Hemoptiza je najčešći simptom bolesti, stoga su uzroci ovog stanja različiti. Pljuvanje krvi kod odraslih može ukazivati ​​na mnoge ozbiljne bolesti, poput raka pluća ili plućne embolije. S druge strane, hemoptizu kod djece najčešće sugerira strano tijelo u dišnom traktu. Saznajte što znači hemoptiza.

Hemoptizaje iskašljavanje krvi ili krvavog ispljuvka iz respiratornog trakta.Pljuvanje krviobično je simptom bolesti ,stoga su uzroci ovog stanja različiti. U nekim slučajevima se ne može utvrditi uzrok hemoptize - to se zovekriptogena hemoptiza .

Treba napomenuti da broj bolesti koje se manifestiraju hemoptizom prelazi 100.

Hemoptiza - uzrokuje

U 70-90 posto slučajevima kod odraslih, hemoptiza se javlja tijekom bolesti kao što su:

  • bronhitis
  • bronhiektazije
  • tuberkuloza
  • upala pluća
  • apsces pluća

Zauzvrat, infekcija donjih dišnih puteva i strano tijelo u respiratornom traktu najčešći su uzroci hemoptize u djece.

Primarni rak pluća značajan je uzrok hemoptize kod pušača starijih od 40 godina. Simptomi hemoptize u karcinomu pluća javljaju se u oko 1/3 bolesnika, obično uz značajno napredovanje procesa bolesti. Međutim, metastatski rak je uzrok samo sporadično.

Infekcija gljivicom vrsteAspergillusje sve poznatiji uzrok hemoptize, ali ne tako čest kao bolesti raka.

Hemoptizu treba razlikovati od krvavog povraćanja i tzv. pseudo-krvarenje.Prava hemoptizadijagnosticira se kada postoji pjenasti sputum, svijetlo crvena krv i, ako postoji masivno krvarenje, osjećaj gušenja.

Zauzvrat,pseudoptizaje krv iz nazofarinksa ili usta, koja na kraju iskašljava.

Osjećaj "kapanja" iz stražnjih nosnica ili očita epistaksa bez kašljanja ukazuju na ovu vrstu hemoptize. Pseudo hemoptiza se također može primijeniti na bolesti povezane s gornjim dijelom gastrointestinalnog trakta.

S druge strane, mučnina i povraćanje s crnim, smeđim ili talogom kave karakteristični su za krvavog povraćanja , povezano s bolestima donjeg gastrointestinalnog trakta.

Hemoptiza - patomehanizam

Većina krvi (95%) teče kroz pluća kroz plućne arterije niskog tlaka i stiže do kapilara, gdje se odvija izmjena plinova.

Samo oko 5 posto teče kroz visokotlačne bronhijalne arterije koje počinju u aorti i završavaju u glavnim dišnim putovima i potpornim strukturama. U većini slučajeva hemoptize krv dolazi iz ovog bronhalnog kreveta.

Hemoptiza (pljuvanje krvi) - bolesti dušnika i bronha

  • karcinom(karcinom bronha, rak pluća, metastaze neoplazmi drugih organa, Kaposijev sarkom), osim hemoptize, obično se očituje noćnim znojenjem, gubitkom težine, kao otežano disanje, uporni kašalj i bolovi u prsima
  • bronhitis-akutni oblik se manifestira vlažnim ili suhim kašljem, kao i u početku sluzavim (bijelim), zatim gnojnim (žutim) ispljuvakom, osjećajem peckanja i bolom u prsima i piskanje pri udisanju i izdisaju. Kod kroničnog bronhitisa, mokri kašalj s iskašljavanjem (uglavnom se javlja ujutro) traje većinu dana u godini ili 3 mjeseca godišnje tijekom sljedeće 2 godine u osoba s KOPB-om ili pušenjem u povijesti bolesti
  • bronhiektazijemanifestira se kroničnim vlažnim kašljem koji se pogoršava u ležanju, gustom sluzi neugodnog mirisa, otežanim disanjem i zviždanjem. Osim toga, javljaju se simptomi kao što su gubitak težine, lagani umor, slabost tijela i deformacija prstiju (tzv. klub prstiju)
  • bronhijalni kamenacmanifestira se kao kalcificirani limfni čvor u bolesnika s poviješću granulomatozne bolesti

Hemoptiza također može ukazivati ​​na strano tijelo u dišnim putovima, što rezultira kroničnim kašljem (obično u dojenčadi ili malog djeteta) bez znakova infekcije gornjih dišnih puteva. Samo povremeno se može pojaviti groznica.

Važno

Hemoptiza - kada odmah otići liječniku? Alarmantni simptomi

Posjetite svog liječnika što je prije moguće ako osjetite masivnu hemoptizu ili hemoptizu zajedno s: bolovima u leđima, osjećajem zgnječenja, gubitkom težine ili umora, otežanim disanjem u mirovanju i bez ili manje disajnih zvukova.

Hemoptiza (pljuvanje krvi) - bolesti intersticijalnog plućnog tkiva

  • apsces plućaočituje se subakutnom temperaturom, kašljem s iskašljavanjemvelika količina gnojnog sputuma, noćno znojenje, nedostatak apetita, gubitak težine, kao i karakterističan bubnjić u perkusijskom testu
  • pneumonijakarakteriziraju groznica, vlažan kašalj, nedostatak daha, bol u prsima i smanjenje dišnih zvukova i njihova priroda (izgovara se "e" koja se čuje kao "a "). Osim toga, dijagnosticira se leukocitoza - povećan broj bijelih krvnih stanica
  • aktivne granulomatozne bolesti(tuberkuloza, plućna mikoza, parazitoza, sifilis) ili micetom - groznica, kašalj, noćno znojenje i gubitak težine karakteristični su simptomi. Često je popratni simptom imunodeficijencija
  • Goodpastureov sindromkarakteriziran simptomima sličnim gripi, umorom, gubitkom težine, gastrointestinalnim simptomima (mučnina, povraćanje, proljev), često hematurijom (koja je posljedica zatajenja bubrega) i ponekad oticanjem tijela
  • Wegenerova granulomatoza ( granulomatozas poliangiitisom)obično se manifestira kroničnom, krvavom curi iz nosa i ulceracijom nosa. Često se javljaju bolovi u zglobovima i kožne promjene (papule, purpura). Osim toga, pacijent se može žaliti na gingivitis ili gingivitis. Karakterističan simptom je sedlasti nos, perforacija nosnog septuma. Ponekad može dovesti do zatajenja bubrega
  • lupus pneumonijamože se prepoznati po vrućici, kašlju, kratkom dahu i boli u prsima kod pacijenata s dijagnozom SLE (sistemski eritematozni lupus)

Hemoptiza također može biti posljedica ozljede pluća, uklj. nakon pregleda, npr. bronhoskopije, tj. endoskopskog pregleda respiratornog trakta ili biopsije pluća.

Važno

Masivna hemoptiza - što to znači?

Masivna hemoptiza je iskašljavanje više od 600 ml krvi (volumen jednog bolničkog bubrega) u 24 sata. Najčešće ukazuje na rak bronha, bronhiektazije ili upalu pluća tuberkulozne ili druge etiologije.

U slučaju masivne hemoptize, a izvor krvarenja je nepoznat, smjestite pacijenta sa krvarećom stranom prema dolje.

Hemoptiza (pljuvanje krvi) - kardiološke bolesti

  • plućna embolijakarakteriziraju kratkoća daha, bol u prsima, ubrzano disanje i rad srca, te kašalj. Bolesnike često prati osjećaj straha i tjeskobe. Neki pacijenti mogu doživjeti hemoptizu, nesvjesticu, pa čak i šok
  • zatajenje lijeve klijetke -dispneja je karakterističan simptom. U početnoj fazi samo pratifizičkog napora i smiruje se nakon njegovog završetka. Nakon toga slijedi dispneja u mirovanju, koja se može javiti i noću (paroksizmalna noćna dispneja). Kako bolest napreduje, sistolički krvni tlak pada te se pojavljuju cijanoza i kašalj (moguće iskašljavanje pjenastog iscjetka u boji krvi). Glavni simptom akutnog zatajenja lijeve klijetke je plućni edem
  • stenoza mitralne (mitralne) valvulekoja se očituje smanjenom tolerancijom na vježbanje, umorom, dispnejom pri vježbanju, kašljem noću (često s ispljuvakom obojenim krvlju)
  • plućna hipertenzijamože se prepoznati po kratkom dahu, osjećaju nedostatka zraka, kratkom dahu, osobito tijekom vježbanja. Kako bolest napreduje, pojavljuju se iscrpljenost, vrtoglavica, nesvjestica, stezanje u prsima ili bol, oticanje gležnjeva ili nogu

Hemoptiza (pljuvanje krvi) - lijekovi

Lijekovi s nuspojavama hemoptize uključuju:

  • antikoagulansi (heparin, acenokumarol)
  • trombolitičkih lijekova
  • acetilsalicilna kiselina

Uzimanje kokaina također može doprinijeti pljuvanju krvi.

Hemoptiza (pljuvanje krvi) - rijetki uzroci

Popis rijetkih uzroka hemoptize uključuje:

  • krvarenje iz plazme i trombocita (uključujući trombocitopeniju)
  • hipertenzija
  • dijabetes
  • nedostatak vitamina C (skorbut)
  • vitamin K (bolesti sa značajnim oštećenjem jetre)
O autoruMonika MajewskaNovinar specijaliziran za zdravstvenu problematiku, posebno u području medicine, zdravstvene zaštite i zdrave prehrane. Autor vijesti, vodiča, intervjua sa stručnjacima i izvještaja. Sudionica najveće poljske nacionalne medicinske konferencije "Poljakinja u Europi" u organizaciji Udruge "Novinari za zdravlje", kao i specijalističkih radionica i seminara za novinare u organizaciji Udruge.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Zdravlje