Sandiferov sindrom je skupina poremećaja kretanja koji se nalaze u djece s gastrointestinalnim refluksom. Glavni simptom bolesti je izlijevanje hrane i paroksizmalno, naglo savijanje glave u stranu ili natrag. Kako prepoznati Sandiferov sindrom i kako ga razlikovati od epilepsije? Što je Sandiferov sindrom?

Sandiferov sindromje bolest čiji mehanizam još nije shvaćen. Glavni simptom ovog poremećaja je djetetovo sipanje hrane.

Neka djeca sa Sandifera sindromom ne kiše tako često. Njihova dijagnoza je posebno teška.

Sam pljusak je prirodna pojava i odnosi se na gotovo svu novorođenčad i dojenčad, a vezan je za još nezreo probavni sustav. Međutim, u nekom trenutku vaša bi beba trebala prestati padati - obično oko 6 mjeseci starosti, kada počinje sjediti. Djeci s dužim vremenom žurbe često se dijagnosticira bolest refluksa kiseline. S druge strane, oko 1% djece s refluksom razvije Sandiferov sindrom. Prvi simptomi se pojavljuju između 8 i 36 mjeseci starosti.

Simptomi Sandiferovog sindroma

Nakon mjeseci pljuska i povraćanja, dijete s refluksom može razviti uznemirujuće poremećaje kretanja, uglavnom:

  • iznenadna pregiba vrata, tortikolis
  • dijete naglo zabaci glavu unatrag ili je pritisne na rame; ovaj pokret se može pojaviti u serijama, čak nalikovati epileptičnim pokretima; u pravilu, ali ne isključivo, događa se dok jedete
  • promjene u izrazima lica - dok jede, dijete može izgledati paralizirano ili neko vrijeme imati grimasu
  • vrlo jake, često nasilne, nagnute glave prema leđima tijekom spavanja; beba ostavlja dojam da želi dodirnuti stražnji dio vrata

Sumnja se da su ovi pokreti, zvani distonični pokreti, djetetova reakcija na neugodne, čak i bolne osjete kada želučani sadržaj regurgira (kod Sandiferovog ezofagusnog pH padne ispod 4). Možda je riječ o intuitivnom obrambenom refleksu kojeg je pacijent naučio nositi s nelagodom u epizodama refluksa. Gore opisani pokreti ubrzavaju perist altiku jednjaka i povećavaju učestalost njezinih kontrakcija. Jednjakbrže se čisti od nepoželjnih sadržaja i pacijent osjeća olakšanje.

Još jedna temeljna hipoteza za ove pokrete ukazuje na vagusni živac. Želučani sadržaj koji ulazi u donji jednjak iritira završetke vagusnog živca i na putu refleksnog luka od središta u jezgri solitarne niti može potaknuti kontrakciju sternoklavikularnog i trapeznog mišića, kao i izazvati npr. očne jabučice prema gore.u djece sa Sandiferovim sindromom može se pojaviti sljedeće:

  • anemija
  • pothranjenost
  • žgaravica
  • mučnina
  • kronični kašalj
  • rekurentni bronhitis i upala pluća
  • poremećaji disanja, apneja u snu
  • anksioznost
Vrijedi znati

Koja je razlika između pljuska i bolesti refluksa kiseline?

Pljusak nije ništa opasan. To je neprimjetna, fiziološka pojava koja djetetu ne zadaje bol koji se ne liječi i prolazi sam od sebe. Refluksna bolest je kada se hrana i želučani sokovi iz želuca vraćaju u jednjak, uzrokujući njegovu iritaciju i stalnu žgaravicu. U ekstremnim slučajevima – kada je pljusak obilan – dijete se ne deblja. Uzrok refluksa je kvar mišića - donjeg sfinktera jednjaka, koji se nalazi između jednjaka i želuca.

Dijagnoza Sandiferovog sindroma

Sandiferov sindrom se ponekad miješa s epilepsijom. Što je još gore, u ovom slučaju se liječi antiepileptičkim lijekovima, koji djetetu nisu u stanju pomoći, već mogu samo naštetiti. Dakle, temeljno pitanje u dijagnostici Sandiferovog sindroma je neurološki pregled djeteta i isključivanje epilepsije. Dijete sa Sandiferovim sindromom treba imati:

  • važeći EEG
  • pravilan pregled fundusa
  • normalan razvoj - regresija razvoja u bolesnika s epilepsijom
  • podrigivanje i izlijevanje ne samo nakon jela
  • nevoljkost jesti ili obrnuto - pretjerani apetit (jedenje uzrokuje maskiranje neugodnih posljedica bolesti - pečenje u grlu)
  • gušenje u hrani, čak i usred noći, dok spavate, bez ikakve najave
  • Starija dojenčad i djeca koja većinu vremena provode u uspravnom položaju doživljavaju neočekivanu kišu, čak i dugo nakon obroka (2-3 sata). Za djecu sa Sandiferovim sindromom također je karakteristično da se vidljivo pokušavaju izboriti s refleksom grčenja, stalno nešto gutaju i šmrcavaju.
  • nevoljkost ležanja - djeca koja se prevoze u kolicima u šetnji često se bune i vrište, a smire se tek kad jedupokupiti

Sandiferov sindrom potvrđuje se 24-satnim pH mjerenjem - studija koja procjenjuje koliko često i koliko želučana kiselina ulazi u jednjak.

Važno

Sandiferov sindrom može se pojaviti ne samo kod gastroezofagealne refluksne bolesti, već i kod hijatalne kile i preosjetljivosti jednjaka.

Sandiferov sindrom - liječenje

Dijete s sumnjivim Saandiferovim sindromom trebala bi se brinuti u pedijatrijskoj gastroenterološkoj klinici. U liječenju se koriste inhibitori protonske pumpe, nekoliko tjedana - do nekoliko mjeseci. Obično dovode do potpunog ublažavanja simptoma ili barem poboljšanja.

Bit će vam korisno

Dijete sa Sandiferovim sindromom može se osloboditi na nekoliko načina. Prije svega, trebate ih uspavati nagnuto tako da glava bude viša od nogu – možete, primjerice, staviti nešto ispod nogu kreveta s jedne strane. Ne preporučuje se zalijevanje prije spavanja ili navečer. Ako dijete ne želi ležati, nosite ga što je češće moguće na rukama i stavite ili rasporedite u kolica tako da torzo bude lagano podignut.

Kategorija:

Neurologija