Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Serološke pretrage su jedna od osnovnih laboratorijskih pretraga koje se obično koriste u dijagnostici i praćenju različitih bolesti. Serološke pretrage omogućuju otkrivanje antigena i/ili antitijela u biološkom materijalu. Koje su vrste seroloških pretraga? Koje su indikacije za provođenje ovih testova?
Serološki testovisu imunološki testovi čija je svrha otkrivanje antigena ili antitijela u ispitivanom biološkom materijalu. Antigeni su molekule koje imunološki sustav prepoznaje kao strane. Antigeni mogu biti bakterije, virusi, gljive, protozoe, pelud, hrana, au nekim slučajevima čak i vaša vlastita tkiva.
Nasuprot tome, antitijela su imunološki proteini koji se proizvode protiv antigena. Svako se antitijelo proizvodi specifično protiv određenog antigena, a tijelo, ovisno o situaciji, može proizvoditi protutijela u različitim klasama: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Serološki testovi - indikacije za test
Indikacija za serološke pretrage je sumnja na bolesti kao što su:
- Zarazne bolesti
Serološki pregled se široko koristi u dijagnostici virusnih, bakterijskih i gljivičnih bolesti. Tijekom imunološkog odgovora na mikrobe, B limfociti proizvode specifična antitijela. U laboratorijskoj dijagnostici uglavnom se koriste IgM antitijela i IgG antitijela.
Određivanje specifičnih IgM omogućuje otkrivanje aktivnih mikrobnih infekcija jer se one prve proizvode u imunološkom odgovoru. S vremenom se IgM protutijela zamjenjuju postojanijim IgG antitijelima čije određivanje ukazuje na trajnu infekciju ili jednostavno kontakt organizma s dotičnim mikroorganizmom. Primjer je procjena razine protutijela u klasama IgM i IgG u dijagnozi lajmske bolesti.
Serološke metode također mogu izravno otkriti prisutnost mikrobnih antigena u krvi ili fecesu. Na taj se način, primjerice, dijagnosticira prisutnost Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu. Metoda se temelji na određivanju bakterijskog antigena u stolici. Ovaj test je vrlo osjetljiv i specifičan.
- Parazitske bolesti
Serološke metode mogu biti od pomoći u dijagnosticiranju parazitskih infestacija, ali ne mogu same potvrditi dijagnozu. Kao i kod zaraznih bolesti, serološke metode se koriste za procjenu prisutnosti antigena parazita ili antitijela protiv njih. Serološke metode za otkrivanje antitijela važne su, između ostalog, u dijagnostici. trihineloza, ehinokokoza, toksokaroza. Međutim, u stolici se mogu odrediti antigeni parazita kao što su lamele.
DOBRO JE ZNATI: Krvni testovi na parazite - što su to?
- Bolesti s autoimunitetom
U nekim situacijama, imunološki sustav počinje prepoznavati vlastita tkiva kao antigene (tzv. autoantigene) i stvarati antitijela protiv njih, što rezultira pojavom autoimune bolesti. Stoga se prisutnost anti-tkivnih antitijela može otkriti serološkim testovima.
Primjer je procjena razine antitireoidnih antitijela u krvi: antitireoidna peroksidaza (anti-TPO), antitireoglobulin (anti-Tg) i anti-TSH (anti-TSHR) antitijela, čije određivanje pomaže u dijagnozi autoimunih bolesti štitnjače (Gravesova bolest, Hashimotova bolest).
Serologija je studija o tome kako antigen reagira sa serumskim antitijelima.
- Alergijske bolesti
Tijelo također može stvarati antitijela na pelud, hranu i grinje, koje se nazivaju alergeni. Najčešća su IgE antitijela koja uzrokuju alergijske bolesti. I ukupni IgE i alergen specifični IgE mjere se serološkim metodama.
PROVJERI: ALERGIJA ISPOD POVEĆALCA: koji je mehanizam alergije?
- Određivanje krvnih grupa u transfuzijskoj medicini
Crvena krvna zrnca imaju karakteristične antigene u svom zraku, a njihova diferencijacija u ljudskoj populaciji je osnova za razlikovanje krvnih grupa.
Serološke metode važan su element u određivanju krvnih grupa u transfuziologiji u tzv. sustav glavne skupine (A, B, AB, 0), Rh faktor (+, -) i Kell (glavni antigen je označen slovom K).
Primjer upotrebe seroloških testova u transfuzijskoj medicini je dijagnoza hemolitičkih posttransfuzijskih reakcija. Izvođenje seroloških pretraga u ovom slučaju ima za cilj utvrđivanje uzroka reakcije i ukazivanje na preparate koje pacijent može primiti.
- Dijagnoza serološkog sukoba u trudnoći
U slučaju da se roditelji djeteta razlikuju po antigenimau bilo kojem sustavu krvnih grupa, možete razviti ono što je poznato kao serološki sukob. Najčešći serološki konflikt javlja se u Rh sustavu iu 85% slučajeva radi se o antigenu D ovog sustava. U serološkom sukobu, antitijela protiv crvenih krvnih stanica bebe proizvode se i uništavaju dok IgG antitijela prolaze kroz placentu.
Razlog tome je raniji kontakt majke s krvlju fetusa, koja je nekompatibilna s antigenom, koji se događa npr. tijekom porođaja prvog djeteta i proizvodnje IgG antitijela protiv antigen D u Rh sustavu (aloantitijela). U sljedećoj trudnoći ova antitijela prodiru u fetus, uzrokujući razgradnju njegovih crvenih krvnih stanica.
Serološki konflikt nastaje kada je RhD majka negativna (RhD-), a beba pozitivna (RhD +). Testiranje na aloantitijela serološkim pretragama potrebno je provesti kod svih trudnica do 10. tjedna trudnoće, između 21. i 26. tjedna trudnoće samo kod RhD- žena koje nisu otkrivene prvim testom, te između 27. i 32. tjedna trudnoće. trudnoće kod svake žene.
Vrijedi znatiSerološki testovi - vrste
- reakcija aglutinacije
- reakcija neutralizacije
- reakcija fiksacije komplementa
- reakcija oborine
- antiglobulinski test (Coombsov test)
- test inhibicije hemaglutinacije
- imunohistokemijske metode
- imunonefelometrijska metoda
- imunoturbidimetrijska metoda
- imunoenzimske metode (ELISA test)
- metode imunofluorescencije (IF)
- radioimunotestne metode (RIA)
- Western blot metoda
Serološki testovi - što su to?
Serološki testovi koriste svojstva antigena i antitijela za stvaranje tzv. imunološki kompleksi. Modificiranjem monoklonskih antitijela, npr. pričvršćivanjem fluorescentnih boja ili enzima na njih, mogu se otkriti specifične molekule u biološkom materijalu.
Za serološka ispitivanja, krv se obično uzima iz pregiba lakta, ali serološka pretraga se također provodi iz sline, urina, fecesa, cerebrospinalne tekućine i uzoraka tkiva.
Serološki testovi - rezultati
Tumačenje serološkog testa varira ovisno o indikaciji za koju je proveden. Također trebamo imati na umu da je testiranje antitijela na mikroorganizme test njihove neizravne prisutnosti u organizmu iu nekim slučajevima može ukazivati samo na kontakt s određenim patogenom u prošlosti.
Isto je i s prisutnošćuantitijela na vlastita tkiva. Neki od njih se javljaju i kod zdravih ljudi, stoga rezultate seroloških pretraga treba tumačiti zajedno s drugim laboratorijskim pretragama i kliničkim simptomima bolesnika.
Vrijedi znatiŠto je serološki prozor?
Ovaj izraz se koristi u dijagnostici zaraznih bolesti i označava razdoblje od trenutka zaraze uzročnikom bolesti dok tijelo ne proizvede specifična antitijela protiv patogena. Obično ovo razdoblje traje od nekoliko do nekoliko tjedana. Tijekom serološkog prozora, rezultati seroloških pretraga mogu dati lažno negativan rezultat, a za dijagnozu treba koristiti druge dijagnostičke metode, npr. genetski testovi.
Reference
- Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije, udžbenik za studente medicine koji su uredili Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009., 3. izdanje
- Unutarnje bolesti, uredio Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
- Alhabbab R.Y. Osnovno serološko testiranje. Springer International Publishing AG 2022.
Karolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, Cambridge Diagnostics PolskaPo struci biolog, specijaliziran za mikrobiologiju, te laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirala je na Visokoj školi za molekularnu medicinu i članica Poljskog društva za humanu genetiku. Voditeljica stipendija za istraživanje u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Obranila je titulu doktorice medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije na 1. Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih radova iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist iz područja laboratorijske dijagnostike, vodi odjel sadržaja u Cambridge Diagnostics Polska te surađuje s timom nutricionista u CD Dietary Clinic. Svoja praktična znanja o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa specijalistima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno ju zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.