Ultrazvuk dojke je test koji otkriva žarišne promjene u dojci i raku dojke. Treba ga provoditi redovito, jer tek tada ima priliku postati test probira koji omogućuje prepoznavanje abnormalnosti u ranoj fazi njihova razvoja. Sve promjene uočene tijekom ultrazvuka dojke klasificiraju se prema BIRADS kategoriji. Saznajte kako se test provodi i koje su indikacije za njegovo izvođenje. Po čemu se ultrazvuk dojke razlikuje od mamografije?

Ultrazvuk dojkije slikovni pregled koji vam omogućuje da obavite dijagnostiku dojki na neinvazivan način. Ultrazvuk dojki radi se ne samo u slučaju sumnje na promjene na dojci, već i radi prevencije raka dojke, jer rano otkrivanje različitih vrsta promjena na dojci povećava šanse za brži i učinkovitiji oporavak. Sve promjene su opisane u BIRADS skali koja omogućuje preciznu specifikaciju i moguće upućivanje pacijenta na daljnju dijagnozu.

Ultrazvučni pregled dojki - što je to?

Ultrazvučni pregled dojki obavlja se pomoću posebnog uređaja opremljenog glavom. Ova glava, namazana gelom, dodiruje ženinu dojku tijekom pregleda i šalje ultrazvučne valove u dublja tkiva.

Ova tkiva reflektiraju akustične valove i šalju ih natrag u uređaj, zahvaljujući čemu je moguće odmah očitati rezultat ultrazvuka.

Svako tkivo reflektira zvuk na svoj način, zahvaljujući čemu liječnik koji obavlja pregled može otkriti u kojem od njih postoje abnormalnosti i radi li se o benignoj ili malignoj leziji, koja zahtijeva biopsiju.

Kako se pripremiti za ultrazvučni pregled dojki?

Nema potrebe da se pripremate za ultrazvuk dojki. No, dobro je ako im pacijentkinja dođe odmah nakon menstruacije, odnosno u prvoj polovici ciklusa.

Prije pregleda pacijent se svlači od struka prema gore, stavlja je na kauč i podiže ruke uvis. Zahvaljujući tome, liječnik može pregledati limfne čvorove u koje se slijeva limfa iz mliječnih žlijezda.

Cijeli pregled temelji se na činjenici da liječnik pomiče glavu prekrivenu posebnim gelom preko pojedinih dijelova dojke, provjeravajući ima li nešto uznemirujuće. Ako ne,pacijent se može pojaviti na sljedećem ultrazvuku za godinu dana.

Ako rezultat testa pokaže promjene na dojci, potrebna je daljnja dijagnoza.

Koliko često se rade ultrazvučni pregledi dojki?

Ultrazvučni pregled namijenjen je prvenstveno osobama između 20 i 40 godina. Ako je žena mlađa od 30 godina i nema promjena na grudima, može ih raditi svake 2 godine.

A ako je starija od 30 godina, trebala bi imati ultrazvučni pregled svake godine kao dio profilakse.

Ženu bi trebali potaknuti sljedeći simptomi ili čimbenici da češće provodi ovaj test:

  • bol u grudima,
  • curenje čudnog iscjetka iz bradavice,
  • obiteljsko opterećenje, tj. kada je bilo slučajeva raka dojke u užoj obitelji,
  • trudnoća,
  • ozljeda dojke,
  • korištenje hormonske nadomjesne terapije,
  • potvrđena mutacija gena BRCA-1 i BRCA-2,
  • povećanje limfnih čvorova ispod ruku,
  • palpacija (tijekom samopregleda dojke) zadebljanja, kvržice ili druge lezije,
  • promjena veličine grudi,
  • uvlačenje bradavice.

Ultrazvučni pregled dojki - i mamografija. Koja je razlika?

Ultrazvuk dojki i mamografija su testovi za otkrivanje i benignih i malignih promjena na dojkama.

Ultrazvučni pregled dojki namijenjen je mladim ženama do 40 godina, jer se njihova struktura dojki malo razlikuje od one u četrdesetima. Razlika je u tome što mlade žene imaju prednost žljezdanog tkiva u odnosu na masno tkivo i s takvim se proporcijama njihove grudi bolje vizualiziraju ultrazvukom.

S druge strane, kod žena starijih od 40 godina u grudima prevladava masno tkivo, što je bolje očitati mamografom. Međutim, dob ne isključuje ultrazvuk dojki kod osoba starijih od 40 godina.

Kod žena koje koriste hormonsku nadomjesnu terapiju, čak i nakon 40. godine, žljezdano tkivo može prevladavati nad masnim tkivom, stoga bi trebale napraviti ultrazvuk.

Osim toga, postoje žene s malim grudima kod kojih mamograf ne može ispravno očitati sliku njihovog tijela i pregled za rak dojke bi tada trebao biti ultrazvuk.

Ultrazvučni pregled za starije žene također je komplementaran mamografiji. Jer iako je mamograf sposoban pokazati tumor u vrlo ranoj fazi uz pomoć mikrokalcifikacija, neće pokazati, poput ultrazvuka, radi li se o benignoj ili malignoj leziji.

Stoga bi ultrazvuk dojki kod žena starijih od 40 godina trebao postati komplementarni test kada je u pitanju dijagnostika rakagrudi.

Ultrazvuk dojki tijekom trudnoće - je li to dobra ideja?

Mnoge trudnice se pitaju trebaju li napraviti ultrazvuk dojki. Odgovor je: apsolutno.

Ultrazvuk je neinvazivna pretraga koja neće štetiti fetusu, a omogućit će otkrivanje uznemirujućih promjena na dojkama koje mogu nastati pod utjecajem hormonalnih promjena u ranoj fazi.

Ultrazvuk trudnica treba obaviti u prvom ili drugom tromjesečju. Zahvaljujući tome moguće je pratiti nema li mutacija, cističnih ili malignih promjena u dojkama.

Kada se kod trudnice pronađe alarmantna promjena, provodi se standardna dijagnostika raka dojke, uključujući biopsiju.

Rezultat ultrazvuka dojki prema BIRADS kategoriji

Promjene uočene tijekom ultrazvuka dojki klasificirane su premakategoriji BIRADS- odnosno ljestvici koju je kreiralo Američko radiološko društvo. Dodjeljuje sliku dojke u 6 kategorija.

Ovo je za olakšavanje usmjeravanja pacijenata za daljnju dijagnostiku i standardizaciju medicinske terminologije.

Tijekom razvrstavanja, liječnik uzima u obzir:

  • intervju s pacijentom,
  • prethodnih rezultata ultrazvuka,
  • trenutni rezultat ultrazvuka
  • i rezultat tjelesnog pregleda.

BIRADS 1kategorija je:

  • mladenačke grudi u svim fazama razvoja,
  • grudi koje imaju odgovarajuću strukturu žljezdanog tkiva, gdje su proporcije ispravne. To se također odnosi na sliku dojke u trudnica ili dojilja; kao i one koje su podvrgnute hormonskom liječenju.
  • grudi s dominantnom strukturom masnog ili fibroznog tkiva i sa stromalnom fibrozom,
  • ispravne muške grudi,
  • ispravan mliječni cjevovod.

BIRADS 2 kategorijasu grudi s blagim promjenama, odnosno:

  • promjene čvrste, tekućine i litij-tekućine,
  • lezije koje su hipoehogene, hiperehogene ili imaju mješovitu ehogenost. To također uključuje dobro razgraničene lezije, sferičnog ili ovalnog oblika, s prednošću u bočno-lateralnoj dimenziji u odnosu na gornju-donju dimenziju.

U slučaju kategorije BIRADS 2, promjene zahtijevaju kontrolu nakon 12 mjeseci, ali nema potrebe provoditi druge dijagnostičke testove nakon njihovog otkrivanja.

O kojim promjenama možete govoriti u ovoj kategoriji? Uglavnom o raznim:

  • ciste,
  • lipoma,
  • angioma,
  • tip upalnih lezijaempiem.

To također uključuje:

  • hematoma,
  • traumatske promjene dojki,
  • fibrocistična displazija,
  • makro kalcifikacije u žlijezdi i u žarišnim lezijama,
  • fibroadenoma s popratnim mikrokalcifikacijama, koji se prate i citološki provjeravaju.

Kategorija BIRADS 3obično ima blage promjene. Oni također mogu uključivati ​​(obično manje od 2% njih) maligne promjene. Ako je bolesnici s njom dijagnosticirana obiteljska anamneza raka dojke ili je bolesnica pod povećanim rizikom od razvoja raka, tada mora nakon 6 mjeseci obaviti još jedan ultrazvučni pregled i napraviti biopsiju lezije. Poremećaji uključeni u 3 BIRADS kategorije uključuju:

  • hipoehogenih promjena,
  • ovalne promjene, gdje je bočna bočna dimenzija veća od gornje-donje dimenzije,
  • lezije za koje je točna slika limfnih čvorova u koje limfa teče iz dojke,
  • jednostavne promjene koje su dobro razgraničene.

Najčešće se u kategoriji BIRADS 3 bavimo:

  • fibroadenoma koji se javljaju pojedinačno ili višestruko,
  • odpryskowiakami,
  • ciste u kojima se nalazi gusta tekućina koja ne podliježe pritisku,
  • ciste u kojima se razina tekućine ne mijenja čak ni pri promjeni položaja dojke,
  • konglomerata (zbirka i konglomerat) malih cista.

Kategorija BIRADS 4su one promjene koje, iako su sumnjive, ali tijekom ultrazvučnog pregleda ne ukazuju na to da se radi o malignim novotvorinama. Čak i tako, vjerojatno će biti maligni, u rasponu od 2% do 90%.

To su obično:

  • one promjene koje se ne mogu klasificirati kao BIRADS 3,
  • oni čija je gornja-donja dimenzija veća od bočne,
  • njihov oblik je nepravilan i ogrebotine su izblijedjele (ili je prisutna samo jedna od ovih značajki),
  • imaju abnormalnu vaskularizaciju,
  • žljezdano tkivo pokazuje abnormalnosti na arhitektonskoj razini,
  • promjene s jednim ili više žarišta, popraćene (ili ne) akustičnom sjenom,
  • lezije koje su čvrste, litij-tekuće ili hipoehogene.

Prilikom promjene kategorije BIRADS 4, potrebno je izvršiti biopsiju finom ili središnjom iglom.

BIRADS 5su promjene za koje postoji velika vjerojatnost da će biti zlonamjerne. Obično je za njih potrebno prikupiti histopatološki uzorakpretrage, a ako se pokaže da je lezija kancerogena, planira se onkološko liječenje. Na ultrazvučnoj slici takve promjene su one koje:

  • imaju prednost u gornjoj-donjoj dimenziji u odnosu na bočno-lateralnu dimenziju i popraćeni su kalcifikacijama,
  • su hipoehogeni,
  • imaju abnormalnu vaskularizaciju, što se može vidjeti npr. na dopleru u boji,
  • su čvrsti ili litij-tekući,
  • imaju kutne rubove ili su šiljasti (promjena s nepravilnim središtem i brojnim vlaknastim izbočinama),
  • imaju nepravilan oblik.

BIRADS kategorija 6su kancerozne lezije potvrđene biopsijom. Kada se u dojci pronađe neoplastična lezija, liječenje izbora je operacija koja uključuje eksciziju mutantne lezije.

Postoje dvije metode kirurškog liječenja:

  • štedljiv - gdje se tumor uklanja i rub zdravog tkiva oko njega, kao i aksilarni limfni čvorovi
  • i metoda amputacije cijele dojke, uključujući aksilarne čvorove.
  • Krvni test raka otkriva BRCA mutacije
  • Mamografija ili ultrazvuk - dva testa za otkrivanje raka dojke
  • Dobroćudne kvržice u dojkama. Promjene dojki su obično blage

Kategorija:

Istraživanje