Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Cushingova trijada je po život opasan simptom koji može dovesti do moždanog udara ili intrakranijalnog krvarenja. Visok krvni tlak, usporen rad srca i ubrzano disanje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Kada se javlja Cushingova trijada i kako se liječi intrakranijalna hipertenzija?

Cushingova trijadaje stanje koje predstavlja izravnu prijetnju životu. Nastaje zbog povećanog intrakranijalnog tlaka – tlak likvora prelazi normu: 50-200 mmH2O (milimetara vode) – što zauzvrat dovodi do pritiska na moždane strukture odgovorne za regulaciju krvnog tlaka, otkucaja srca i disanja. Cushingova trijada se tada manifestira:

  • bradikardija - usporen rad srca
  • hipertenzija
  • ubrzano disanje (tahipneja), koje se često postupno sve više usporava (bradypnoe)

Što uzrokuje Cushingovu trijadu?

Zamislite mozak. To je meko tkivo koje okružuje lubanju, odnosno koštanu kupolu. Osim toga, usko okružuje, pa čak i neznatno povećanje volumena ili mase unutar lubanje uzrokuje pritisak na pojedinačne moždane strukture (u Cushingovoj trijadi prema gore spomenutim), a također povećava intrakranijalni tlak.

Postoji nekoliko razloga zašto intrakranijalni tlak može opasno porasti:

  • nakupljanje cerebrospinalne tekućine - to se može dogoditi s hidrocefalusom (uzrokovanim pritiskom tumora, intraventrikularnim krvarenjem, meningitisom) ili prekomjernom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine. Prekomjernu proizvodnju često uzrokuje papiloma horoidnog pleksusa - ovo je vrsta raka koja uglavnom pogađa djecu;
  • oštećenje efekta mase - može biti uzrokovano npr. tumorom, hematomom, zrakom, apscesom, stranim tijelom
  • vaskularne promjene - previše krvi može teći u mozak (ovo uzrokuje neke poremećaje u regulaciji krvotoka). Ostale patologije uključuju, na primjer, nedovoljnu opskrbu ili odljev krvi kao rezultat venske embolije ili sinusne tromboze mozga.
  • cerebralni edem - uzrokovan je vaskularnim oštećenjem tumorom, infekcijom, kontuzijom (zvanom vazogena), ishemijom (citotoksičnom), hidrocefalusom (hidrostatski) ili smanjenjem razine natrija u krvi (hipoosmolarno)

Prva pomoć u slučajuljudi s Cushingovom trijadom

Kod svake sumnje na intrakranijalnu hipertenziju, pacijenta treba hospitalizirati. Prvo, liječnik mora kontrolirati simptome koji mogu ometati test. Na primjer, pacijent može biti vrlo nervozan, imati vrlo ozbiljne probleme s disanjem, žaliti se na bol. Stoga se daju lijekovi protiv bolova, po potrebi antipiretici, kisik. Pregledi izbora su kompjuterska tomografija (bez kontrasta) i magnetska rezonancija. Intrakranijalni tlak se također mjeri tijekom lumbalne punkcije ili kroz poseban dren umetnut u ventrikulu mozga. Osim toga, pacijent treba:

  • očistite dišne ​​puteve, ponekad je potrebna intubacija
  • držite glavu u ravnoj liniji s tijelom, podignutu na oslonac oko 30-40 stupnjeva.
  • dajte manitol (osmotski aktivan diuretik), a zatim furosemid da pojačate antiedematozni učinak
  • izvršite kratkotrajnu hiperventilaciju

Liječenje intrakranijalne hipertenzije

Ako vam je dijagnosticirana intrakranijalna hipertenzija, upotrijebite simptome Cushingove trijade kako biste odmah pronašli razlog zašto tlak toliko raste. Uklanjanjem uzroka tlak će pasti. Može biti redom:

  • dekompresija viška tekućine - iako još uvijek trebate pronaći i ukloniti razlog zašto se nakupila
  • uklanjanje ljuski lubanje također može privremeno pomoći
  • u slučaju meningitisa, liječite infekciju
  • uklanjanje opresivnog tumora, apscesa ili hematoma
  • liječenje vaskularnog zatajenja
  • izravnavanje elektrolita
O autoruMarta UlerNovinar specijaliziran za zdravlje, ljepotu i psihologiju. Po obrazovanju je i dijetoterapeutkinja. Njeni interesi su medicina, biljna medicina, joga, vegetarijanska kuhinja i mačke. Majka sam dva dječaka - 10-godišnjaka i 6-mjesečnog.

Pročitajte više članaka ovog autora

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija