Meniereova bolest ima vrlo neugodne simptome: iznenadni, vrlo siloviti napadi vrtoglavice, koji dovode do mučnine, povraćanja su njezin zaštitni znak. Štoviše, Meniereova bolest povezana je s tinitusom i progresivnim gubitkom sluha. Koji su uzroci i simptomi te kako se liječi Meniereova bolest?

Meniereova bolestje bolest unutarnjeg uha. Karakteristični su jaki napadi vrtoglavice, progresivni senzorneuralni gubitak sluha, tinitus i osjećaj punoće u uhu. Nakon mnogo godina bolesti, u zahvaćenom uhu nalazi se duboki senzorneuralni gubitak sluha. Meniereova bolest počinje u različitoj dobi, ali najčešće počinje oko 30-50 godine. Jednako utječe na muškarce i žene.

Meniereova bolest počinje u jednom uhu, ali otprilike 45 posto pacijenata se tijekom vremena (od nekoliko mjeseci do nekoliko desetaka godina) razvije i u drugom uhu. Ovo je važno pri odlučivanju o liječenju.

Meniereova bolest: simptomi

Meniereova bolest očituje se iznenadnim napadima, obično potpuno neočekivanim za pacijenta. Za vrijeme napadaja nema glavobolje, ali ima:

        • mučnina
        • povraćanje
        • nistagmus perifernog porijekla
        • vrtoglavica
        • vegetativni simptomi
        • blijeda koža
        • mokri znoj
        • šum u uhu
        • osjećaj gužve u uhu

Pacijent ne gubi svijest, ali kontakt s njim može biti vrlo težak. Sa svakim sljedećim napadajem, senzorneuralni sluh se pogoršava. Svijest je uvijek prisutna i nema glavobolje, napadaji se javljaju s različitom učestalošću. Ponekad tzvstatus menierikusagdje napadaji traju neprekidno ili povremeno satima ili čak danima.

Meniereova bolest: uzrokuje

Meniereova bolest je prekomjerno nakupljanje tekućine u membranoznom labirintu – nastaje endolimfatična hidrokela labirinta. Najvjerojatnije se to događa kao rezultat:

  • genetski čimbenici (endogena Meniereova bolest)
  • kasne posljedice infektivnih, metaboličkih i traumatskih čimbenika,lijek, alergijski, reumatoidni, vaskularni, u tijeku određenih bolesti temporalne kosti i drugih (ekstrinzična Meniereova bolest)

Meniereova bolest: dijagnostički testovi

Meniereova bolest se dijagnosticira nakon detaljnog pregleda bolesnika, otklanjanjem drugih bolesti i na temelju detaljnog razgovora s bolesnikom. Izvode se sljedeći testovi:

  • pregled slušnog organa (tonalna audiometrija, verbalna audiometrija, audiometrija impedancije, audiometrija odgovora moždanog debla, testovi supra-praga)
  • studije ravnotežnog sustava (klinički otoneurološki pregled, videonistagmografija, ispitivanje dinamičke vidne oštrine, ispitivanje miogenih atrijalnih evociranih potencijala, kompjuterizirana dinamička posturografija)
  • slikovnih testova (kompjuterizirana tomografija, magnetska rezonancija)
  • konzultacijski testovi (neurološki, oftalmološki)

Meniereova bolest: konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje Meniereove bolesti uključuje korištenje antihistaminika koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu i mozgu, protiv vrtoglavice, vaskularnih i blokatora kalcijevih kanala.

Meniereova bolest: tretman nakon bubnja

Liječenje ispod bubnja (transtimpanalno) sastoji se od ubrizgavanja kortikosteroida ili gentamicina izravno u bubnjić, stoga difuzijom prodiru u unutrašnjost labirinta. Injekcija se radi vrlo finom iglom u lokalnoj anesteziji.

  • kortikosteroidi se koriste u ranoj fazi bolesti, tijekom njenog pogoršanja, za smanjenje simptoma, poboljšanje sluha, smanjenje intenziteta tinitusa i osjećaja sitosti; je sigurna metoda za sluh, ali njezina učinkovitost ne prelazi 50 posto, zbog praktički bez komplikacija, može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti, također nakon operacije
  • gentamicin se koristi u slučajevima pogoršanja bolesti kod pacijenata čija je bolest već uzrokovala dubok gubitak sluha; zadatak gentamicina je uništiti labirint; ova metoda je učinkovita u prevenciji napadaja vrtoglavice, ali sa sobom nosi čak 30 posto rizika od daljnjeg pogoršanja sluha; Štoviše, neki se pacijenti žale na dugotrajnu neravnotežu.

Meniereova bolest: kirurško liječenje

Kirurško liječenje je najučinkovitiji način za uklanjanje napadaja vrtoglavice u Meniereovoj bolesti. Međutim, treba imati na umu da je to samo simptomatsko liječenje, otklanjanje vrtoglavice, a bolest se nastavlja u labirintu.

Najučinkovitija metodaoperativni je operacija rezanja vestibularnog živca kako bi se spriječio prijenos informacija o vrtoglavici iz labirinta u mozak. Ovo je jedini kirurški zahvat koji vam, uz 100% učinkovitost u uklanjanju napada vrtoglavice, omogućuje očuvanje sluha.

Meniereova bolest: utjecaj na život pacijenta

Meniereova bolest, iako nije smrtonosna, može izazvati pustoš u životu pacijenta. Nepredvidljiva priroda Meniereove bolesti, neočekivani jaki napadi vrtložne vrtoglavice s mučninom i povraćanjem, koji se ni na koji način ne mogu zaustaviti, značajno ograničavaju život bolesnika. Strah od napada može potpuno paralizirati bolesnu osobu. Štoviše, prirodni tijek bolesti uključuje razdoblja egzacerbacije s čestim napadima vrtoglavice i brzo progresivnog gubitka sluha te razdoblja prirodnih remisija koje mogu trajati godinama.

Također pročitajte

Kataralni otitis: uzroci, simptomi, liječenje

Plivačko uho: uzroci, simptomi i liječenje

Fonijatar i audiolog: čime se bave?

Kategorija:

ENT