Miokarditis nakon COVID-19 još je jedna komplikacija infekcije koronavirusom. Upala srca može se pojaviti i tijekom infekcije i nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon zaraze COVID-19. Koji su simptomi miokarditisa nakon COVID-19? Tko je najviše u opasnosti od toga? Kako se dijagnosticira ova bolest i koje su metode liječenja?

Uzroci i posljedice miokarditisa nakon COVID-19

Miokarditis je upalna bolest srca koju karakteriziraju upalni infiltrati i oštećenje srčanog mišića bez ishemijskog uzroka. U slučaju MSM-a nakon COVID-19, izravni uzrok bolesti je oštećenje tkiva i struktura srca uzrokovano infekcijom srca virusom SARS-CoV-2. Imunološki sustav tada uzrokuje upalu kao odgovor na infekciju.

Posljedica upale srca nakon COVID-19 može biti njegovo oštećenje, a kao rezultat - kronično zatajenje srca, koje u nekim slučajevima može biti toliko ozbiljno da će pacijentu biti potrebna transplantacija srca.

Simptomi miokarditisa nakon COVID-19

Miokarditis se može razviti i tijekom infekcije COVID-19 i nekoliko mjeseci nakon oporavka.

Simptomi miokarditisa nakon COVID-19, međutim, mogu varirati. Najčešće prijavljivani su:

  • umor
  • kratkoća daha
  • bol u prsima
  • umor
  • osjećaj tjeskobe
  • lupanje srca
  • oteklina gležnja
  • pritisak na prsa uz napor.

U teškim slučajevima miokarditisa nakon COVID-19, mogu se pojaviti simptomi tahikardije i akutnog zatajenja srca, kao i simptomi zatajenja srca desne klijetke (npr. povišeni tlak u jugularnoj veni, periferni edem, bol u desnoj gornji dio tijela). Kod nekih pacijenata tzv fulminantni miokarditis sa simptomima sličnim sepsi: groznica, nizak krvni tlak, hladni ekstremiteti, sinusna tahikardija.

Koliko je čest miokarditis nakon COVID-19?

Još nije poznato,kako se čest miokarditis javlja kod ljudi koji su imali COVID-19. Neki stručnjaci pretpostavljaju da ova komplikacija može biti uzrok čak 7 posto. smrtnih slučajeva povezanih s COVID-19 - međutim, to je pretpostavka koja još nije potvrđena konkretnim znanstvenim podacima.

Ova se komplikacija uglavnom uočava kod mladih odraslih i osoba srednje dobi, kao i kod djece: vrlo je rijetka kod osoba starijih od 70 godina.

Dijagnoza upale srca nakon COVID-19

Dijagnosticiranje miokarditisa nakon infekcije COVID-19 je teško, a prije postavljanja dijagnoze potrebno je provesti niz testova. Ako se sumnja na DMS, neophodan je EKG test - na ovu bolest mogu ukazivati ​​abnormalnosti uočene na EKG-u, na pr. promjene u ST segmentu, aritmije, smanjeni PR, produljenje QT intervala ili preuranjeni ventrikularni sindromi.

Također biste trebali imati magnetsku rezonancu srca i eho srca, u kojima može biti vidljiva srčana disfunkcija - simptomi miokarditisa na ehokardiogramu uključuju: povećana debljina stijenki srca, dilatacija ventrikula i perikardni izljev na pozadini sistoličke disfunkcije ventrikula. Zauzvrat, MRI srca u MSS-u može pokazati oticanje, oštećenje stanica, kao i hiperemiju ili curenje kapilara.

Također se preporučuje mjerenje srčanih troponina u krvnom serumu (proteini koji su dio stanica srčanog mišića) i koncentracije NTproBNP (hormona koji oslobađaju mišićne stanice srčanih komora kada se njihov tonus poveća) . U tijeku miokarditisa njihove su koncentracije obično povećane zbog oštećenja srčanog mišića i mogućeg širenja srčanih komora.

Testovi krvi često pokazuju povišene razine laktata i drugih biljega upale, uključujući C-reaktivni protein, ali ti se testovi ne rade rutinski. Testiranje na koronavirus također se ne smije raditi.

Miokarditis također treba razlikovati od drugih srčanih stanja kao što su akutni koronarni sindrom, kardiomiopatija izazvana stresom (Takotsubo), kardiomiopatija povezana s sepsom.

Liječenje miokarditisa nakon COVID-19

Liječenje MSM ovisi o ozbiljnosti simptoma. Preporuča se pratiti rad srca i koristiti kardioprotektivne lijekove, kao npr kod zatajenja srca.

Neki pacijenti moraju primati glukokortikosteroide, imunoglobuline i lijekove kako bi održali krvni tlak na odgovarajućoj razini.

Kod fulminantnog miokarditisa, između ostalog se koriste sljedeće: inotropni lijekovii/ili vazopresori, kao i mehanička ventilacija, ponekad je potrebna i mehanička potpora za cirkulaciju.

Kategorija:

Zarazne bolesti