Autizam (ili, ispravno rečeno, poremećaj autističnog spektra) je briga od koje se mnogi roditelji male djece boje. Što su poremećaji komunikacije, interakcije s drugim ljudima i abnormalnog ponašanja povezani s autizmom? Koji simptomi mogu navesti da posumnjate na autizam? Koje su mogućnosti liječenja za pacijenta s dijagnozom poremećaja iz autističnog spektra?

Autizamje izraz koji potječe od grčke riječi "autos", prevedene kao sama. U osnovi, odražava bit autističnih poremećaja - ljudi koji imaju takve poremećaje žive u svom svijetu i funkcioniranje u okolnoj stvarnosti može im biti jednostavno teško.

Sve više ljudi kaže da je autizam neurorazvojni poremećaj koji vi nemate, ali jednostavno imate.

Autizam se počeo spominjati u prvoj polovici prošlog stoljeća - tada, 1943., rani dječji autizam opisao je Leo Kanner.

U isto vrijeme, drugi istraživač, Hans Asperger, paralelno je radio na sličnim problemima. U prvim dijagnostičkim klasifikacijama autizam je klasificiran uz poremećaje kao što je dječja shizofrenija.

Međutim, s vremenom se pogled na ovu vrstu poremećaja promijenio - oni su istaknuti kao potpuno zaseban problem.

Autizam je još uvijek prilično misteriozan problem, stoga ne samo da se stalno istražuju njegovi potencijalni uzroci, već se mijenjaju i pogledi na njegovo prepoznavanje ili klasifikaciju.

Uglavnom, može se reći da je autizam zapravo prešao dug put - u početku se stavljao uz razne psihotične poremećaje, a danas ga mnogi čak i ne smatraju bolešću.

Vrste autizma i poremećaja autističnog spektra

Autizam kod odraslih: kako izgleda život odraslog autista

Vrste poremećaja iz autističnog spektra i razlike u klasifikaciji

U osnovi postoje dvije klasifikacije u psihijatriji: ICD koji je razvila Svjetska zdravstvena organizacija (trenutačno je na snazi ​​njegova 10. verzija) i DSM klasifikacija koju je pripremila Američka psihijatrijska udruga (trenutno je u upotrebi njena peta verzija).

U osnovi su u obje klasifikacije opisani slični problemiMeđutim, dijagnostički kriteriji i kategorizacija različitih poremećaja često su potpuno odvojeni.

U Poljskoj liječnici uglavnom koriste klasifikaciju ICD-10. U njenom slučaju,autizampripada kategoriji poremećaja ukupnog razvoja (F84), u kojima se razlikuje nekoliko različitih problema, kao što su:

  • autizam u ranom djetinjstvu (u tom slučaju prvi problemi se javljaju prije nego što dijete napuni 3 godine)
  • atipični autizam (simptomi počinju ovdje nakon što dijete napuni tri godine)
  • Rettov sindrom
  • drugi dezintegrativni poremećaji u djetinjstvu
  • hiperkinetički poremećaj s popratnom mentalnom retardacijom i stereotipnim pokretima
  • Aspergerov sindrom
  • drugi pervazivni razvojni poremećaji
  • nespecificirani pervazivni razvojni poremećaj.

Problem u DSM-V klasifikaciji je potpuno drugačiji: u slučajuautizma , dogodile su se mnoge promjene u posljednjoj verziji klasifikacije.

Pa, DSM-V u osnovi prestaje razlikovati određene tipoveautizam , radije ih zamjenjuje terminom spektra autističnog poremećaja.

U slučaju ove klasifikacije, mnogo više od moguće kategorizacije poremećaja pacijenta kao jednog od oblikaautizma , stavlja se na intenzitet devijacija koje se javljaju u njemu.

Autizam - epidemiologija

Teško je reći s kojom točno učestalošću poremećaja iz autističnog spektra. Razlog tome je i činjenica da različita istraživanja koriste različite dijagnostičke kriterije i činjenica da se čini da je prevalencija autizma potpuno različita u različitim regijama svijeta.

Na primjer, u Sjedinjenim Državama, prema statistikama, poremećaj iz spektra autizma može se dijagnosticirati kod jednog od 68 djece. S druge strane, europski podaci govore da se jedna vrsta autizma može naći u 1 od 150 djece. I dalje druge statistike pokazuju da autizam pogađa 1% populacije, no kao što je teško točno procijeniti broj osoba s autizmom, situacija je drugačija kada je riječ o spolu i rasprostranjenosti problema. Ovdje su razlike jasno uočljive - dječacima se puno češće dijagnosticiraju poremećaji iz spektra autizma, čak četiri puta.

Autizam - simptomi

Osnovni simptomi autizma su poremećaji povezani s tri aspekta: komunikacija, društvene interakcije, a također i specifično ponašanje.

U svakoj od ovih sfera mogu postojati karakteristična odstupanja, naglasitemeđutim, treba učiniti jednu stvar: svako dijete s poremećajima iz autističnog spektra je drugačije i zapravo će jednim dominirati komunikacijski problemi, au drugom će ispoljavati atipično, stereotipno ponašanje.

Autizam je zapravo kompilacija mnogih različitih problema, a ne jedinica u kojoj se moraju pojaviti specifični poremećaji.

Simptomi autizma - komunikacija

Jedan od zabrinjavajućih znakova koji će se najvjerojatnije povezati s mogućnošću autizma kod djeteta je zakašnjeli razvoj govora.

Zaista jest: poremećaji u razvoju govora mogu biti jedan od prvih simptoma poremećaja iz spektra autizma, osim toga, kada dijete počne govoriti, njegov ili njezin govor se razlikuje od govora njegovih vršnjaka. Dijete s autizmom može:

  • ponavljajte iste rečenice ili riječi iznova i iznova
  • odgovorite na njegovo pitanje s potpuno istim pitanjem (fenomen poznat kao eholalija)
  • teško je jasno definirati svoje potrebe
  • nije u skladu s gramatičkim pravilima - ne smije skretati riječi niti koristiti ispravne gramatičke oblike, također je karakteristično da se djeca s autizmom ne nazivaju "jeo sam", već "jela je Dorota"
  • govorite na neobičan način, npr. pjevajte svaki izgovor kao da je pitanje.

Komunikacijski poremećaji, koji su simptom autizma, ne tiču ​​se samo verbalne sfere. Problemi su također vidljivi u neverbalnoj komunikaciji.

Osoba sautizmomvjerojatno neće uspostaviti kontakt očima. Također joj je teško čitati govor tijela (i izraze lica i geste) koje predstavljaju drugi ljudi.

Razumijevanje onoga što osoba s ASD-om govoriautizammože biti teško, jer on ili ona mogu prikazati izraze lica potpuno neprikladne onome o čemu trenutno govori.

Simptomi autizma - društvene interakcije

Još jedan problem povezan s poremećajem autističnog spektra su abnormalnosti u funkcioniranju među drugim ljudima.

Pacijent sautizmommože se percipirati kao izuzetno čudna, neobična osoba, ali on jednostavno funkcionira na drugačiji način. Što se tiče društvenih interakcija, simptomiautizmasu:

  • poteškoća s uspostavljanjem kontakta, sklapanjem novih prijatelja
  • nevoljkost da ih drugi ljudi diraju (čak i njihovi roditelji)
  • poteškoće u razgovoru o osjećajima - i svojim i tuđim
  • problema tijekom igre: dijete sas autizmom može biti teško preuzeti ulogu (na primjer dok se igra u trgovini ili kod kuće) - obično su njegove igre stereotipne, osim toga, dijete se još uvijek može igrati s istom igračkom i još uvijek u istoj, jednoj način,
  • prividna ravnodušnost prema kontaktima s drugim ljudima: pacijent s autizmom može se činiti potpuno ravnodušnim prema drugim ljudima, osim toga, rijetko se hvali svojim postignućima (čak i uspjehom u sastavljanju kompliciranih zagonetki) - može se činiti iznimno zaključanim u svom svijetu

Simptomi autizma - specifično, stereotipno ponašanje

Još jedno područje u kojem se mogu pojaviti simptomi autizma je djetetovo ponašanje.

Karakteristično za poremećaje iz autističnog spektra je, između ostalog, ekstremna krutost ponašanja. Dijete s autizmom jednostavno ne voli promjene u svakodnevnoj rutini: ako se prvo obuče, pojede doručak, a zatim izađe u šetnju, svaka promjena u slijedu tih aktivnosti može dovesti do izljeva bijesa, pa čak i agresivnog ponašanja.

Ostali simptomi autizma na ovoj osi mogu biti:

  • djetetov veliki interes za predmete za koje drugi uopće ne pobuđuju znatiželju: npr. bubanj perilice rublja ili prekidači za svjetlo
  • opsesivno slaganje raznih predmeta (npr. igračaka, odjeće) redoslijedom koji odredi dijete
  • ponavljanje neobičnih pokreta mnogo puta, npr. okretanje oko vlastite osi
  • visok stupanj interesa za jedno specifično područje znanja, npr. brojevi.

Mogu li se simptomi autizma pronaći u djetinjstvu?

Poremećaji iz autističnog spektra kod neke djece pojavljuju se brzo, unutar nekoliko mjeseci od rođenja, dok se kod drugih pacijenata prvi problemi javljaju tek nekoliko godina nakon rođenja.

Različiti istraživači imaju različite teorije o tome koja ponašanja - u najranijim fazama života - mogu sugerirati da je dijete u opasnosti od razvojaautizma .

Povrat, između ostalog, obratite pažnju na to kako dojenče reagira na majku - bilo bi uznemirujuće, na primjer, da se dijete ne nasmiješi kad vidi majku ili da ne uspostavi kontakt očima s njom.

Još jedan znak koji bi roditelje mogao zabrinjavati je osjetljivost malog djeteta na zvukove. Pa, postoje teorije prema kojima bi karakteristikaautizmabila reakcija dojenčeta na vrlo tihe zvukove (kao što je šuštanje papira) uz istovremeniignorirajući mnogo glasnije podražaje, kao što je lupanje vrata.

  • Saznajte što karakterizira dječji autizam
  • Saznajte više o autizmu kod odraslih

Autizam - uzroci

Uzroci autizma mogu se uvelike razlikovati, ali to sigurno nisu cjepiva.

Uzroke autizma pitaju mnogi roditelji autistične djece, kao i mnogi liječnici, ali danas nitko na njih ne može odgovoriti sa 100% sigurnošću.

Čak i najbolji stručnjaci imaju teorije o uzrocima autizma, a ne znanstveno dokazane činjenice. Potencijalni čimbenici koji uzrokuju autizam uključuju: mutacije gena, infekcije ili perinatalni problemi.

1. Geni

Analizirajući uzrokeautizma , znanstvenici najviše pažnje usmjeravaju na različite genetske poremećaje. Teoretski, mutacije u određenim genima mogle bi biti odgovorne za pojavu ove bolesti, ali do sada nisu otkrivene specifične mutacije koje je uzrokuju. Pa zašto je uloga gena u nastanku autizma još uvijek zanimljiva za toliko istraživača?

Činjenica da genetski poremećaji mogu uzrokovati autizam potvrđuju rezultati studija provedenih na blizancima.

U slučaju jednojajčanih blizanaca (tj. onih koji imaju isti genetski materijal), ako jedan od njih boluje od autizma, prema nekim studijama rizik da će drugi blizanac razviti bolest je i do 90%.

S druge strane, u slučaju bratskih blizanaca - koji imaju odvojeni genetski materijal - stopa incidencije autizma je približno 30%.

Još jedan pokazatelj da mutacije mogu uzrokovati autizam je da on ponekad koegzistira s drugim bolestima uzrokovanim genetskim poremećajima. To je slučaj, na primjer, u slučaju sindroma krhkog X kromosoma ili Rettovog sindroma.

U najnovijem istraživanju o odnosu autizma i gena, znanstvenici sa Sveučilišta Harvard analizirali su genome 31.269 autističnih osoba iz cijelog svijeta. Dok je do sada bilo poznato 65 gena povezanih s autizmom, nakon najveće analize u povijesti istraživanja autizma njihov se broj povećao na 102. Među njima 47 je bilo snažnije povezano s intelektualnim i razvojnim zaostajanjem, 52 snažnije s autizmom, a 3 gena uvjetovala oba poremećaja. Analiza tako ogromnog broja gena smatrala se važnim korakom prema učinkovitoj diferencijaciji gena na one koji se odnose na spektar autizma i one koji uzrokuju druge razvojne poremećaje.

2. Bolestineurološki

Kod djece s autizmom primjetna su odstupanja u morfologiji njihovog mozga (koja se mogu naći, na primjer, u slikovnim testovima).

Upravo iz tog razloga neki znanstvenici vjeruju da uzroci autizma mogu uključivati ​​i patologije živčanog sustava. Problemi koji bi mogli povećati rizik od autizma uključuju:

  • makrocefalija
  • mikrocefalija
  • encefalopatije
  • meningitis.

Također je važno da se autizam češće opaža kod one djece u čijim je obiteljima netko ranije patio od ove bolesti ili drugih poremećaja iz autističnog spektra.

3. Komplikacije u trudnoći i perinatalnom razdoblju

Pojave koje mogu uzrokovati autizam su i razne komplikacije vezane uz tijek trudnoće i porođaja.

Potencijalni uzrok autizma mogu biti medicinska stanja koja se javljaju u trudnice, kao što je gestacijski dijabetes ili disfunkcija štitnjače.

Rizik od pervazivnih razvojnih poremećaja također može biti povećan intrauterinim infekcijama - osobito infekcijama virusom rubeole ili citomegalovirusom.

Ostali problemi za koje se vjeruje da uzrokuju autizam su perinatalne komplikacije. Povećana učestalost ove bolesti opažena je kod prijevremeno rođenih beba i onih rođenih sa smanjenom tjelesnom težinom.

Iskustvo perinatalne hipoksije u novorođenčeta također može doprinijeti perinatalnoj hipoksiji.

4. Štetne tvari

Među hipotezama o uzrocima autizma nalaze se i one koje se tiču ​​odnosa između djetetove izloženosti otrovnim tvarima i rizika od razvoja pervazivnih razvojnih poremećaja. U ovom slučaju najveća se pozornost poklanja trovanju teškim metalima, poput olova ili žive.

Štetne tvari koje bi teoretski mogle povećati rizik od autizma kod djeteta također se unose lijekovima za trudnice.

Potencijalno opasni pripravci koje uzima buduća majka uključuju valproičnu kiselinu (lijek protiv epilepsije), paracetamol (lijek protiv bolova i antipiretik) ili misoprostol (sredstvo koje se koristi za liječenje čira na želucu).

Pozornost istraživača koji istražuju uzroke autizma također je usmjerena na odnos između majčine konzumacije alkohola ili pušenja tijekom trudnoće i rizika od ukupnih razvojnih poremećaja u njezina djeteta.

5. Nepotvrđene teorije -cijepljenja

Posljednjih godina tzv pokret protiv cjepiva. Protivnici cijepljenja, između ostalih, argumentiraju svoj stav da cjepiva mogu uzrokovati autizam.

Doista, prije nekog vremena bilo je sugestija da bi cijepljenje dovelo do autizma (osobito cijepljenja protiv ospica). Zagovornici teorije također su sugerirali da konzervans koji sadrži živu u cjepivima potiče pervazivne razvojne poremećaje.

Bilo je čak i znanstvenih publikacija koje su navodno poduprle vezu između cjepiva i autizma. Konačno, nakon nekoliko godina, drugi istraživači su opovrgli ove teorije - pokazalo se da je istraživanje koje sugerira da je autizam uzrokovan cjepivima pogrešno provedeno.

Protivnici cijepljenja ionako ostaju vjerni svom stavu, a u isto vrijeme liječnici zvone na uzbunu - izbjegavanje cijepljenja djece već dovodi do opasnih posljedica, poput sve većeg broja slučajeva ospica (čije komplikacije kod necijepljene djece može biti čak i smrtonosno).

6. Ostali čimbenici

Gore spomenuti aspekti su puno u smislu onoga što potencijalno može biti uzrok autizma.

U stvarnosti, međutim, to nisu svi čimbenici koji, prema znanstvenicima, mogu dovesti do sveobuhvatnog poremećaja u razvoju.

Ostali čimbenici rizika za njihovu pojavu uključuju: Nedostatak vitamina D, gastrointestinalni poremećaji u djece ili uporaba SSRI antidepresiva (inhibitora ponovne pohrane serotonina) od strane trudnica.

Kao što možete vidjeti, postoji mnogo teorija o uzrocima autizma, ali će vjerojatno proći dosta vremena prije nego što se konačno utvrdi, što dovodi do njegovog nastanka.

Iz tog razloga, nemoguće je učinkovito spriječiti autizam. Stoga se istraživačima preostaje usredotočiti na to što učiniti kada se poremećaj pojavi u djeteta. Trenutno se čini važnijim tražiti učinkovite metode terapije za autistične osobe nego otkriti što uzrokuje ovu bolest.

Vrijedi znati

Ponašanje majke NE utječe na pojavu autizma kod djeteta

Još jedna teorija o uzrocima autizma koja je također opovrgnuta je utjecaj majčinog ponašanja na rizik od ovog poremećaja kod djeteta. Pojavile su se hipoteze da su djeca koja se odgajaju bez majčinske topline i nježnosti, od strane žena koje pokazuju emocionalnu hladnoću, pod povećanim rizikom od razvoja pervazivnih razvojnih poremećaja.Ova hipoteza nema nikakve veze s istinom.

Autizam - dijagnoza

Nije lako postaviti dijagnozu autizma - uostalom, ne pojavljuju se svi poremećaji koji su karakteristični za ovu osobu istovremeno. Zabrinuti roditelji obično prvo upute svoje korake pedijatru.

Specijalist naravno može potvrditi ili odbaciti zabrinutost roditelja, iako pedijatar neće samostalno dijagnosticirati autizam - u tu svrhu će najvjerojatnije roditelje uputiti u specijaliziranu ustanovu, npr. psihološki i pedagoška ambulanta.

Dijagnostiku autizma obično vodi cijeli tim, uključujući dječji psihijatar, psiholog, pedagog i logoped. Dijagnozi prethodi prikupljanje detaljnog intervjua s roditeljima (o djetetovom ponašanju i pojedinim, od samog rođenja, fazama njegovog razvoja, kao i tijekom trudnoće).

Također je vrlo važno promatrati ponašanje samog malog pacijenta. Posebni službenici, kao što je ADOS-2 (Program promatranja dijagnoze autizma-2), pomažu u postavljanju dijagnoze.

Međutim, prije nego što se roditelji obrate stručnjaku, ponekad mogu imati sumnje: ide li djetetov razvoj stvarno po zlu ili je to stvar preosjetljivosti njegovatelja?

Ovdje pomaže Zaklada Synapsis koja pokreće Badabada, program za rano otkrivanje autizma. Na web stranici badabada.pl dostupan je test zahvaljujući kojem roditelji mogu barem na početku provjeriti imaju li stvarno razloga za brigu za svoje dijete.

  • Živjeti u svijetu prevarenom osjetilima [INTERVJU]

Autizam - nije liječenje, već terapija

Samodijagnoza autizma početak je dugog puta terapije. U osnovi, korištenje ovog pojma - terapija - pretpostavljaju stručnjaci koji se bave poremećajima iz autističnog spektra. Budući da se autizam sve više ne smatra bolešću, teško bi bilo govoriti o bilo kakvom liječenju za njega, a terapeutske intervencije koje se nude djeci s autizmom mogu biti različite. Koriste se i tehnike ponašanja dogoterapija ili hipoterapija.

  • DOGOTERAPIJA - terapeutska upotreba kontakta sa PSU
  • HIPOTERAPIJA - rehabilitacija uz pomoć konja

Također se koristi logoterapija, ali i glazbena terapija, vježbe senzorne integracije i biofeedback.

Nastava također igra značajnu ulogu kod djece s autizmompodrška ranom razvoju. Sve ove terapije za autizam usmjerene su na poboljšanje pacijentovog funkcioniranja u svakodnevnom životu – očekuje se da će se poboljšati, među ostalim, pacijentove komunikacijske vještine, vizualno-prostornu koordinaciju ili bolji razvoj percepcije okoline.

Ponekad se farmakoterapija preporučuje pacijentima s poremećajem autističnog spektra, ali jednu stvar treba odmah naglasiti. Ne postoji lijek za autizam - farmakološko liječenje preporučuje se samo u opravdanim slučajevima i samo kao pomoćno.

Farmakoterapija se može preporučiti, na primjer, djeci koja se bore s anksioznošću, značajnim poremećajima raspoloženja ili čestim agresivnim ponašanjem.

Kategorija:

Neurologija