Starosna gluhoća je progresivno oštećenje funkcioniranja organa sluha povezano sa starenjem. Proces starenja slušnog organa počinje oko 40-50. dobi, a incidencija senilne gluhoće s godinama postaje sve veća. Ova bolest zauzima visoko mjesto među najčešćim bolestima starije populacije – procjenjuje se da više od polovice starijih od 70 godina pati od senilne gluhoće. Saznajte koji su prvi simptomi senilne gluhoće, kako vaš liječnik postavlja dijagnozu i kako možete pomoći pacijentima s gubitkom sluha uzrokovanim dobi.

Gluhoća povezana s dobije prvenstveno senzorneuralni gubitak sluha. Strukture unutarnjeg uha, posebice pužnica i Cortijev organ unutar njega, najosjetljivije su na proces starenja. Konduktivni gubitak sluha, međutim, može koegzistirati s gubitkom sluha vezanim za dob - kod starijih pacijenata, obje vrste gubitka sluha često se javljaju istovremeno.

Struktura slušnog organa. Pozadina senilne gluhoće

ear-structure-and-functions-ear-outer-inner-and-middle-structure-aa-bWJh-LZTc-FHKF.html "target=" _ blank "rel=" follow ">Ljudski organ sluha sastoji se od 3 dijela - to su:

  • vanjsko uho
  • srednje uho
  • unutarnje uho

Svaki od njih ima zasebnu funkciju u procesu primanja i prepoznavanja zvukova iz okoline.

Vanjsko uho, koje se sastoji od pinne i vanjskog slušnog kanala, "hvata" sve zvukove okolo, skuplja ih i šalje u srednje uho. U ovom trenutku, akustični val uzrokuje vibriranje bubnjića, što zauzvrat pomiče lanac minijaturnih koštica - zauzvrat, čekić, nakovanj i stremen.

Sljedeća faza je prijenos mehaničkih vibracija na strukture unutarnjeg uha koje su ispunjene tekućinom. Najvažniji element unutarnjeg uha je pužnica, koja sadrži stvarni organ sluha (tzv. Cortijev organ). Vibracije tekućine u unutarnjem uhu stimuliraju stanice sluha, koje zatim generiraju podražaj koji se prenosi preko slušnog živca do centra za sluh mozga, gdje se konačno percipiraju zvučni osjeti.

Struktura i funkcioniranje slušnog organa trajnosu osnova za razlikovanje dvije osnovne vrste gubitka sluha: provodnog i senzorneuralnog.

Konduktivni gubitak sluha , kao što naziv govori, povezan je s poremećajem u provođenju zvučnih valova. Može biti uzrokovana patologijama vanjskog uha (kao što je prekomjerna količina ušnog voska u vanjskom slušnom kanalu), kao i srednjeg uha (na primjer, abnormalnosti u lancu kostiju).

Senzorineuralni gubitak sluhaje povezan s daljnjim fazama puta zvučnih podražaja. Poremećaj u percepciji zvukova može se pojaviti u fazi pužnice, slušnog živca ili kortikalnog slušnog centra u temporalnim režnjevima mozga.

Gluhoća povezana s godinama - uzroci i čimbenici rizika

Unatoč visokoj prevalenciji problema senilne gluhoće, točni etiološki čimbenici ove bolesti još uvijek su nepoznati. Oštećenje organa sluha, koje napreduje s godinama, vjerojatno je posljedica različitih genetskih i sistemskih čimbenika. U starijoj dobi stanice dlake su osjetljivije na štetno djelovanje slobodnih radikala, upalnih čimbenika i lokalnih poremećaja cirkulacije.

Senilna gluhoća je vjerojatno povezana s kardiovaskularnim bolestima kao što su:

  • hipertenzija
  • ateroskleroza
  • dijabetes

Na pogoršanje sluha u starijih osoba utječu i dodatni čimbenici koji u nešto drugačijim mehanizmima dovode do oštećenja organa sluha. To uključuje, na primjer, kroničnu izloženost buci i korištenje određenih skupina lijekova. Lijekovi koji mogu oštetiti unutarnje uho nazivaju se ototoksični lijekovi. To uključuje:

  • neki antibiotici (iz skupine aminoglikozida)
  • diuretici (npr. furosemid)
  • acetilsalicilna kiselina

Simptomi i tijek senilne gluhoće

Gluhoća povezana s godinama najčešće se očituje simetričnim, bilateralnim senzorneuralnim gubitkom sluha, posebno u visokom rasponu.

Prvi simptomi senilne gluhoće su poteškoće u razumijevanju slušanih rečenica - pacijenti imaju dojam "nejasnih", nejasnih riječi, traže ponavljanje rečenica i precizno naglašavanje svake riječi.

Starije osobe imaju poseban problem s razumijevanjem brzo izgovorenih rečenica i složenih izraza na koje nisu navikli.

U početku je oštećenje sluha selektivno i uglavnom utječe na visoke tonove. Ovu vrstu gubitka sluha karakterizira, na primjer, lošije slušanje ženskog glasa od muškog.

Pacijenti imaju poteškoća skomuniciranje telefonom i tumačenje govora u prisutnosti drugih zvukova (ulična buka ili buka uređaja). Članovi obitelji često primjećuju da starije osobe počinju sve glasnije slušati radio i televiziju.

Kako bolest napreduje, u ušima se mogu pojaviti dodatni slušni fenomeni - tinitus i zujanje.

Oštećenje strukture pužnice rezultira njenom pretjeranom reaktivnošću koja se očituje preosjetljivošću na određene zvukove. Pacijenti tada neke uobičajene zvukove doživljavaju kao izuzetno glasne i neugodne.

Gluhoća povezana s dobi - psihološki i socijalni aspekt

Zbog demografskih promjena i postupnog starenja društva, senilna gluhoća postaje problem koji pogađa sve više pacijenata. S godinama gubitak sluha ima brojne posljedice.

Starije osobe mogu se osjećati izolirano od društva i izbjegavati uspostavljanje odnosa kao rezultat svojih poteškoća u razumijevanju zvukova i riječi iz okoline. Kao rezultat toga, senilna gluhoća može dovesti do razvoja kognitivnih oštećenja i depresije.

Poteškoće u društvenom funkcioniranju pacijenata produbljuju njihov osjećaj invaliditeta i ometaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

dobna gluhoća - dijagnostika

Dijagnozi senilne gluhoće prethodi prikupljanje detaljne anamneze i niz pregleda organa sluha. Njihov cilj je isključiti druge, potencijalno reverzibilne uzroke gubitka sluha.

Dok razgovara s pacijentom, liječnik može postaviti pitanja o drugim slušnim simptomima - na primjer, bol u uhu ili vrtoglavicu. Lijekovi koji mogu oštetiti unutarnje uho važan su problem sada i u prošlosti.

Osnovni test koji se koristi za dijagnosticiranje vrste i stupnja gubitka sluha je tonska audiometrija. Audiometrijsko ispitivanje obavlja se u posebno zvučno izoliranoj kabini. Pacijent nosi slušalice kroz koje ispitivač proizvodi zvukove različite jačine i frekvencije. Zadaća pacijenta je signalizirati (posebnom tipkom) zvukove koje čuje. Na temelju toga se crta audiogram, tj. graf koji prikazuje prag čujnosti zvukova kao i krivulje zračne i koštane provodljivosti. U slučaju senilne gluhoće, pregled pokazuje senzorneuralni gubitak sluha u rasponu visokih frekvencija zvukova.

Druga vrsta audiometrijskog testa koji se provodi u dijagnozi senilne gluhoće je verbalna audiometrija. Kao i kod tonske audiometrije, test se izvodi u prigušenom načinu radakabina. Pacijent nosi slušalice, kroz koje se ovaj put ne daju zvukovi, već određene riječi. Zadatak ispitanika je da ih ponovi. Rezultat testa pokazuje postotak riječi koje pacijent razumije na određenim razinama glasnoće. Verbalno audiometrijsko testiranje omogućuje donošenje zaključaka u vezi s pacijentovom sposobnošću komunikacije i društvenog funkcioniranja.

Ako postoje medicinske indikacije, dijagnostika se može proširiti na dodatne testove za otkrivanje drugih uzroka gubitka sluha. Jedna od njih je i timpanometrija, koja je pretraga kojom se procjenjuje funkcija bubnjića i srednjeg uha. Slikovni testovi, kao što je MRI glave, mogu biti korisni u diferencijalnoj dijagnozi. Zahvaljujući njemu moguće je otkriti intrakranijalne promjene koje mogu dovesti do oštećenja sluha.

Drugi pregled slušnog organa je tzv slušni evocirani potencijali. Njegova je svrha procijeniti provođenje impulsa u slušnom putu od slušnog živca do kortikalnog slušnog centra u temporalnom režnju.

Dijagnoza senilne gluhoće postavlja se u slučaju tipičnih simptoma, rezultata audiometrijskih pretraga (bilateralni, simetrični gubitak sluha u visokofrekventnom području) i nakon isključivanja drugih mogućih uzroka gubitka sluha.

Prevencija senilne gluhoće

Nažalost, ne postoje metode koje bi sto posto spriječile starenje organa sluha. Svakako, važan element prevencije ove bolesti je zdrav način života i prevencija kardiovaskularnih bolesti (hipertenzija, ateroskleroza i dijabetes) uravnoteženom prehranom i tjelesnom aktivnošću.

Također je vrijedno spriječiti druga oštećenja sluha, čiji učinci mogu biti kumulativni sa senilnom gluhoćom. Izbjegavajte kronično izlaganje buci i smanjite upotrebu lijekova koji mogu oštetiti slušne organe.

Liječenje senilne gluhoće

Oštećenje stanica kose uzrokovano starenjem je progresivan i nepovratan proces. Nažalost, ne postoje metode koje mogu regenerirati organ sluha. Do sada nije odobren nijedan lijek za senilnu gluhoću, iako se mnoga farmakološka sredstva istražuju.

Međutim, na tržištu postoji mnogo opcija za slušne aparate. Ovo su slušna pomagala koja se sada mogu programirati da poboljšaju sluh na određenim frekvencijama (onima koji su najviše pogođeni gubitkom sluha).

U nekim slučajevima vrlo uznapredovalog, dubokog gubitka sluha, moguće je koristiti protezuorgana sluha pomoću tzv kohlearni implantat.

O autoruKrzysztof BialaziteStudentica medicine na Collegium Medicum u Krakowu, polako ulazi u svijet stalnih izazova liječničkog rada. Posebno je zainteresirana za ginekologiju i porodništvo, pedijatriju i medicinu načina života. Ljubitelj stranih jezika, putovanja i planinarenja.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Gerijatrija