Nedostatak proteina i alergija na mlijeko je kolokvijalni izraz za alergiju na protein kravljeg mlijeka. Proteinska dijateza najčešće se javlja u djece mlađe od 1 godine. Procjenjuje se da do 5. godine simptomi proteinske mrlje nestaju u čak 80-90%. mladi pacijenti. Dobro je znati koji su uzroci proteinskih mrlja, kako se manifestiraju proteinske mrlje, kako dijagnosticirati proteinske mrlje i koji je tretman proteinskih mrlja.

Vrijedi znati
  • Važna diferencijalna dijagnoza

Gore navedeni simptomi proteinske mrlje također su karakteristični za druge alergije na hranu. Dok su proteini kravljeg mlijeka jedna od namirnica koje najčešće izazivaju osjetljivost beba, postoje mnogi drugi sastojci koji mogu uzrokovati alergije na hranu.

To uključuje, na primjer, orašaste plodove, ribu, jaja, citruse i čokoladu. Prije nego što isključimo bilo koju hranu iz djetetove prehrane, trebali bismo se uvjeriti da su naše sumnje o izvoru alergije točne.

Proteinsku dijatezu također treba razlikovati od drugih uzroka gastrointestinalnih tegoba u djece. Najvažniji od njih su infektivni proljev, celijakija i upalne bolesti crijeva. Proteinska dijateza u djece često se poistovjećuje s netolerancijom na laktozu. Međutim, ovo su dva potpuno odvojena entiteta bolesti.

nedostatak proteina i netolerancija na laktozu

Proteinski nedostatakje abnormalna reakcija imunološkog sustava na proteine ​​sadržane u kravljem mlijeku i njegovim proizvodima. Netolerancija na laktozu javlja se na potpuno drugačiji način. Njegov uzrok je nedostatak ili nepravilna funkcija enzima odgovornih za probavu jednog od mliječnih šećera – laktoze. Razvoj netolerancije na laktozu nema nikakve veze s stimulacijom imunološkog sustava kao rezultatom konzumiranog mlijeka.

Neki simptomi mogu biti zajednički za proteinsku dijatezu i netoleranciju na laktozu (nadutost, proljev, bolovi u trbuhu, zatvor), pa se ovi entiteti bolesti često brkaju jedni s drugima. Jedan od kriterija korisnih za njihovu diferencijaciju je dob tipična za razvoj obje bolesti.

Proteinski nedostataknajčešće se javlja kod djece mlađe od jedne godine. Intolerancija na laktozu u tako male djece iznimno je rijetka; njegovi se prvi simptomi obično javljaju oko pete godine. Netolerancijalaktoza se obično nalazi kod starije djece i odraslih.

nedostatak proteina - dijagnoza

Kako prepoznati defekt proteina?Dijagnoza proteinskog defekta ne može se postaviti tijekom jedne liječničke posjete. Riječ je o procesu koji ima za cilj potvrditi vezu između konzumacije mliječnih proteina i pojave kliničkih simptoma. U dijagnostici je također potrebno isključiti druge potencijalne uzroke bolesti.

Prva faza postavljanja dijagnoze je prikupljanje vrlo detaljne medicinske povijesti. Osim sveobuhvatne analize djetetovih simptoma, očekuju vas i pitanja o povijesti alergijskih bolesti u obitelji (alergijski rinitis, bronhijalna astma, atopijski dermatitis).

Zatim se dijete mora fizički pregledati zbog promjena na koži i drugih simptoma karakterističnih za proteinsku mrlju.

Sljedeća faza u dijagnozi proteinskog defekta su laboratorijski testovi, kojima se utvrđuje broj i kvaliteta IgE antitijela prisutnih u djeteta. Trenutno je moguće odrediti specifična IgE antitijela protiv proteina kravljeg mlijeka. Pozitivan rezultat ovog testa potvrđuje prisutnost alergije s IgE-ovisnim mehanizmom.

Isključuje li negativan rezultat specifičnih antitijela na proteine ​​kravljeg mlijeka mogućnostproteinskog defekta u dojenčadi ? Apsolutno ne - zapamtite da se alergija na hranu na protein kravljeg mlijeka također može pojaviti u mehanizmu neovisnom o IgE.

Tada, unatoč nedostatku specifičnih IgE antitijela, dijete može imati preosjetljivost odgođenog tipa na proteine ​​kravljeg mlijeka. Kožni testovi s antigenima proteina kravljeg mlijeka koriste se na sličan način.

Takozvani "zlatni standard" u dijagnozi svih vrsta alergija na hranu (uključujući proteinske mrlje) su provokacijski testovi. Ideja iza provokacijskih testova je povući određene hranjive tvari iz prehrane, a zatim ih ponovno uvesti zajedno sa stalnim kliničkim promatranjem pacijenta.

Ako se sumnja na nedostatak proteina, mlijeko i sve njegove proizvode treba isključiti iz djetetove prehrane. Razdoblje isključenja obično traje nekoliko tjedana (2-4) ovisno o vrsti i težini simptoma bolesti. U slučaju isključivo prirodno hranjene djece, isključenje mliječnih proizvoda odnosi se na majku koja doji dijete.

Ako, pak, dijete dobiva modificirano mlijeko, potrebno je prijeći na mješavine koje sadrže hidrolizirane proteine ​​(posebno mljevene). Ublažavanje simptoma bolesti nakon povlačenja mliječnih proizvoda i njihov povratak nakonKada se ponovno uvedu u prehranu djeteta, potvrđuju preosjetljivost hrane na proteine ​​kravljeg mlijeka.

U slučaju dijagnostičkih poteškoća ili nejasne kliničke slike bolesti, mogu biti potrebne pretrage na druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Oni uključuju, između ostalih skrining na celijakiju, upalne bolesti crijeva ili testove disanja na intoleranciju na laktozu.

nedostatak proteina - tretman

Potvrda proteinske mrlje je indikacija za eliminaciju mlijeka i mliječnih proizvoda iz djetetove prehrane. Ako je beba isključivo dojena, eliminirajuća dijeta je za dojilju. Bebe hranjene adaptiranim mlijekom trebale bi primati formule s visokim stupnjem hidrolize proteina. To su pripravci čija je nutritivna vrijednost identična onoj obične formule mlijeka.

Jedina razlika je stupanj fragmentacije (hidrolize) mliječnih proteina. Visoko hidrolizirane smjese sadrže proteine ​​"izrezane" na male komadiće koji ne izazivaju simptome alergije na hranu kod djeteta. Dijeta koja isključuje proteine ​​kravljeg mlijeka jedini je lijek za uzročnu bjelančevinu.

Trajanje eliminacijske dijete ovisi o dobi djeteta i ozbiljnosti simptoma bolesti. Povlačenje mliječnih proizvoda ne bi trebalo trajati manje od 6 mjeseci. Isključujuća dijeta se obično provodi u razdoblju od 6-12 mjeseci. Zatim, pod strogim liječničkim nadzorom, možete pokušati ponovno uvesti proizvode koji sadrže proteine ​​kravljeg mlijeka u prehranu vašeg djeteta.

Također je vrijedno zapamtiti da nije preporučljivo koristiti zamjene za kravlje mlijeko u obliku kozjeg ili sojinog mlijeka (i njihovih proizvoda). Kod djece alergične na proteine ​​kravljeg mlijeka tzv unakrsne reakcije koje uzrokuju simptome bolesti i pri korištenju ove vrste nadomjestaka.

Neki pacijenti također pokazuju unakrsne reakcije s drugom hranom (npr. jaja, govedina). U takvim situacijama može biti potrebno isključiti više sastojaka iz prehrane.

nedostatak proteina - prevencija

Nažalost, ne postoje metode koje bi jamčile izbjegavanje razvoja alergija na hranu kod djeteta. Glavni čimbenik rizika za nastanak proteinskog defekta su genetska stanja, koja su, nažalost, izvan kontrole pacijenata. Trenutno se smatra da se zaštitni učinak od razvoja alergija na hranu pokazuje prirodnim hranjenjem bebe u minimalnom razdoblju od 4-6 mjeseci.

Važno je da se tijekom trudnoće i dojenja ne preporuča izbacivanje bilo kojih sastojaka iz prehrane majke(osim ako za to postoje jasne medicinske indikacije). Nije dokazano da takav postupak ima ikakvu preventivnu vrijednost, ali nosi rizik od nedostatka hranjivih tvari.

Također vrijedi obratiti pažnju na preporuke za proširenje prehrane djeteta. U prošlosti se vjerovalo da odgađanje uvođenja alergene hrane (orašasti plodovi, riba, gluten, jaja) štiti vašu bebu od razvoja alergija na hranu.

Sada je poznato da s proširenjem djetetove prehrane treba započeti između 17. i 26. tjedna života, a zajedno s drugim nutrijentima u prehranu uvesti namirnice s jakim alergenim svojstvima. Vjeruje se da odgađanje djetetovog kontakta s alergenom hranom ne utječe na kasniji razvoj alergija na hranu.

nedostatak proteina - prognoza

Isključivanje proteina kravljeg mlijeka iz prehrane djeteta prilično je težak zadatak. Na sreću, proteinska dijateza kod većine djece je privremena. Procjenjuje se da nakon prve godine života simptomi nestaju u oko 50 posto. bolesnika. S godinama sve veći postotak djece razvija toleranciju na proteine ​​kravljeg mlijeka. U dobi od 5 godina proteinska dijateza nestaje u čak 90%. pacijenti.

Pročitajte također:

  • Dijeta s nedostatkom proteina - pravila. Što jesti ako ste alergični na proteine?
  • Alergija na kravlje mlijeko - uzroci, simptomi, liječenje
  • Vrste mlijeka
  • nedostatak proteina kod odraslih
  • Alergija na mlijeko
O autoruKrzysztof BialaziteStudentica medicine na Collegium Medicum u Krakowu, polako ulazi u svijet stalnih izazova liječničkog rada. Posebno je zainteresirana za ginekologiju i porodništvo, pedijatriju i medicinu načina života. Ljubitelj stranih jezika, putovanja i planinarenja.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Alergije