje grafikon otkucaja srca i omogućuje arhiviranje podataka.

Aplikacije su dostupne za različite operativne sustave (Android, iOS). I iako nisu ekvivalent liječničkom pregledu, omogućuju vam promatranje vlastitog tijela, a uznemirujući simptomi mogu vas potaknuti da se obratite liječniku.

Naprednije aplikacije od mjerenja otkucaja srca su EKG sustavi, kao što je KARDIA Mobile. Upućena je i liječnicima i pacijentima. Sastoji se od male naprave u obliku ploče s dvije elektrode, pričvršćene na mobilni uređaj s instaliranom aplikacijom. Mjerenje EKG vala može trajati od 30 sekundi. a sastoji se u stavljanju dva prsta desne i lijeve ruke na elektrode, nakon početka primjene. Rezultat se prikazuje odmah po završetku. Pacijent može poslati mjerenja liječniku.

aplikacije koje će vam pomoći u mjerenju otkucaja srca aplikacije koje će vam pomoći izmjeriti otkucaje srca i procijeniti njegovu pravilnost Aplikacije koje pomažu u mjerenju pulsa i procjeni njegove pravilnosti uz korištenje dodatnog uređaja
  • Runtastični monitor otkucaja srca i uređaj za praćenje pulsa
  • Trenutni otkucaji srca: mjerač otkucaja srca i puls
  • Broj otkucaja srca plus - besplatan mjerač otkucaja srca
  • Moj monitor otkucaja srca i puls
  • Kardiograf za mjerenje otkucaja srca
  • otkucaji srca
  • Cardiio - mjerač otkucaja srca
  • Upoznaj svoj ritam srca
  • Aplikacija Heart_Rhythm Heart Rhythm
  • Preventikus otkucaji srca - otkrivene lupanje srca
  • Photo AFib detektor
  • Kardia
  • Istel EKG
  • Tahikardija znači ubrzan rad srca
  • Bradikardija - kada srce kuca presporo
  • Tamponada srca - uzroci, simptomi i liječenje
Vrijedi znati

Stručnjaci procjenjuju da se znanje Poljaka o prevenciji i liječenju fibrilacije atrija povećava - kako zbog popularizacije zdravog načina života (tjelesna aktivnost, zdrava prehrana, odricanje od stimulansa), tako i zbog dostupnosti pouzdanih izvora informacija. Među potonjima je i web stranica www.arytmiagroziudarem.pl koju je izradilo Poljsko kardiološko društvo (PTK). Web stranica je zbirka znanja, uključujući savjet stručnjaka koji se odnosi na funkcioniranje pacijenta u svakodnevnom životu (npr. informacije o prehrani ili sportu kojima se osoba koja boluje od atrijalne fibrilacije može baviti).

Kategorija:

Kardiologija