PROVJEREN SADRŽAJAutor: Dominika Wilk
Probiotici su nedavno postali iznimno popularni. Stoga se stječe dojam da su lijek za sve, a svaki nasumični probiotik iz ljekarne liječi jednako dobro kao i drugi lijekovi ovog tipa. Međutim, ovo je zabluda. Što trebate znati o probioticima?
Nedavno se pojavilo mnogo mitova oko probiotika. Hoće li probiotik doista liječiti stanje ovisi o vrsti soja, kvaliteti dodatka i je li klinički ispitan. Zašto ne možete vjerovati svakom otkriću o probioticima? Zašto silaža nema ista ljekovita svojstva kao što se obično vjeruje? Naučite najčešće mitove o probioticima.
Kiseli krastavci su probiotici - MIT
Iako je fermentirano povrće vrlo zdravo i sadrži vrijedne sojeve bakterija koje mogu podržati zdravlje naših crijeva, ono se u medicinskom svijetu ne smatra probioticima.
I to zato što nije provedeno istraživanje o njihovoj učinkovitosti. Teško je pronaći takve studije kada su fermentacija i uvjeti za njeno izvođenje promjenjivi (osobito ako se provodi kod kuće), što utječe i na vrstu i na količinu bakterija u silaži. Kada jedemo silažu, ne možemo biti sigurni u postignuti učinak "iscjeljenja".
Zašto silažu ne možemo nazvati probioticima? Jer probiotici su takvi dodaci i lijekovi koji sadrže bakterijske sojeve dokazane kliničkim ispitivanjima. To znači da moraju postojati dokazi o njihovoj učinkovitosti – a za silažu nema takvih dokaza. Osim toga, probiotik je proizvod u kojem se odabrani bakterijski sojevi međusobno ne antagoniziraju.
Je li tako u silaži - ne znamo. Osim toga, količina i kvaliteta bakterijskih sojeva stavljenih u probiotik mora biti poznata i točno opisana na pakiranju, što je nemoguće sa silažom.
Probiotički agens mora imati dokazanu otpornost na prolazak kroz kiseli želučani sok u crijeva, gdje treba djelovati. Ne može biti otrovan i pokazati nuspojave. Silaže ne zadovoljavaju gore navedene zahtjeve, stoga ih ne možemo nazvati probioticima.
Probiotici za crijevne bolestiuvijek su naznačeni - MIT
Iako probiotici pomažu kod mnogih crijevnih bolesti, npr. kod proljeva, zatvaranja crijevne barijere, postoje bolesti kod kojih primjena probiotika može učiniti više štete nego koristi. Jedan od njih je SIBO, tj. prekomjerni rast bakterijske flore koji se sastoji u prekomjernom razmnožavanju crijevnih bakterija u tankom crijevu.
Najveću količinu crijevnih bakterija imamo u debelom crijevu. Tamo se koriste za razgradnju ostataka hrane, za proizvodnju vrijednih vitamina ili za proizvodnju maslačne kiseline. Imamo ih i u tankom crijevu, ali definitivno manje nego u debelom crijevu.
Ponekad, međutim, kao posljedica raznih poremećaja, npr. anamneze virusne infekcije, nakon antibiotske terapije ili u slučaju defekta ileocekalnog zalistka, sastav mikrobioma može biti poremećen i neke bakterije iz debelog crijeva može se taložiti u tankom crijevu.
To će uzrokovati tegobe u obliku nadutosti, viška plinova, bolova u trbuhu. Ove vrste bolesti mogu nas natjerati da posegnemo za probiotikom. Međutim, to ne bismo trebali činiti. U svakom slučaju, ne smijemo posegnuti za tim bez konzultacije s liječnikom.
Većina bakterijskih sojeva može pogoršati simptome i povećati količinu plinova. To se posebno može dogoditi nakon hranjenja soja Lactobacillus.
Uz SIBO, jedini sigurni sojevi su:
- Sacharomycces Boluardi
- i pojedinačni sojevi bifidobakterija.
Međutim, njihova tolerancija je individualna stvar. Događa se da čak i jedan soj bifidobakterije može povećati nadutost.
Iz tog razloga, prije uzimanja probiotika, potrebno je posjetiti liječnika koji će nas ili uputiti na tretman za uklanjanje viška bakterija, a zatim predložiti probiotik ili odabrati pravi soj za naše bolesti.
Bilo koji probiotik je dobar za proljev - MIT
Samo zato što se probiotici općenito preporučuju za proljev ne znači da će svaki probiotski soj imati umirujući učinak na naša crijeva. Postoje probiotici koji se koriste samo kod zatvora i oni koji inhibiraju pretjeranu crijevnu perist altiku.
Soj nazvan Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53 103 (LGG) dobro će djelovati kod virusnih infekcija i popratnih proljeva. Ponovljena istraživanja dokazuju da ovaj soj LGG vrlo dobro djeluje kod akutnog infektivnog proljeva kod djece, kao i kod tzv. putničkog proljeva.
L. reuteri Protectis DSM 17938 soj također će djelovati na proljev. Drugi sojevimeđutim, možda neće djelovati tako dobro, pa čak i štetiti normalnom funkcioniranju crijeva.
Činjenica da svi probiotici ne djeluju jednako dobro kod proljeva dokazuje komparativna studija Cannija i sur., koji su proučavali 500 djece u dobi od 3 mjeseca do 3 godine. Zbog zaraznog proljeva, djeca su dobivala razne sojeve probiotičkih bakterija.
Djeca su stoga dobila:
- Lactobacilus rhamnosus GG,
- Bacillus clausii,
- Sacharomycces Boluardii,
- Enteroccocus faecium,
kao i mješavina:
- Lactobaclus acidophilus,
- Bifidobacterium bifidum,
- Streptoccosus thermophilus,
- Lactobacilus delbrueckii var. Bulgaricus.
Kontrolna skupina primala je samo tekućinu za oralnu rehidraciju. Istraživanje je pokazalo da je LGG soj najbolje djelovao, smanjujući trajanje proljeva za 32 sata u odnosu na kontrolnu skupinu. U djece se poboljšala kvaliteta stolice i smanjila učestalost stolice.
Slični rezultati dobiveni su primjenom mješavine probiotika. S druge strane, soj Sacharomycces Boluradii, kao i Enteroccocus faecium i Bacillus clausii, nisu skratili proljev i nisu smanjili druge srodne tegobe, a tijela djece koja su ih uzimala ponašala su se slično kao i mališana iz kontrolne skupine.
Ova vrsta istraživanja dokazuje da nije svaki soj probiotika sposoban djelovati s istom snagom u slučaju proljeva.
Probiotike treba odabrati na temelju testa stolice - MIT
Varijabilnost bakterija koje se nalaze u našim crijevima je toliko velika da je teško zaključiti na temelju jednodnevnog pregleda postojećeg nedostatka ili viška crijevnih bakterija u općem kontekstu.
Test stolice ima smisla kada je u njemu moguće utvrditi patogene bakterije, koje treba brzo eliminirati iz našeg tijela, jer će ugroziti naše zdravlje (dobar primjer je Clostridium Difficile, koji uzrokuje uporni proljev, prijeteći dehidracija i pothranjenost osobe koja se njome zarazila).
Određivanje raznolikosti crijevne mikrobiote na temelju uzorka stolice ne preporučuje se iz različitih razloga. Prije svega, sastav mikrobiote može se mijenjati iz dana u dan kao posljedica, na primjer, proživljenog stresa ili konzumirane hrane. Zatim ćemo uskladiti probiotik s rezultatima naše mikrobiote od prije 7 dana (i možda se promijenio tijekom tog vremena).
Osim toga, znanost još nije otišla toliko daleko da se može definiratisve vrste bakterija koje žive u nama. Većina vrsta je još uvijek velika misterija za znanstvenike, pa odabir probiotika na temelju testa stolice nije dobra ideja.
Probiotici trajno mijenjaju sastav našeg crijevnog mikrobioma - MIT
Mnogi ljudi vjeruju da će poboljšati njihovu crijevnu mikrobiotu u trenutku kada uzmu probiotike. Vjeruju da će sojevi bakterija uzeti u probiotiku trajno naseliti njihova crijeva i tako promijeniti sastav njihova mikrobioma u povoljan. Međutim, to se neće dogoditi jer bakterije u probiotiku ne ostaju trajno u crijevima, već su tamo samo određeno vrijeme.
Međutim, u periodu kada prolaze kroz crijeva, u stanju su na njih djelovati blagotvorno, na pr. na primjer, natjecanjem s "lošim bakterijama" za hranu, čime se smanjuje broj štetnih bakterija. Oni također inhibiraju sintezu štetnih spojeva i olakšavaju njihovo izlučivanje. Samo ovo djelovanje rezultira poboljšanjem stanja crijeva.