- Odakle dolazi dijabetes?
- klasični simptomi dijabetesa
- Neobični simptomi dijabetesa
- Kako se zaštititi od dijabetesa?
Neobični simptomi dijabetesa mogu utjecati na mnoge aspekte svakodnevnog života. Neki od njih su neugodni i neugodni – lako ih je prepoznati, ali ih rijetko povezujemo s dijabetesom. Saznajte koji simptomi mogu biti povezani s razvojem dijabetesa i što bi nas trebalo upozoriti.
Dijabetes melitus se ponekad naziva prvom nezaraznom epidemijom na svijetu. Kao ozbiljna metabolička bolest, jedan je od najvećih civilizacijskih problema modernog doba. Kronična povišena razina glukoze u krvi – hiperglikemija – može utjecati na zdravlje većine tkiva i fiziologiju ogromnog broja procesa u tijelu. Bolest može ostati nedijagnosticirana dugi niz godina, stoga je vrijedno obratiti pažnju na brojneobičnih simptoma dijabetesa .
Odakle dolazi dijabetes?
Uzroci razvoja dijabetesa prvenstveno ovise o njegovom obliku. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razlikuje čak 4 vrste ove metaboličke bolesti:
- Dijabetes melitus tipa 1 (također poznat kao ovisan o inzulinu ili juvenilni)
- Dijabetes melitus tipa 2 (također poznat kao dijabetes melitus neovisan o inzulinu ili dijabetes u odrasloj dobi)
- dijabetes tipa 3 (koji se naziva sekundarni)
- gestacijski dijabetes
Dijabetes tipa 1 najčešće pogađa djecu i mlade ljude, uglavnom prije 30. godine. Iako ova varijanta bolesti čini samo oko 1/10 svih slučajeva dijabetesa, zbog svoje pojave u mladoj dobi, može imati dramatične učinke na tijelo u razvoju.
Bolest je uzrokovana autoimunim promjenama koje postupno uništavaju β stanice koje se nalaze u gušterači (u strukturama poznatim kao Langerhansovi otočići) - odgovorne za lučenje inzulina. Kronična bolest dovodi do potpune supresije proizvodnje ovog hormona tijekom vremena.
Liječenje se temelji na davanju inzulina u obliku supkutanih injekcija, zahvaljujući kojima je moguće metabolizirati ugljikohidrate iz obroka. Neliječeni dijabetes tipa 1 u mnogim slučajevima također skraćuje život do nekoliko godina i često je smrtonosna bolest.
Dijabetes tipa 2 mnogo je češće dijagnosticirana bolest, osobito u odraslihi starije (procjenjuje se da čini čak 90% svih slučajeva dijabetesa u svijetu). Jedan od glavnih razloga njegovog razvoja, osim genetskih čimbenika, je pretilost i s njom povezani kronični upalni procesi.
Ovu varijantu bolesti, za razliku od tipa 1, karakterizira nedostatak inzulina (oštećene stanice Langerhansovih otočića djelomično zadržavaju svoju aktivnost) i inzulinska rezistencija (tj. inzulinska rezistencija).
Druga varijanta dijabetesa, koja se naziva tip 3 ili sekundarna, relativno je nepoznata bolest. Sumnja se da je uzrokovan drugim komorbiditetom, uglavnom povezanim s metaboličkim i endokrinim poremećajima ili progresivnom neoplastičnom bolešću.
Gestacijski dijabetes, s druge strane, javlja se kod zdravih žena i odnosi se posebno na razdoblje trudnoće. Najvjerojatnije je ova varijanta povezana s hormonalnim promjenama koje se događaju u promjenjivom ženskom organizmu. Međutim, praćenje razine glukoze u ovom trenutku je bitno jer stalno visoke razine glukoze mogu negativno utjecati na razvoj i zdravlje fetusa.
klasični simptomi dijabetesa
Glavni - i najpouzdaniji - simptom svih ovih tipova dijabetesa je, prije svega, hiperglikemija - odnosno pretjerano visoke razine glukoze prisutne u krvi. Otkriva se tijekom osnovne laboratorijske dijagnostike. Norma šećera u krvi natašte kod odraslih je između 80-140 mg/dl, dok bi kod djece optimalna vrijednost trebala biti između 70-100 mg/dl. Također se pretpostavlja da nakon obroka razina šećera ne smije prelaziti 180 mg/dl.
Trajna hiperglikemija obično je popraćena nekim od simptoma karakterističnih za dijabetes:
- povećana, neprirodna žeđ
- povećan apetit
- učestalo mokrenje (također se naziva poliurija)
- dah s mirisom acetona (vezano za prisutnost ketonskih tijela)
Ozbiljnost ove vrste simptoma, međutim, ovisi o individualnim karakteristikama određenog organizma. Ponekad, osobito kod kronične bolesti, mogu se pojaviti i neobični simptomi, koji također mogu ukazivati na razvoj dijabetesa.
Neobični simptomi dijabetesa
Gljivične infekcije
Nažalost, stalno povišene razine glukoze u krvi ili njezine fluktuacije povećavaju vjerojatnost gljivičnih infekcija. Dijabetes, kao sistemska bolest, značajno utječe na slabljenje imunološkog sustava, koji je manje učinkovit u zaštiti organizma od štetnih mikroorganizama.
Posebno osjetljivo područje tijela dijabetičara su stopala, gdje mogu biti zahvaćena bolešćumogu doći do poremećaja cirkulacije ili oštećenja perifernih živaca (tzv. neuropatije).
Svačija stopala svakodnevno su izložena riziku od brojnih ogrebotina i mikrooštećenja, ali u slučaju nekontroliranog dijabetesa svakoj takvoj ozljedi treba posvetiti posebnu pozornost. Jedna od komplikacija dijabetesa može biti i tzv sindrom dijabetičkog stopala - manifestira se kao teško zacjeljivi čirevi i degeneracija dubokih tkiva u stopalima pacijenta.
Mikoza stopala, kao jedan od simptoma neprepoznatog dijabetesa, u početku se može pojaviti kao blagi svrbež ili iritacija kože stopala. Međutim, s vremenom pritužbe uključuju:
- pucanje kože između prstiju,
- dugotrajno crvenilo,
- zadebljanje, boranje ili pretjerana lomljivost noktiju na nogama,
- promijenite boju ploče nokta u žuto-sivu.
Posebna vrsta mikoze je kandidijaza (inače poznata kao drozd), najčešće uzrokovana vrstom Candida albicans. Infekcije koje on uzrokuje najčešće se tiču područja tijela kao što su:
- usne šupljine,
- grlo,
- rodne ceste,
- želudac i crijeva.
Osobito žene koje pate od ponavljajućih, upornih gljivičnih infekcija rodnice trebale bi provjeriti šećer u krvi tijekom dijagnostičkih testova. Ovo bi mogao biti jedan od rjeđih simptoma nedijagnosticirane šećerne bolesti!
Problemi s kožom
Jedan od manje specifičnih simptoma koji mogu ukazivati na metaboličku bolest, kao što je dijabetes, je uznemirujući izgled i ponašanje naše kože. Da bi pravilno funkcionirali, vanjski slojevi epiderme zahtijevaju odgovarajuću razinu opskrbe krvlju kroz kapilare smještene u njezinim dubljim slojevima.
Hiperglikemija s vremenom dovodi do oštećenja i degeneracije stijenki krvnih žila – tzv. dijabetička angiopatija. Loše hranjeni keratinociti (tj. epitelne stanice) neće se moći pravilno podijeliti i regenerirati, što može uzrokovati neočekivane promjene pigmentacije. Jedan od malo poznatih simptoma dijabetes melitusa mogu biti smeđe, debele mrlje na koži, najčešće na vratu i pazuhu (nazivaju se tamna keratoza).
Kod starijih muškaraca neobičan simptom povezan s komplikacijama dijabetesa su tamni krugovi na tibiji, koji također idu ruku pod ruku s gubitkom kose.
Ostali simptomi koji mogu biti neizravno povezani sa svakom vrstom dijabetesa također su:
- crveni eritem na čelu i obrazima (s popratnim proširenim kapilarama ili "pauk venama"),
- kronična suhoća i ljuštenje epiderme,
- pretjeranosvrbež,
- teško zacjeljive lezije akni,
- lučenje male količine znoja,
- problema sa zacjeljivanjem posjekotina i opekotina.
Problemi s vidom
Dijabetes negativno utječe na krvne žile ne samo u koži, već iu svim organima našeg tijela. Membrana izuzetno osjetljiva na fluktuacije krvnog tlaka i patologije malih žila je mrežnica smještena u stražnjem dijelu oka, koja obrađuje vizualne podražaje.
Kod mladih ljudi svaki poremećaj vidne oštrine koji se pojavi treba odmah kontrolirati od strane oftalmologa, jer (u kombinaciji s krvnim pretragama) može biti temelj za dijagnozu dijabetesa tipa 1. Srećom, uvedeno liječenje je ciljano pri normalizaciji razine šećera, u velikoj mjeri, može inhibirati, pa čak i poništiti promjene koje su se dogodile.
U starijih osoba, neliječeni dijabetes može se manifestirati kao:
- povećanje miopije,
- poremećaja vidne oštrine,
- glaukom ili katarakta.
Tijekom pregleda fundusa obavljenog u ordinaciji oftalmologa, promjene povezane s previsokim razinama šećera u krvi također će se pojaviti kao:
- manje krvarenje,
- mikro aneurizme,
- proširenje kapilara.
Ovisno o ozbiljnosti lezija, vaš liječnik može utvrditi prisutnost dijabetičke retinopatije. Ova vrsta komplikacija dijabetesa vrlo je ozbiljna i zahtijeva hitno liječenje. Inače, može uzrokovati trajno oštećenje oka.
Umor i promjene raspoloženja
Kronične fluktuacije glukoze u krvi, ako se ne liječe, predstavljaju veliki teret za tijelo. Kod dijabetičara, najčešće nakon obroka (kada je razina glukoze na maksimumu), prilično su česte pretjerana pospanost i apatija. Ovaj se simptom može pojaviti u oba tipa dijabetesa (prvi i drugi).
Nemogućnost učinkovitog korištenja "goriva" u obliku glukoze i nedovoljna ishrana moždanih tkiva također mogu uzrokovati psihološke simptome, na primjer:
- iritacija,
- neopravdana nervoza,
- agresija,
- anksioznost ili depresija,
- kronični umor.
Ako ovi simptomi traju dulje od nekoliko tjedana i ne mogu se opravdati stresnim životnim događajima - vrijedno je napraviti osnovne dijagnostičke testove krvi - uključujući prvo razinu glukoze u krvi.
Glavobolje
Glavobolje koje se redovito ponavljaju obično signaliziraju da nešto nije u redu u našem tijelu. Najčešće im se pripisujupothranjenost ili visoka razina stresa. Međutim, pokazalo se da fluktuacije razine glukoze u krvi također mogu biti manje očiti uzrok glavobolje ili vrtoglavice.
To se može dogoditi kada razina glukoze redovito prelazi granicu glukoze nakon obroka od oko 180 mg/dL (hiperglikemija) ili kada padne ispod 70 mg/dL (hipoglikemija). Osim toga, visoke razine glukoze izazivaju učestalo mokrenje pacijenta, što može postupno dehidrirati tijelo.
Nedostatak dovoljno vode u tkivima ne samo da se pretvara u sve veći osjećaj žeđi, suha usta ili suhu kožu, već i u trajne glavobolje.
Kako se zaštititi od dijabetesa?
Dijabetes tipa 1, povezan s oštećenjem autoimunih stanica, ima genetsku pozadinu i nažalost ne može se spriječiti.
Međutim, najčešća varijanta bolesti, dijabetes tipa 2, koja pogađa starije osobe, danas se naziva civilizacijska bolest, povezana uglavnom s promjenom načina života. Trajna pozitivna energetska ravnoteža, prerađena prehrana i smanjena tjelesna aktivnost izravni su "počinitelji" pretilosti, koja pogađa sve veći postotak stanovništva, kako u Poljskoj tako i u cijelom svijetu.
Znanstvena istraživanja pokazuju da je višak tjelesne težine najveći čimbenik rizika za razvoj dijabetesa neovisnog o inzulinu. Čak 90% ljudi s dijagnozom dijabetesa tipa 2 ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je teško pretilo. Nažalost, određeno "prokletstvo" metaboličkih bolesti, uključujući dijabetes, njihov je snažan utjecaj na cijeli organizam, što rezultira nizom zdravstvenih komplikacija.
Pacijenti koji pokušavaju izaći iz "začaranog kruga" i smršaviti obično se bore s problemom inzulinske rezistencije, što otežava vraćanje odgovarajuće tjelesne težine. Zato je bolje ne zanemariti svoje zdravlje i fizičku kondiciju dugi niz godina.
Naravno, neophodni su redoviti periodični dijagnostički pregledi. Također je vrijedno obratiti pozornost na manje karakteristične simptome i suptilne promjene u funkcioniranju našeg tijela – oni mogu biti od velike pomoći u ranoj dijagnostici opasnog dijabetesa.