PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Tomasz Nęcki

Ozljede moždanog debla vrlo su opasne i mogu čak dovesti do smrti pacijenta. I ozljeda glave i moždani udar u ovom dijelu mozga mogu oštetiti moždano deblo, ali ne samo. Koji su uzroci i simptomi ozljede moždanog debla? Kako ide tretman?

Ozljeda moždanog debla vrlo je opasna jer moždano deblo kontrolira, između ostalog, disanje ili broj otkucaja srcaMoždano deblo je jedna od struktura koje pripadaju središnjem živčanom sustavu. Moždano deblo uključuje srednji mozak, most i medulu. Unutar ovog dijela živčanog sustava nalaze se jezgre kranijalnih živaca, kao i brojni centri koji kontroliraju osnovne vitalne funkcije. To je moždano deblo koje kontrolira disanje i također utječe na krvni tlak i rad srca.

Unutar njega postoje i strukture koje kontroliraju pokrete očiju ili centre povezane s činom gutanja. Uz već spomenute funkcije moždanog debla, živčani impulsi (dvostrano) prolaze kroz ovaj dio mozga između viših razina mozga i leđne moždine.

Ozljede moždanog stabla: uzroci

Glavni uzrok ozljeda moždanog debla su ozljede glave . Do takvog stanja mogu doći različiti događaji, poremećaji u radu moždanog debla mogu nastati kako kao posljedica ozljede koja dovodi do otvorenog prijeloma lubanje, tako i zbog pacijentovog iskustva tupe traume glave. Moždano deblo također može biti oštećeno, npr. kod žrtava metka u glavu.

Još jedan mogući uzrokoštećenja moždanog deblaje udar ove strukture. Obično pacijenti doživljavaju ishemijski moždani udar, koji se javlja kada je prekinuta opskrba krvlju živčanog tkiva (moguće uzrokovana stvaranjem krvnog ugruška u žili u mozgu).

Moguć je i hemoragični moždani udar, tj. onaj u kojem je prekinut kontinuitet krvnih žila i u kojem se krv nakuplja oko struktura moždanog debla.

Uzrokoštećenje moždanog deblatakođer može biti intususcepcija, stanje u kojem je dio središnjeg živčanog sustava premješten sa svog pravog mjesta na neko drugomjesta. Intususcepcija može biti uzrokovana povećanim intrakranijalnim tlakom, ali i tumorom mozga, meningitisom ili intrakranijalnim krvarenjem, kao i cerebralnim edemom.

Nepovratno oštećenje moždanog debla(ponekad se naziva i smrt moždanog debla) može nastati kao posljedica srčanog zastoja. Jedno od tkiva koje je najosjetljivije na hipoksiju je živčano tkivo – njegove stanice mogu umrijeti čak i nakon nekoliko (čak 3-5) minuta nakon što je prestala opskrba kisikom u tijelu.

Zbog toga se tako često naglašava da se kod osoba sa srčanim zastojem aktivnosti oživljavanja moraju poduzeti što je prije moguće – što se pomoć prije pruži, manji je rizik od trajnih komplikacija ovog stanja, uključujući oštećenje deblo mozga.

Ozljede moždanog stabla: simptomi

Simptomi ozljede moždanog debla mogu biti izuzetno drastični i mogu uključivati ​​relativno manje bolestiU najdrastičnijim slučajevima (obično nakon opsežnih ozljeda glave), pacijenti mogu doživjeti komu, krv poremećaji tlaka, sporiji otkucaji srca i respiratorni poremećaji koji se na kraju mogu razviti u potpunu apneju - opsežna oštećenja moždanog debla obično su smrtonosna.

U slučaju moždanog udara mogu se pojaviti simptomi slični onima koji su gore navedeni, ali pacijenti mogu imati i druga, manje drastična odstupanja.

Moždani udari koji se javljaju u ovom dijelu mozga mogu dovesti do vrtoglavice, neravnoteže i raznih stupnjeva nesvijesti. Pacijenti također mogu imati problema s gutanjem hrane ili poremećajima pokretljivosti očiju (npr. u obliku nistagmusa).

Udar moždanog debla također može dovesti do tzv sindrom zatvaranja, koji je za pacijente koji doživljavaju ovu jedinicu zasigurno nevjerojatno dramatično iskustvo. U sindromu zatvaranja svi pokreti osim pokreta očiju su paralizirani - pacijent ostaje svjestan svega toga, a jedina mogućnost kontakta s vanjskim svijetom mu je treptanje kapaka i pomicanje očiju.

Lezije moždanog stabla: dijagnoza

Simptomi pacijenta mogu biti dovoljni za dijagnozu ozljede moždanog deblaTakođer je važno koje je događaje pacijent nedavno doživio - vijest da je pretrpio, na primjer, opsežna trauma glave već je vrlo izravan pokazatelj da je ova možda oštećenadijelovi mozga.

Ako se sumnja na moždani udar, obično se provode slikovni pregledi (npr. kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija glave), u kojima se, na primjer, javljaju ishemijske promjene ili hemoragijske lezije, koje su dovele do oštećenja moždanog debla, može se naći.

Posebno opsežna dijagnostika tiče se onih pacijenata kod kojih se sumnja na cerebralnu smrt. Kako bi se ovo stanje razjasnilo, ne samo da je potrebno uočiti znakove oštećenja moždanog debla (kao što je potpuna apneja ili izostanak reakcije zjenice na svjetlo), već mogu biti potrebni i funkcionalni testovi mozga. Takvi testovi mogu biti elektroencefalografija (EEG), multimodalne studije izazvanog potencijala ili studije za procjenu protoka krvi u mozgu.

Ozljede moždanog stabla: liječenje

Ako ova struktura umre kao posljedicaozljede moždanog debla(npr. zbog traume glave), općenito više nije moguće vratiti funkcije ovog dijela mozga.

Bolesnici s moždanim udarom, kod kojih liječenje zapravo može spriječiti smrt, imaju veće šanse. U tom slučaju terapijske interakcije ovise o etiologiji moždanog udara, npr. u slučaju hemoragičnog moždanog udara potrebno je opskrbiti krvarenje, a u tijeku ishemijskog moždanog udara može se primijeniti fibrinolitičko liječenje, učinak koji treba otopiti ugrušak blokirajući normalan cerebralni protok krvi.

Kod pacijenata nakon moždanog udara važno je ne samo liječiti uzrok ovog stanja, već i kasnije provoditi intervencije - kako bi se pacijenti vratili na najvišu razinu kondicije, možda će biti potrebno provesti dugotrajna rehabilitacija.

  • Potres mozga - simptomi, liječenje i posljedice potresa mozga
  • Ozljede glave. Kada je udarac u glavu opasan?
  • Prolazni ishemijski napad (TIA): uzroci, simptomi, liječenje
  • Fizioterapija za pacijente s moždanim udarom
  • Nakon moždanog udara: rehabilitacija kod kuće - savjeti za njegovatelja

Kategorija:

Ostalo