Ventrikularna bigemija je karakteristično snimanje EKG krivulje u kojoj se normalni otkucaji izmjenjuju s ventrikularnim. Znate li što je ventrikularna bigeminija, je li opasna i kako se liječi?

Sadržaj:

  1. Ventrikularna bigeminija: što je to?
  2. Ventrikularna bigeminija: uzrokuje
  3. Ventrikularna bigeminija: simptomi
  4. Ventrikularna bigemija: dijagnoza i liječenje

Ventrikularna bigeminija: što je to?

Ventrikularna bigeminijasu srčane aritmije s vrlo karakterističnim sustavom dodatnih stimulacija u EKG pregledu: ventrikularna agitacija se pojavljuje nakon normalne sinusne stimulacije. Ventrikularna bigemija nije bolest sama po sebi, ali može ukazivati ​​na njezinu pojavu, pa je, ako se pronađe, često potrebna detaljnija kardiološka dijagnostika.

Koncept ventrikularne bigemije neraskidivo je povezan s vodljivim sustavom srca i fenomenom poznatim kao dodatni ventrikularni otkucaji. Vodljivi sustav je složena struktura ugrađena u srčani mišić koja proizvodi i provodi impulse kako bi srce ispravno radilo. Nakon što se stvori u sinusnom čvoru, podražaj prolazi kroz atriju, stimulirajući ih na kontrakciju. Zatim prolazi kroz atrioventrikularni čvor, Hisov snop i njegove grane te Purkinjeova vlakna u ventrikule, koja se na kraju također aktiviraju i skupljaju. Pravilno funkcioniranje sustava podražaja osigurava pravilan rad srca, kako u smislu njegove učestalosti - npr. ubrzanje otkucaja srca tijekom vježbanja, tako i pravilno širenje podražaja.

Ventrikularni dodatni otkucaji su abnormalni, dodatne kontrakcije srca remete njegov ritam. Vodljivi sustav ne sudjeluje u njihovom stvaranju, a izvor je mišić srčanih komora. Stoga spadaju u ventrikularne aritmije, tj. one koje se javljaju ispod Hisovog snopa. Dodatni ventrikularni podražaji nastaju kao posljedica poremećaja u električnim mehanizmima, prisutnosti ektopičnih žarišta - mjesta gdje se električni impuls "petlja" uzrokujući naknadnu aktivaciju i kontrakciju ventrikula. Takvo uzbuđenje je općenito bezopasno i javlja se kod većine ljudi. Međutim, mogu postati opasni ako uzrokuju teške simptome, ako su vrlo veliki ili se pojavljujukod osoba s teškim srčanim oboljenjima. Ventrikularna bigeminija definira se kao kada se dodatna ventrikularna stimulacija dogodi nakon svake normalne sinusne stimulacije. Dakle, ovo nije drugačiji fenomen, već opis specifičnog, ritmičkog izgleda ventrikularnih otkucaja.

Ventrikularna bigeminija: uzrokuje

Dodatno ventrikularno uzbuđenje često se javlja bez razloga, to je rjeđe kod bigeminije - mnogo je vjerojatnije da ukazuje na srčanu bolest. Čimbenici koji povećavaju učestalost ovih aritmija su: stimulacija živčanog sustava, endokrini poremećaji, ishemija srca, lijekovi i poremećaji elektrolita, ali i: obiteljska predispozicija, stimulansi ili bolesti štitnjače.

Ventrikularna bigeminija: simptomi

Ventrikularne aritmije kao što su pomoćni otkucaji obično su asimptomatske. Bigeminy, međutim, češće uzrokuje razne vrste tegoba: lupanje srca i nepravilan rad srca, osjećaj "srce trči u grlo ili želudac", peckanje u prekordijalnom području ili opću slabost.

Ventrikularna bigemija: dijagnoza i liječenje

Dijagnoza ventrikularne bigemije može se potvrditi samo na temelju EKG-a, a ovaj test je ključ za sumnju na ovu aritmiju. Slika prikazuje proširene QRS komplekse nakon normalnih - uskih. Događa se da se pregled obavlja u vrijeme dobrobiti i nije moguće zabilježiti bigeminiju, u takvim slučajevima se može obaviti 24-satni Holter EKG monitoring, posebno kada su napadi aritmije česti. To vam omogućuje da odredite broj dodatnih otkucaja, njihovu učestalost pojavljivanja i bilo koje druge aritmije. Snimači događaja vrlo se rijetko ugrađuju u dijagnostičke svrhe.

Ako priroda, učestalost ili simptomi ventrikularne bigemije induciraju daljnju dijagnozu, provodi se sljedeće:

  • laboratorijski testovi za traženje nesrčanih uzroka aritmije,
  • ehokardiografija za točnu procjenu anatomije srca,
  • test stresa i eventualno koronarna angiografija ako se sumnja na ishemijsku bolest srca,
  • elektrofiziološki test koji vam omogućuje preciznu procjenu aritmije i područja u srcu odgovornog za nju

Liječenje se temelji na liječenju uzroka: poremećaja elektrolita, bolesti štitnjače, ishemijske bolesti srca, zatajenja srca ili drugih, ako ih ima. Također je važno prestati pušiti i smanjiti količinu alkohola i kave koju konzumirate.

Ostale terapijske opcije su antiaritmički lijekovi, a ako su neučinkoviti - postupak ablacije, tj.uništavanje mjesta u srcu odgovornih za pojavu bigeminije.

Metode liječenja prvenstveno ovise o uzroku, simptomima i zdravstvenim opasnostima koje mogu proizaći iz aritmije. Ova se opasnost utvrđuje za svakog pojedinca pojedinačno na temelju, između ostalog, prisutnosti srčanih bolesti i učestalosti aritmija.

Nakloniti se. Maciej GrymuzaDiplomirala je na Medicinskom fakultetu Medicinskog fakulteta u K. Marcinkowskog u Poznańu. Diplomirao je na sveučilištu s dobrim uspjehom. Trenutno je doktor kardiologije i doktorand. Posebno ga zanima invazivna kardiologija i implantabilni uređaji (stimulatori).

Kategorija:

Kardiologija