Osjet sluha stari kako tijelo stari. Gubitak sluha obično se javlja postupno. Zato je ponekad tako teško osjetiti razliku i shvatiti da vam je sluh lošiji. Koji je mehanizam sluha i koji čimbenici pridonose njegovom starenju?

Gubitak sluha pogađa Poljake svih dobnih skupina. Najčešće su stariji, ali se dob osoba sa slabim sluhom iz godine u godinu smanjuje. Godine 2015. (kao dio Nacionalnog testa sluha) gubitak sluha je pronađen kod 25% ispitanika u dobnoj skupini do 20 godina, 45% ljudi u dobi od 21-59 i 73% starijih od 60 godina.

Liječnici su zabrinuti zbog činjenice da sve više mladih i sredovječnih ljudi ima problema sa sluhom. To se posebno odnosi na profesionalno aktivne ljude koji žive pod stresom, a koji vrlo intenzivnom tjelovježbom oslobađaju napetosti. Ispostavilo se da čak i naizgled zdrave aktivnosti mogu, pod određenim okolnostima, uzrokovati probleme sa sluhom. Da biste razumjeli ove opasnosti, morate biti svjesni kako percipiramo zvukove iz okoline i što može poremetiti ovaj proces.

Sadržaj :

  1. Kako sluh stari: mehanizam sluha
  2. Koliko sluh stari: što uši čuju?
  3. Kako sluh stari: sluh i starost
  4. Kako stari sluh: tinitus
  5. Kako sluh stari: bolesti koje oštećuju sluh
  6. Koliko sluh stari: audiološki pregled
  7. Starenje sluha: što šteti ušima?

Kako sluh stari: mehanizam sluha

Što je sluh u praksi? To je samo mehanika i električni impulsi. Ali krenimo od početka …

Uho se sastoji od tri anatomska elementa:

  • vanjsko uho, koje se sastoji od pinne, ušnog kanala i bubnjića,
  • srednje uho formirano od kostiju pod nazivom: čekić, nakovanj i stremen,
  • unutarnje uho, koje se sastoji od puža, živaca i mozga.

Putovanje zvučnog signala je kako slijedi: vanjsko uho prima zvučne valove i usmjerava ih kroz kanal do srednjeg uha. Zvučni valovi pokreću bubnjić i on počinje vibrirati. Vibracije bubnjića se prenose kroz slušne koščice do pužnice. To zauzvrat pokreće tekućinu koja ga ispunjava. Kretanje tekućine uzrokuje savijanje oko 15 000 cilija, koje proizvode živčane signale koje je zahvatio živacslušno.

Slušne cilije na jednom kraju pužnice odgovorne su za prijenos niskofrekventnih zvukova, a one na drugom kraju odgovorne su za prijenos visokofrekventnih zvukova. Slušni živac šalje signale u mozak (slušni korteks u temporalnom režnju) gdje se tumače kao zvukovi.

Uzrok gubitka sluha može biti disfunkcija svakog elementa slušnog procesa.

Koliko sluh stari: što uši čuju?

Tehnički gledano, raspon sluha pokriva frekvencije od oko 20.000 do 20.000. Hz. Pravilnim sluhom možemo prepoznati i niske tonove, tj. one koje stvara, primjerice, kontrabas ili automobilski motor, i visoke tonove, poput violine ili cvrkuta ptica. Štoviše, ispravan sluh može obraditi vrlo tihe zvukove (npr. zujanje komaraca), kao i iznimno glasne zvukove (npr. motor mlažnjaka koji uzlijeće). To odgovara intenzitetu zvuka od nekoliko do preko 120 dB (decibela).

Osim toga, mozak je u stanju "filtrirati" nebitne zvukove i usredotočiti se na one koji su nam važni, ali ne nužno i najglasniji. Ova nam sposobnost omogućuje praćenje sviranja određenog instrumenta tijekom koncerta i privatni razgovor u bučnom okruženju. To se zvalo efekt koktela. Zahvaljujući mozgu, percipiramo zvukove sa svake strane glave i možemo razlikovati smjerove - natrag i naprijed, gore i dolje. To nam omogućuje da odredimo odakle točno dolazi zvuk, koja je veličina prostorije i postoji li neka prepreka u blizini.

Kako sluh stari: sluh i starost

Najbolje čujemo do 25. godine. Muškarci prvi imaju probleme. Sluh se postupno pogoršava kod muškaraca u dobi od 30-40 godina. Njegov se gubitak povećava za jedan decibel godišnje iz fizioloških razloga. Kod žena problemi počinju kasnije u pedesetim godinama, što je izravno povezano s padom razine estrogena u krvi.

Kao prof. ekstra dr. hab. n. med. Henryk Skarżyński, ravnatelj Instituta za fiziologiju i patologiju sluha, 3/4 poljskih 70-godišnjaka ima djelomičnu gluhoću. Kod ljudi u dobi od 80-100 godina taj postotak je već 80%. Senilna gluhoća (latinskipresbyacusis ) uzrokovana je degenerativnim promjenama unutarnjeg uha, posebice oštećenjem slušnih stanica pužnice. Gubitak sluha kod starijih ljudi obično je posljedica odumiranja stanica dlake odgovornih za prijem visokofrekventnih zvukova. Prvi signali gubitka sluha su nužnost pojačavanja zvuka televizora i traženje od sugovornika da ponove svoje izjave.

Je li šteta ne čuti?

U TNS studijiPoljska "Sluh poljskih seniora 2014", oko 40% ispitanika s dijagnozom gubitka sluha priznalo je da se srame svog hendikepa i da taj problem pokušavaju sakriti čak i od svoje rodbine. Svaki treći ispitanik doživio je neugodnu reakciju druge osobe jer nije čuo neke informacije.

Kako stari sluh: tinitus

Procjenjuje se da oko 17% odraslih Poljaka i 35% starijih osoba pati od tinitusa. To su sve vrste zvukova (škripanje, zujanje, zvonjenje, šištanje) koje može čuti samo oboljela osoba. Trče, između ostalih na kroničnu živčanu napetost, probleme sa spavanjem i umor koji onemogućuje obavljanje profesionalnih dužnosti.

Buka je povezana s gubitkom sluha, ona je njegova posljedica. Ispod svake stanice dlake nalazi se 20 vlakana koja prenose informacije neuronima. Nakon nekoliko mjeseci gubitka sluha, ostalo je samo nekoliko vlakana, a neki neuroni su potpuno izolirani. Njihov intenzivan rad stvara buku koju čujemo u našim glavama.

Zanimljivo je da neuroni ne vole nerad i u roku od nekoliko godina migriraju u područja gdje mogu računati na bolju stimulaciju, npr. za podupiranje drugog uha (u slučaju jednostranog gubitka sluha nakon ozljede). Djeluje i obrnuto, npr. ljudi čiji se vid pogoršava zbog glaukoma mogu poboljšati sluh.

Ovaj primjer pokazuje koliko je slušni mehanizam fleksibilan i koliko možemo učiniti da ga podržimo. Ako smo privremeno izgubili sluh zbog ozljede, ako je slušni živac oštećen ili ako je zvuk potisnut viškom ušnog voska u ušima, populacija slušnih neurona sigurno već reagira na promjene.

Osim izravnih uzroka buke, postoje i mnogi čimbenici rizika koji mogu dovesti do pojave ovog poremećaja. Oni uključuju:

  • starost,
  • problema s krvožilnim sustavom,
  • bolesti kao što su: dijabetes, anemija, multipla skleroza,
  • uzimanje određenih lijekova (npr. antibiotika, lijekova koji sadrže kinin, antidepresiva, diuretika, pa čak i aspirina, ako se uzimaju u vrlo velikim količinama),
  • pušenje,
  • prekomjerna konzumacija alkohola.

Tinitus je češći kod muškaraca nego kod žena, što može biti povezano s većom prevalencijom većine ovih čimbenika rizika kod muškaraca.

Osobe s gubitkom sluha ili oštećenjem buke uzrokovane dobi najčešće imaju zujanje u ušima u obliku stalnog škripa visokog tona. Osobe s oštećenjem sluhazbog bolesti čuju prilično tiho brujanje ili buku.

Kako sluh stari: bolesti koje oštećuju sluh

Gubitak sluha pogoduje:

  • neliječene ili loše liječene bolesti, osobito: dijabetes, hipertenzija, sinusitis, bolest bubrega,
  • zlouporaba droga, npr. acetilsalicilna kiselina, anabolički steroidi, diuretici i antibiotici,
  • kemoterapija.
Gripa također može "pasti"

Sezonske infekcije također mogu doprinijeti pogoršanju sluha. Kako? Srednje uho je Eustahijevom cijevi povezano s nosom i grlom. To znači da kada zijevamo ili gutamo, Eustahijeva cijev se otvara kako bi se uravnotežio pritisak s obje strane bubnjića. To štiti dijafragmu od oštećenja. Kada imamo infekciju (prehladu ili gripu), Eustahijeva cijev može biti začepljena sluzi. Česte infekcije tijekom godina mogu uzrokovati oštećenje ili gubitak sluha.

Koliko sluh stari: audiološki pregled

Audiološki pregled, odnosno ispitivanje sluha, nije obavezan. Stoga morate zatražiti uputnicu od svog liječnika opće prakse ili rezervirati privatni termin.

Test provodi audiolog, liječnik koji dijagnosticira i liječi poremećaje sluha. Prvo će audiolog pažljivo pregledati uši. Također može zatražiti pomoć oko testa, kao što je začepljenje nosa i ispuhivanje zraka u isto vrijeme. Zatim morate ući u posebnu kabinu i staviti slušalice. Zadatak pacijenta je reagirati na ono što čuje i odgovoriti na pitanja audiologa.

Samo testovi sluha do 20 kHz (i to ne samo u rasponu do 8 kHz) i testovi oto-emisije mogu isključiti ili potvrditi skriveni gubitak sluha (oštećeni slušni živac) ili iznenadni gubitak slušnih stanica. Obje vrste oštećenja doprinose neuronskoj buci (tinitus).

Na temelju dobivenog audiograma, liječnik utvrđuje koliko je ozbiljan gubitak sluha, o čemu je točno riječ (uzroci mogu biti brojni) i u kojem dijelu uha dolazi do defekta.

U uznapredovaloj fazi gubitka sluha koristi se slušni aparat.

Kada je slušni aparat u Fondu za zdravstvo?

NHF vraća slušne aparate (ako je oštećenje sluha obostrano, onda za oba uha) osobama starijim od 26 godina jednom svakih pet godina. Doplata je 700 PLN, pod uvjetom da gubitak sluha u slušnom aparatu prelazi 40 decibela. Tržišne cijene kamera kreću se od nekoliko stotina zlota do cca 15 tisuća zlota. PLN.

Starenje sluha: što šteti ušima?

Mnogo je čimbenika koji oštećuju sluh, a koji su, nažalost, u suvremenom svijetuvrlo ih je teško izbjeći. To uključuje:

  • BUKA.Zvukovi koji mogu uzrokovati zaglušujuću, oštru akustičnu traumu uključuju vatreno oružje, udar groma ili polijetanje mlaza. To nisu zvukovi kojima bi većina nas bila izložena svakodnevno, pa je kronična akustična trauma veći rizik. Navika naglasnog slušanja glazbe, osobito sa slušalicama s čepom za uši, smanjuje osjetljivost na zvuk i postupno zatupljuje vaš sluh. Slušni receptori su oštećeni, a koščice su mikroozlijeđene. One, braneći se od oštećenja, zarastu dodatnom hrskavicom i prestaju se kretati. Posljedično, oni ne mogu prenijeti zvučni val do mozga. I što je sloj hrskavice deblji, sluh je lošiji. No, sluh ne gube samo ljubitelji glasne glazbe. Svi su pogođeni. Broj ljudi koji gube sluh zbog pretjerane buke raste alarmantnom brzinom. Osjetilo sluha neprestano se stimulira zvukovima telefona, automobila i bukom uređaja u domu i uredu.
  • OTROVNE TVARI.Njihov popis je dug - od teških metala (industrijska područja), preko ugljičnog monoksida (urbani smog), do duhanskog dima. Pušači mnogo češće pate od gubitka ili oštećenja sluha nego nepušači. Svakim udisajem uvlače vrlo otrovne tvari u pluća i distribuiraju ih po tijelu. Neki od ovih spojeva pokazuju ototoksična svojstva, tj. oštećuju sluh.
  • NEZDRAVA DIJETA . Višak soli u hrani dovodi do sužavanja krvnih žila i povećanja tlaka, što je pak izravno povezano s intenzitetom buke. Višak glukoze ili njezina nepravilna opskrba (duge pauze između obroka) utječu na stanje neurona. Drugi sastojak koji je opasan za sluh su zasićene masti i posebno opasne trans masti. Podižu razinu triglicerida u krvi, što može dovesti do ateroskleroze. To, pak, uzrokuje manje protoka krvi u srednje uho, a njegova pravilna cirkulacija tamo je neophodna za stalno izbacivanje toksina i održavanje stanica sluha zdravim.
  • BEZ KRETANJASjedilački način života može dovesti do istog gubitka sluha i tinitusa kao trosatni koncert od 120 dB. Srce proizvodi enzim važan za unutarnje uho i labirint – atrijski natriuretski peptid. Regulira dotok krvi u ove dijelove uha. Dakle, preniska razina pokreta dovodi do niske proizvodnje u srcu navedenog peptida. S druge strane – takođernaporna tjelovježba nakon stresnog dana na poslu može koštati vaše tijelo previše energije. A posljedica će biti, na primjer, pogoršanje sluha. Ako je trening dug ili naporan, a tijelo nema resursa za prilagodbu, traži energiju u svojim rezervama, npr. metabolizam se usporava i time ograničava opskrba krvlju većine organa, pa tako i osjetilnih. Na taj način možemo dovesti do ishemije unutarnjeg uha, gubitka sluha i buke živčanog sustava. Stoga je naporan trening bolje raditi na dan koji nije bio pun stresa.
  • SLUČAJNE I DRUGE NESREĆEVrlo razgranata struktura neurona u mozgu nije samo vrlo osjetljiva na buku, već može biti pogođena i snažnim udarcem u glavu (čak i kada igrate nogomet) ili promjene u razini hormona u krvi, posebno estrogena, testosterona, kortizola i serotonina.

Kategorija:

Gerijatrija