Ahilova tetiva je najdeblja i najjača tetiva u ljudskom tijelu. Ahilova tetiva je veza između mišića potkoljenice i teleće kosti. Najvažnija funkcija Ahilove tetive je pridonijeti plantarnoj fleksiji stopala – pokretu koji se više puta izvodi hodom na prstima, trčanjem ili skakanjem. Unatoč velikoj čvrstoći, Ahilova tetiva je relativno često preopterećena i ozlijeđena. Saznajte kako je izgrađena Ahilova tetiva, koje funkcije obavlja Ahilova tetiva, koje bolesti mogu utjecati na Ahilovu tetivu i koji vam testovi omogućuju procjenu stanja Ahilove tetive.

Ahilova tetivainače kalkaneus tetiva (latinskitendo Achillis ,tendo kalkaneusa ) do najveća tetiva u ljudskom tijelu. Njegovo ime dolazi od Ahileja, grčkog heroja, heroja Trojanskog rata.

Prije nego što uđemo u opis Ahilove tetive, odgovorimo na općenitije pitanje: što je tetiva? U anatomiji, tetiva je struktura koja povezuje mišić s kosti. Tetive karakterizira visoka izdržljivost i niska fleksibilnost, zahvaljujući čemu omogućuju prijenos mišićnog rada na promjenu međusobnog položaja kostiju.

Iako su tetive izravni produžeci mišića, mikroskopska struktura tih struktura je iznimno različita. Glavna komponenta tetiva su čvrsto zbijena kolagena vlakna koja jamče njihovu odgovarajuću čvrstoću. Već znamo gdje se nalaze tetive u našem tijelu – gdje se mišići pričvršćuju za kosti. Kako možemo opisati mjesto Ahilove tetive?

Sindrom bolnog ramena: simptomi i liječenje Ahilova tetiva - mjesto i struktura

Ahilova tetiva se nalazi u stražnjem-donjem dijelu potkoljenice. Građu potkoljenice čine dvije kosti (tibija i fibula) i brojni mišići, koji su radi lakše orijentacije podijeljeni na prednji, bočni i stražnji dio. U kontekstu Ahilove tetive najvažniji su mišići stražnje skupine potkoljenice.

Ahilova tetiva je zajednički završetak dva od njih: gastrocnemius mišića i soleus mišića. Ovi mišići se često zajednički nazivaju "triceps potkoljenice". To su površinski mišići koji stežu na pr. dok stoji na prstima.

Ahilova tetiva je prikolica iznadovih mišića na stražnjoj strani kalkaneusa poznatog kao tumor kalkaneusa. Ime Ahilove tetive dolazi iz grčke mitologije - trebala je biti jedina smrtonosna točka slavnog ratnika po kojem je i dobila ime.

Prosječna duljina Ahilove tetive je 15 cm, iako pojedinačno može doseći od 11 cm do 26 cm. Početak Ahilove tetive je otprilike na polovici lista. Ahilova tetiva nije jednolikog oblika. Njegov početni dio je ravan i širok, dok se daljnji dijelovi postupno sužavaju i zaokružuju.

Najtanja točka na Ahilovoj tetivi je otprilike 4 cm iznad spojnice za petu. Ahilova tetiva je okružena tankom ovojnicom koja omogućuje slobodno klizanje tetive tijekom pokreta. Takozvani sinovijalne burze, smještene na mjestima gdje tetiva graniči s kosti.

Ovo su mali prostori ispunjeni sluzi, koji oblikom podsjećaju na jastuke. Njihov zadatak je smanjiti trenje između tetive i kosti.

U anatomiji Ahilove tetive potrebno je spomenuti još jedno pitanje: vaskularizaciju. Ahilova tetiva se opskrbljuje krvlju kroz dvije žile - stražnju tibijalnu arteriju i peronealnu arteriju. Nažalost, vaskularizacija Ahilove tetive nije jednako učinkovita u svim dijelovima tetive.

Osobito srednji dio Ahilove tetive ima relativno najmanje razvijenu mrežu krvnih žila. Ovo je važan čimbenik u povećanju vaše osjetljivosti na ozljede. Ahilova tetiva na visini od 2-6 cm iznad tumora kalkaneusa najsklonija je oštećenju, au ekstremnim slučajevima - potpunom pucanju.

Ahilova tetiva - značajke

Ahilova tetiva prenosi djelovanje mišića tricepsa potkoljenice na teleću kost, uzrokujući tzv. plantarna fleksija stopala. To je pokret u kojem se nožni prsti stopala odmiču od prednjeg dijela potkoljenice – peta se podiže, a prednji dio stopala „dolje“. Ahilovu tetivu koristimo za normalno hodanje, kao i za trčanje i skakanje.

Potonje aktivnosti povezane su sa značajnim opterećenjem Ahilove tetive, dostižući čak 5-10 puta naše tjelesne težine. Ahilova tetiva također ima niz dodatnih funkcija - stabilizira skočni zglob, apsorbira udarce i sudjeluje u okretanju stopala (rotacija njenog vanjskog ruba prema dolje).

Preko Ahilove tetive, soleus nam omogućuje da stojimo. Zahvaljujući njemu, naše potkoljenice drže stabilan položaj dok stojimodo stopala i ne naginjati se naprijed.

Ahilova tetiva - dijagnostički testovi

Najčešći simptom abnormalnosti Ahilove tetive je bol. Kako možemo saznati da je izvor problema zapravo Ahilova tetiva, a ne druge strukture gležnja ili potkoljenice? Najdostupnija metoda je klinički pregled, koji može otkriti bol pri palpaciji (dodirom) Ahilove tetive i povećanu konturu tetive ili oticanje okolnog tkiva.

Postoje i funkcionalni testovi koji omogućuju funkcioniranje Ahilove tetive. Prednost im je mogućnost brze izvedbe "na licu mjesta" prilikom posjeta liječniku, dok je nedostatak otkrivanje samo uznapredovalih patologija, kao što je potpuna ruptura Ahilove tetive.

Primjer testa koji se koristi u pregledu Ahilove tetive je Thomsonov test, koji se sastoji u kompresiji potkoljenice na razini početnog dijela Ahilove tetive. U ispravnoj tetivi, ovaj manevar uzrokuje blagu plantarnu fleksiju stopala i pomicanje pete prema gore. U nedostatku bilo kakvog pokreta stopala, možemo posumnjati na značajnu disfunkciju Ahilove tetive, kao što je ruptura.

Klinički pregled omogućuje samo preliminarnu procjenu stanja Ahilove tetive. Obično su potrebne dodatne slikovne studije kako bi se pobliže sagledala njegova struktura. Izbor vrste pregleda ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji. Kako je Ahilova tetiva napravljena od mekih tkiva, snimljena je korištenjem istraživanja posvećenog ovoj vrsti tkiva.

Iz tog razloga, nemoguće je vizualizirati Ahilovu tetivu na standardnoj rendgenskoj snimci. X-zrake, međutim, mogu biti korisne za procjenu okolnih koštanih struktura, pa se rutinski izvode, na primjer u slučaju ozljede.

Ultrazvučni pregled (USG) može se koristiti za procjenu strukture i kontinuiteta Ahilove tetive. Jeftin je i lako dostupan. Pomicanje stopala tijekom pregleda također omogućuje procjenu Ahilove tetive u pokretu. Ako je Ahilova tetiva upaljena, Doppler ultrazvučni pregled može pokazati povećan protok krvi u područje upale. Najtočnija slika Ahilove tetive i okolnih mekih tkiva dobiva se magnetskom rezonancijom (MRI). Međutim, u usporedbi s ultrazvukom, mnogo je skuplji i manje dostupan.

Ahilova tetiva - bolesti

Bolesti Ahilove tetive su najčešće traumatske. Njihov tipičan uzrok je preopterećenje tijekom tjelesne aktivnosti. Disfunkcije Ahilove tetive sutako da su u opasnosti uglavnom sportaši, iako postoje i drugi čimbenici koji povećavaju njihov rizik. To uključuje prekomjernu tjelesnu težinu, urođene defekte u strukturi potkoljenica i stopala (npr. ravna stopala) i nošenje loše odabranih cipela. Najčešća stanja povezana s Ahilovom tetivom navedena su u nastavku:

upala Ahilove tetive

Ahilova tendonitis spada u tzv tendinopatija, tj. bolesti koje zahvaćaju tetive mišića. Upala Ahilove tetive može biti akutna – tada je dominantni simptom iznenadna, jaka bol i oteklina u području tetive. Dugotrajno preopterećenje Ahilove tetive može dovesti do degenerativnih promjena.

Njihovi najčešći simptomi su kronična bol i poremećaji pokretljivosti tetiva. Uzroci upale Ahilove tetive vrlo su često povezani s nepravilno odabranom tjelesnom aktivnošću: izvođenje pretjerano napornih vježbi ili stalno ponavljanje jedne vrste vježbi značajno povećava rizik od neravnomjernog rada mišića. Zauzvrat, abnormalni obrasci pokreta mogu oštetiti Ahilovu tetivu i uzrokovati upalu.

Najučinkovitija metoda prevencije bolesti Ahilove tetive je briga o pravilnoj, uravnoteženoj tjelesnoj aktivnosti. Zapamtite ključnu važnost nadopunjavanja vašeg treninga, kao što je zagrijavanje, istezanje mišića i tetiva te pravilan oporavak.

Ali što da radimo kada imamo upalu Ahilove tetive? U početku, tetivu treba rasteretiti suzdržavanjem od tjelesne aktivnosti. Na ad hoc osnovi možemo koristiti lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, kao i obloge s ledom. Kako bi se utvrdio uzrok bolesti, vrijedi otići fizioterapeutu za pomoć. Pravilno odabrane vježbe i različite metode fizikalne terapije od velike su važnosti u prevenciji ponovnih upala.

ruptura Ahilove tetive

Puknuće Ahilove tetive primjer je ekstremnih oštećenja, najčešće uzrokovanih visokoenergetskom traumom. Suza se obično nalazi 2 - 6 cm iznad kalkaneusa. Puknuće Ahilove tetive često je popraćeno karakterističnim "škljocanjem" nakon čega slijedi bol, oteklina i poremećena pokretljivost tetive.

Potvrda rupture Ahilove tetive obično se dobiva ultrazvukom. Potpuna ruptura Ahilove tetive zahtijeva kirurški zahvat za šivanje krajeva tetive i vraćanje njezine normalne anatomije.

Nakon operacije neophodna je odgovarajuća rehabilitacija - u početku rasteretiti tetivu i ostaviti joj da zacijeli, a zatim postupno vratiti pokretljivost tetive,a u posljednjoj fazi - vježbe za vraćanje mišićne snage i pravilne motoričke koordinacije.

žuta Ahilova tetiva

Uzrok posljednje od prikazanih bolesti Ahilove tetive nisu ozljede, već metabolički poremećaji. Žuti (žuti pramenovi, latinskixanthomata ) Ahilove tetive uzrokovane su povišenim razinama kolesterola u krvi - hiperkolesterolemija.

Zasićenost krvi kolesterolom dovodi do stvaranja karakterističnih potkožnih kolesterolskih grudica. Žutica se može formirati po cijelom tijelu, ali Ahilova tetiva je vrlo česta lokacija. Žutilo Ahilove tetive nije samo od kozmetičke važnosti – nažalost, može uzrokovati i bol i ponavljajuću upalu unutar tetive.

Kategorija:

Anatomija