Vodene kozice u trudnoći predstavljaju prijetnju i za trudnicu i za fetus. Najozbiljnija komplikacija trudnice s boginjama je upala pluća, sa stopom smrtnosti od 2 posto. Dijete može razviti sindrom kongenitalne vodene kozice. Koje još rizike nose vodene kozice u trudnoći za majku i fetus? Mogu li se trudnice cijepiti protiv vodenih kozica?

Vodene kozice u trudnoćisu srećom izuzetno rijetke - procjenjuje se da je postotak trudnica koje su zaražene i postale otporne na virus velikih boginja 95 posto. Ovo je dobra vijest, jer vodene kozice tijekom trudnoće mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i zdravstvene probleme i za bebu i za majku.

Na vodene kozice tijekom trudnoće mogu oboljeti one buduće majke koje nisu bolovale od ove bolesti u djetinjstvu, nisu bile cijepljene i već imaju malu djecu. U Poljskoj postoji obveza cijepljenja djece koja borave u jaslicama ili dječjim klubovima protiv velikih boginja, cijepljenje protiv velikih boginja preporučuje se i za žene koje planiraju trudnoću, a nisu prije bile bolesne.

Unatoč tome, slučajevi bolesti se i dalje javljaju - međutim, ne više od 3 od 1000 trudnica boluje od vodenih kozica. Ova bolest u trudnica je mnogo teža nego u drugih odraslih osoba. Infekcija velikih boginja u fetusa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt.

Fetus se virusom vodenih kozica može zaraziti samo od bolesne majke, ako je majka zdrava, sigurno je i dijete. Stoga se infekcija neće dogoditi ako trudnica ima vodene kozice u djetinjstvu ili je cijepljena, a starije dijete je bolesno.

Velike boginje u trudnoći: tijek bolesti

Virus koji uzrokuje velike boginjeVirus Varicella zoster(VZV) trudnica se može zaraziti kapljicama iz zraka. Razdoblje inkubacije virusa je do 21 dan, obično oko 2 tjedna. Velike boginje se manifestiraju kao osip koji svrbi kojemu mogu prethoditi groznica, glavobolja, bol u trbuhu i slabost - ovi se simptomi mogu pojaviti dva dana prije prvih erupcija.

Osip se pojavljuje u nekoliko buktinja tijekom sljedećih nekoliko dana. Obično se prvo pojavljuje na licu, dlakavoj kožiglave i trupa, zatim na udovima. Promjene su različite prirode, od mrlja do kvržica, vezikula, pustula, a potom i krasta. Trudnica zaražena boginjama može zaraziti druge dva dana prije pojave osipa dok se mjehurići ne osuše.

Velike boginje u trudnoći: Liječenje velikih boginja u trudnoći

Buduća majka koja u djetinjstvu nije bolovala od velikih boginja ili nije cijepljena, a sumnja da ju je možda zarazilo, na primjer, bolesno dijete, treba se obratiti liječniku kao čim prije. Rizik od obolijevanja je najveći kada je kućanstvo bolesno ili je izravan kontakt "licem u lice" s bolesnom osobom trajao duže od 5 minuta.

Liječnik odlučuje što dalje, obično na temelju podataka prikupljenih tijekom intervjua. Budućim majkama s boginjama najčešće se daje VZIG (varicella zoster imunoglobulin) imunoglobulin protiv virusa Varicella unutar 96 sati od pretpostavljene izloženosti infekciji kako bi se ublažili simptomi i spriječile komplikacije kod majke. Međutim, ovaj imunoglobulin ne štiti fetus.

Trudnicama koje imaju simptome vodenih kozica daje se antivirusni lijek aciklovir, koji ublažava tijek i simptome bolesti.

U slučaju dispneje, hemoragičnog osipa ili neuroloških simptoma, potrebna je hospitalizacija.

Simptomatsko liječenje velikih boginja u trudnica sastoji se u pružanju maksimalne udobnosti i korištenju lijekova za ublažavanje simptoma. Paracetamol je antipiretik i analgetik prvog izbora u trudnica. Za ublažavanje svrbeža ne smiju se koristiti puderi i gnječe jer povećavaju rizik od bakterijskih infekcija kože. Međutim, moguće je lokalno primijeniti pripravke protiv svraba.

Velike boginje u trudnoći: komplikacije kod majke

Tijek vodenih kozica u trudnica je mnogo teži nego u drugih odraslih osoba. Prijeti i nizom komplikacija, pa čak i smrću majke.

Najčešće komplikacije velikih boginja u trudnica uključuju:

  • upala pluća
  • hepatitis
  • encefalitis
  • sekundarna bakterijska infekcija kožnih erupcija
  • meningitis
  • Guillain-Barryjev sindrom
  • poprečni mijelitis
  • paraliza kranijalnih živaca
  • retinitis oka

Procjenjuje se da je upala pluća komplikacija velikih boginja u najmanje 10% ispitanika. trudnice koje boluju od njega - simptomi su mu uglavnom dispneja, posebno dispneja pri tjelesnoj aktivnosti, kao i suhi kašalj i groznica.

Velike boginje u trudnoći: komplikacije u bebe

Velike boginje utrudnoća sa sobom nosi i brojne komplikacije za fetus. Razboljeti se u prvom tromjesečju povezano je s većim rizikom od pobačaja, smrti fetusa, pa čak i kongenitalnih vodenih kozica.

Ako se majka razboli nakon 20 tjedana trudnoće, to može dovesti do herpes zoster u bebe u prvim godinama života, što je povezano s primarnom intrafetalnom infekcijom. Infekcija majke nekoliko dana prije i nekoliko dana nakon poroda može uzrokovati tešku generaliziranu infekciju VZV-om u novorođenčeta, što može dovesti i do smrti novorođenčeta.

Stoga se stanje fetusa mora obavezno pratiti. Osnovni alat je ultrazvučni pregled u 18. i 28. tjednu tijekom kojeg liječnik provjerava ima li fetus simptome tipične za kongenitalne vodene kozice. Fetalna infekcija se također može dijagnosticirati serološkim pretragama krvi iz pupkovine prikupljene tijekom jednog od invazivnih prenatalnih testova - kordocenteze.

Kako izgledaju vodene kozice? Osip s boginjama [FOTO]

Pogledajte galeriju od 7 fotografija

Simptomi sindroma kongenitalnih boginja

Najčešći simptomi kongenitalnih vodenih kozica uključuju:

  • mikrocefalija
  • atrofične promjene kože
  • nerazvijenost malog mozga
  • hidrocefalus
  • kalcifikacija mozga
  • atrofija optičkog živca
  • mikroftalmija (tj. male oči)
  • retinitis
  • anizokorija (tj. neujednačena širina zjenica)
  • katarakta
  • inhibicija senzomotoričkog razvoja
  • nerazvijenost ili deformitet udova
  • disfunkcija analnog sfinktera i sfinktera mokraćnog mjehura
  • ožiljci na koži

Pokazalo se da su se djeca majki koje su pokazivale znakove infekcije VZV-om u perinatalnom razdoblju, ali nisu razvile kongenitalne abnormalnosti, razvijala slično kao i djeca s neopterećenom anamnezom.

Šindre u trudnoći: je li ozbiljno kao vodene kozice?

Herpes je uzrokovan istim virusom kao i velike boginje, ali pogađa ljude koji su preboljeli velike boginje. Nakon što je prebolio vodene kozice, virus ostaje u stanju mirovanja u ganglijima. U situacijama smanjenog imuniteta infekcija se reaktivira i pojavljuju se kožne lezije, ograničene na određeni dermatom, odnosno područje kože koje inervira ovaj jedan spinalni živac. To ne šteti fetusu jer antitijela već postoje i kod majke i kod fetusa.

Kategorija:

Pregledi za trudnice