Epilepsija i trudnoća se međusobno ne isključuju. Možete imati djecu s epilepsijom – većina žena s epilepsijom ostane trudna bez većih problema. Štoviše, preko 90 posto. od žena s epilepsijom, trudnoća je bez problema i njihova se djeca rađaju zdrava. Provjerite kako izgleda trudnoća epileptičarke i kakav je utjecaj antiepileptičkih lijekova na njezinu trudnoću.

Žene sepilepsijommogu roditi zdrave bebe, ali u njihovom slučajutrudnoćamora biti dobro isplanirana. Primijenjeni antiepileptički lijekovi mogu ometati razvoj fetusa, uzrokujućiurođene mane u bebe.Rizik od njihovog nastanka najveći je u ranim fazama trudnoće, tj. kada žena nije svjesna njezina stanja. Stoga morate razmišljati o zdravlju svoje bebe prije nego zatrudnite. Napadi epilepsije tijekom trudnoće također su u opasnosti.

Epilepsija u trudnoći

Ako doživite napadaj s konvulzijama tijekom trudnoće, posavjetujte se sa svojim neurologom ili opstetričarom kako biste bili sigurni da napad ne utječe na bebu.

Epilepsija u trudnoći- djelomično jednostavna, djelomično složena, odsutnost i mioklonički napadi ne bi trebali ugroziti bebu, osim ako je ozlijeđena (npr. kao posljedica pada) .¹ Uobičajeno Međutim, toničko-klonički napadaji i atonični napadaji predstavljaju rizik za majku i dijete, na primjer, mogu oštetiti placentu .¹ Nedostatak pravilne kontrole epileptičkih napadaja tijekom trudnoće također može uzrokovati intrauterinu hipoksiju fetusa. Možete smanjiti rizik od napadaja i zaštititi svoje dijete liječenjem epilepsije odgovarajućim tretmanom.

Epilepsija i trudnoća. Da li lijekovi za epilepsiju uzrokuju fetalne defekte?

Rizik da će antiepileptički lijekovi majke naštetiti nerođenom djetetu je mali, ali se ne može isključiti. Stupanj rizika od razvoja urođenih mana varira ovisno o lijeku, njegovoj dozi i cjelokupnom režimu liječenja. Prema istraživanju, najveći postotak većih urođenih mana odnosio se na djecu rođenu od majki koje su uzimale mon- ili politerapiju valproinskom kiselinom tijekom trudnoće (rizik četiri puta veći), a u slučaju doze valproinske kiseline>1500 mg po dan, rizik se povećao deset puta .²

Općenito, rizik od nasljeđivanja epilepsije je mali. Kada je jedan roditelj bolestan, manje od jednog od deset djece će naslijediti bolest. Neki rijetki epilepsijski sindromi su naslijeđeni.

Rizik od urođenih mana kod djece u skupini žena koje uzimaju monoterapiju lamotriginom iznosi 2,9%, veći je ako doza lijeka prelazi 200 mg dnevno, ali se u politerapiji valproinskom kiselinom povećava na 12,5%. Otuda zaključak da istovremena primjena nekoliko antiepileptičkih lijekova povećava rizik od ozbiljnih urođenih mana u fetusa.

Liječnik bi trebao procijeniti i razgovarati s pacijentom kako lijekove svesti na minimum, što može uključivati ​​smanjenje doze, promjenu broja i vrste lijekova koje uzima. Promjene u režimu liječenja trebale bi se napraviti dosta unaprijed (po mogućnosti šest mjeseci) unaprijed (po mogućnosti šest mjeseci) kako bi se osiguralo da su napadaji u potpunosti pod kontrolom.

Osim toga, žena s epilepsijom koja planira trudnoću trebala bi uzimati folnu kiselinu - najmanje 4 tjedna prije začeća i na početku trudnoće. Osim uzimanja lijekova tijekom trudnoće, trebali biste izbjegavati situacije koje povećavaju rizik od napadaja, kao što su nesanica i stres.

Prema mišljenju stručnjakanakloniti se. Tomasz W. Rosochowicz

Trudnoća i antiepileptik

Patim od okcipitalne epilepsije. U ranim sam tjednima trudnoće. Uzimam Neurotop, u trudnoći trebam uzimati 150 mg. Neće li povrijediti bebu? A kako je s dojenjem nakon toga?

lijek. med. Tomasz W. Rosochowicz, neurolog: Trudnoća i epilepsija su uvijek kompromis. Možda je lamotrigin sigurniji lijek, ali trudnoća se može provesti i na karbamazepinu. Istina je da uvijek smanjenje doze lijeka povećava rizik od napadaja i obrnuto povećanje doze povećava rizik od fetotoksičnosti. Rizik od razvojnih mana fetusa je cca 1-2%. Čini se da je liječenje optimalno. Razdoblje laktacije više nije toliko važno.

Epilepsija i neplanirana trudnoća

Trudnoća ne pogoršava ženu s epilepsijom ako redovito uzima lijekove. Prekid njihove primjene bez savjetovanja s liječnikom može uzrokovati epileptičke napade, koji mogu biti vrlo opasni za dijete.

Ako žena neočekivano zatrudni, ne smije prestati uzimati lijekove jer bi to moglo dovesti do nekontroliranih napadaja. U trenutku kada je shvatila da je trudna, beba je već bila izložena antiepileptičkim lijekovima. Prekid njihove upotrebe u vrijeme kada zatrudnite neće je nužno neznatno smanjitirizik od ozljede bebe. U tom slučaju posjetite liječnika što je prije moguće.

Epilepsija, porođaj i carski rez

Nije istina da žene s epilepsijom moraju rađati carskim rezom. Većina žena s epilepsijom može rađati prirodnim silama.

Trudnica koja boluje od epilepsije trebala bi biti pod strogim nadzorom i neurologa i ginekologa opstetričara.

Neke žene s nekontroliranim toničko-kloničkim napadajima tijekom trudnoće ili koje su imale napadaje tijekom poroda u prošlosti mogu zahtijevati carski rez kao mjeru predostrožnosti. Međutim, to se odnosi samo na oko 1-2 posto. žene koje boluju od epilepsije. Carski rez je indiciran ako se napadaj dogodi tijekom porođaja, a intravenski tretman je neučinkovit.

Epilepsija i dojenje

Nije istina da žene s epilepsijom ne bi trebale dojiti svoje bebe jer im daju antiepileptike s mlijekom. Iznimka je uporaba visokih doza fenobarbitala, primidona ili benzodiazepina, koji mogu uzrokovati pretjeranu sedaciju (prekomernu sedaciju) novorođenčeta .²

Izvor:

1. Vodič za žene s epilepsijom, urednik prof. Joanna Jędrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapijsko liječenje epilepsije u žena tijekom trudnoće, porođaja i puerperija, Zdrowie i dobrobit "2014, br. 2

Kategorija:

Pregledi za trudnice