Žučni kamenac, također poznat kao žučni kamenac, može učinkovito otežati život. Kolecistitis je često povezan s urolitijazom. No, dovodi li kamen do akutnog kolecistitisa, ili upala pridonosi stvaranju kamenaca? Stručnjaci kažu da su obje hipoteze vjerojatne. Koji su simptomi akutnog kolecistitisa? Kako ide tretman?

Akutni kolecistitisje prvenstveno čestakomplikacija žučnih kamenaca . Za akutni kolecistitis karakteristični su jaki, oštri bolovi u desnoj epigastričnoj regiji koji zrače u desnu lopaticu. Bol je obično kolika, obično traje više od 6 sati.

Akutni kolecistitis: uzrokuje

Najčešći uzrok akutnog kolecistitisa je bolest žučnih kamenaca. Problem nastaje kada kamenci ometaju odljev žuči iz žučnog mjehura – upala nastaje kao posljedica iritacije stijenki žučnog mjehura. Kasnije (nakon otprilike 48 sati), bakterijske infekcije (E. coli, enterokoki, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) mogu se razviti kroz krvotok.

U 5-10 posto slučajeva, akutni kolecistitis nije povezan s kolelitijazom i uzrokovan je operacijom abdomena, ozljedama abdomena, teškim opeklinama ili sepsom.

Važno

Akutni kolecistitistakođer se može razviti bez kamenaca. To se odnosi na 10 posto. slučajevima bolesti i može biti posljedica opće bakterijske infekcije. Kod djece su to obično streptokoki, bakterije tifusa. Akutni vezikulitis također se viđa kod osoba s dijabetesom.

Akutni kolecistitis: simptomi

Akutni kolecistitis očituje se jakom boli smješten na desnoj strani trbuha, odmah ispod rebara. Često je popraćena mučninom, povraćanjem i povišenom temperaturom. Koža na trbuhu je napeta, a kada se bolno mjesto čvršće pritisne pod prstima, osjeća se kvržica. Bol se pojačava kada uvučete zrak, ponekad zrači u leđa i rebra.

Takvi simptomi su karakteristični za početak akutne upale. Nakon 24 sata, nelagoda obično postaje manjadosadno. Međutim, to ne znači da upala nestaje. Naprotiv, bolesna osoba je u ozbiljnoj opasnosti. Stijenke folikula, oslabljene upalom, mogu puknuti. Posljedice ovoga teško je predvidjeti i teško ih je izliječiti.

Akutni kolecistitis: konzervativno liječenje

Liječenje je izbjegavanje svega što bi moglo iritirati žučni mjehur. Održavanje stroge dijete ovdje igra važnu ulogu. Pacijent mora uzimati lijekove protiv bolova i antibiotike. Ali takav tretman se može koristiti samo kratko vrijeme jer postoji opasnost od pucanja vrećice.

Prihvaćeno je da kada se simptomi akutne upale ne poboljšaju unutar 48 sati, potrebna je operacija. Sastoji se od uklanjanja mjehurića. Pacijent kojemu liječnik ponudi operaciju ne treba odgađati. Odgađanje zahvata može biti opasno po život.

Akutni kolecistitis: operacija

Najpopularnija operacija je rezanje trbušne stijenke i uklanjanje folikula. No, minimalno invazivna kirurgija također postaje popularna. Za to se koristi laparoskopija. Uređaj, naoružan odgovarajućim alatom (hvataljkama), omogućuje uklanjanje mjehurića kroz mali rez. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji.

Nakon tri dana pacijent može napustiti bolnicu. Ponekad se, međutim, pojave komplikacije, ili su samo tijekom endoskopske operacije kamenci preveliki da bi se mogli ukloniti kroz sićušni otvor, pa se morate prijeći na tradicionalnu kiruršku metodu. Pacijent se o takvoj mogućnosti informira prije zahvata.

Kamenje iz mjehurića također se može ukloniti ERC metodom. Za to se koriste posebni alati koji se kroz endoskop ubacuju u žučne kanale za prijenos naslaga iz kanala u crijevo. Ovako se možete riješiti malih kamenčića. Velike se mogu premjestiti u crijevo nakon rezanja mišića u Vaterovoj papili. Iako postoji mogućnost komplikacija, 90 posto. takvi tretmani su uspješni.

Akutni kolecistitis: komplikacije

Moguće komplikacije kod akutnog kolecistitisa su:

  • prijelaz iz akutnog u kronični
  • hidrokela žučnog mjehura, kada sadržaj žučnog mjehura nije inficiran
  • nekroza žučnog mjehura
  • empijem žučnog mjehura, uzrokovan bakterijskom infekcijom sadržaja u žučnom mjehuru
  • perforacija žučnog mjehura s peritonitisom
  • žučni peritonitis bez perforacije žučnog mjehura, moguće uzrokovan drenažom žuči u peritoneum
  • žučna opstrukcijauzrokovano zatvaranjem gastrointestinalnog lumena velikim žučnim kamencem koji je prošao kroz fistulu s dvanaesnikom, želucem ili crijevom
  • Dijeta za probleme žučnog mjehura. Izbornik kada je žučni mjehur bolestan
  • Žučni mjehur: resekcija. Za i protiv operacije vezikula
  • Hepatične kolike - čest problem kod žena u četrdesetima
  • Opstrukcija žuči - simptomi, kolestaza, liječenje
  • Hida test - test žučne opstrukcije

Kategorija:

Gastrologija