Alzheimerova bolest je najčešći, ireverzibilni oblik demencije koji utječe na pamćenje, razmišljanje i ponašanje. Ne pogađa samo starije osobe, već i osobe u dobi od 30, 40 ili 50 godina. Iz tog razloga se naziva ranom pojavom Alzheimerove bolesti. Više o Alzheimerovoj bolesti u ranoj dobi ispričala je za Poradnik Zdrowie neuropsihologinja dr. Anna Barczak iz Odjela za Alzheimerovu bolest u bolnici Ministarstva unutarnjih poslova i uprave u Varšavi.

Što je Alzheimerova bolest u mladoj dobi?

Prvo, vrijedi objasniti što je Alzheimerova bolest. To je najčešći uzrok demencije u svijetu ije odgovoran za više od 75%- Ovu bolest uzrokuje nakupljanje patoloških proteina u mozgu, uglavnom beta amiloida i taua, u mozgu, što postupno dovodi do smrti neurona. Ti procesi uzrokuju atrofiju mozga kako bolest napreduje, a time i gubitak funkcija koje regulira, objasnila je neuropsihologinja dr. Anna Barczak. Također je dodala da se " Alzheimerova bolest manifestira prvenstveno progresivnim epizodnim poremećajima pamćenja , tj. nemogućnošću pamćenja i ponovnog stvaranja novih informacija i postupnim gubitkom neovisnosti."

Većina slučajeva Alzheimerove bolesti u mladoj dobi slična je onima u starijih osoba. Međutim, može postojati nekoliko razlika:

  1. Tipični oblik Alzheimerove bolestiobično se javlja kod mladih ljudi i javlja se na isti način kao i kod starijih.
  2. Nasljedna obiteljska Alzheimerova bolest(engleskiObiteljska Alzheimerova bolest)je vrlo rijetka. Nekoliko stotina ljudi opterećeno je genima koji izravno pridonose nastanku Alzheimerove bolesti. Simptomi ove bolesti pojavljuju se u dobi od 30, 40 ili 50 godina.

Znanstvenici ne znaju što uzrokuje Alzheimerovu bolest u mladosti. Obratili smo sedr. Anni Barczak da razjasnimo ovo pitanje- Na početku treba razlikovati dvije stvari: sam proces bolesti, koji latentno oštećuje mozak desetljećima, i njegov kliničku manifestaciju, tj. nazivamo Alzheimerovom demencijom. To je točnopacijentov gubitak neovisnosti funkcioniranja- primijetila je.

Najvažniji čimbenik rizika za razvoj Alzheimerove bolesti, kako naglašava stručnjak, je starost. - Velika većina ove bolesti pogađa starije osobe.Kod mladih je vrlo rijedaki spada u neobične prezentacije. Prevalencija demencije je relativno stalna, ali njezina dijagnoza ovisi o našem znanju i dostupnosti specijalističkih istraživanja. Dakle, broj ljudi s ranom pojavom Alzheimerove bolesti kao takve neće se povećavati, dodala je, napominjući da "možda ima više dijagnosticiranih slučajeva jer imamo bolje i točnije dijagnostičke metode."

Može li se Alzheimerova bolest naslijediti?

Ovo pitanje postavljaju mnogi ljudi. Ove sumnje razbila je dr. Anna Barczak, koja je izjavila da je " većina slučajeva Alzheimerove bolesti sporadična, a ne nasljedna , ipak postoje rijetki slučajevi (oko 4-5% svih pacijenata) , u čijoj se bolest očituje u obiteljima”. - Familijarnost se definira kao potvrđena prisutnost bolesti kod najmanje dvije osobe u dvije uzastopne generacije, tako da bolesni stric ili svekrva ni na koji način ne predstavljaju obiteljsku Alzheimerovu bolest. Način nasljeđivanja je autosomno dominantan, što znači da ako naslijedimo mutaciju od jednog od roditelja, bolest će se razviti 100% - dodala je.

Specijalist je primijetio da "trenutačno postoji mnogo podataka o patomehanizmu bolesti i njezinim modificirajućim čimbenicima, ali je još uvijek misterij zašto kod nekih ljudi u nekom trenutku života dolazi do taloženja patoloških proteina u mozak ubrzava".

Pročitajte također: Kako kolesterol pridonosi razvoju Alzheimerove bolesti?

Koji su simptomi Alzheimerove bolesti u mladosti?

Alzheimerova bolest u mladoj dobi slična je većini mladih kao i starijim osobama. - Počinje s oštećenjem pamćenja, nemogućnošću pamćenja novih informacija, postupnim gubitkom svakodnevnih vještina, ali se javlja prije 65. godine života.Jedan od mojih najmlađih pacijenata s dijagnozom Alzheimerove bolesti imao je 24 godinei ako ne obiteljska povijest nekoliko bolesnih članova obitelji, nitko ne bi posumnjao u takav uzrok u ovoj dobi - rekla je dr. Anna Barczak, dr. med., u intervjuu za Poradnik Zdrowie.

Nastavljajući svoju izjavu, neuropsihologinja je napomenula da se "u ranoj demenciji, mentalni poremećaji i neurološki simptomi razvijaju mnogo brže nego kod kasne Alzheimerove bolesti."

- U slučaju rane bolesti, također češćeSusrećemo atipične varijante Alzheimerove bolesti, koje ne liče na karakteristične probleme s pamćenjem, ali se javljaju, na primjer, s izoliranimjezičnim ili vizualnim poremećajima.To je bio slučaj pisca Terryja Pratchetta, koji je imao stražnja kortikalna atrofija, odnosno vizualni oblik Alzheimerove bolesti, kod koje su početne poteškoće bili problemi s vidom, čitanjem, pisanjem, ali s relativno očuvanim epizodnim pamćenjem (usput rečeno, najgora moguća varijanta bolesti za pisca) - objasnio je specijalista.

Neuropsihologinja dr. Anna Barczak preporučila je da se za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti u mladoj dobi"ne možete zanemariti pritužbe na oštećenje pamćenjasamo zato što pacijent nije starija osoba" . U društvu, rekla je, "demencija se rijetko povezuje s mladima, pa se problemi često pripisuju stresu, depresiji, shizofreniji i popratnoj somatskoj bolesti". Dodala je da "posebnu pažnju liječnika zaslužuju mlađi pacijenti koji se žale na poremećaje pamćenja, s problemima u obavljanju svojih trenutnih zadataka, što potvrđuju kolege ili bliski, posebno ako je bilo slučajeva poremećaja pamćenja ili ponašanja kod pacijenata obitelj, bez obzira na godine."

Da rezimiramo, predstavljamo koji se simptomi Alzheimerove bolesti mogu pojaviti u mladoj dobi.

Rani simptomi:

  • zaboravljanje važnih stvari, posebno novih informacija ili važnih datuma,
  • više puta traže iste informacije,
  • neuspjeh u obavljanju osnovnih dužnosti, uklj. problemi s obračunom ili problemi s pamćenjem,
  • zbunjenost oko gubitka svijesti o mjestu ili vremenu,
  • poremećena vizualna percepcija,
  • poremećaj govora,
  • sve teža procjena onoga što se događa u ovom trenutku,
  • ograničavanje kontakata među ljudima,
  • česta promjena raspoloženja.

Kasni simptomi:

  • ozbiljna dezorijentacija o vremenu, mjestu i situaciji
  • razdražljivost i česte promjene raspoloženja,
  • ne vjerujem prijateljima, obitelji ili skrbnicima
  • problema s govorom i gutanjem hrane ili tekućine,
  • poremećaj hoda,
  • gubitak pamćenja.

Pročitajte također: Neurološke bolesti: simptomi i vrste

Koje su faze Alzheimerove bolesti u mladoj dobi?

Specijalist dr. Anna Barczak objasnila je kako se Alzheimerova bolest razvija podmuklo i nastavlja u sljedećim fazama:

  1. Rana Alzheimerova bolest ,gdje počinje taloženje patoloških proteina, "klinički je potpuno nijem, a ni pacijent ni njegova okolina ne primjećuju nikakve simptome."
  2. Faza blagog kognitivnog oštećenja- pacijent doživljava nedostatak pamćenja i uočljiv je na liječničkom pregledu.
  3. Klinička faza tzv stadij demencije- također demencija, koja sama po sebi nije bolest, može se podijeliti u nekoliko faza. Alzheimerova bolest se obično povezuje sa stanjem potpunog gubitka kontakta sa svijetom, poremećenog ponašanja i prikovanosti za krevet.
  4. Umjerena demencija- prethode značajni problemi u smislu samostalnosti, izgubljenosti u okolini, poremećaji govora, razdražljivost, moguća agresija, uznemirenost, deluzije, halucinacije. U početnim ili blagim stadijima demencije, koja se gotovo preklapa s blagim kognitivnim oštećenjem, često se uočavaju samo simptomi pamćenja, a problemi s svakodnevnim funkcioniranjem tiču ​​se samo složenijih aktivnosti.

Dr. Anna Barczak je naglasila da je "sa stajališta učinkovitosti liječenja najvažnije identificirati demenciju i osnovnu bolest u najranijim fazama demencije."

Kako se Alzheimerova bolest dijagnosticira u mladoj dobi?

Trenutna dijagnoza Alzheimerove bolesti u mladoj dobi temelji se na prepoznavanju je li došlo do pogoršanja mentalnih sposobnosti. Kako je objasnila dr. Anna Barczak, "dijagnoza Alzheimerove bolesti temelji se na objavljenim dijagnostičkim kriterijima i dostupnim smjernicama, stoga jenajvažnije znati kliničku sliku bolesti i kriterije za postavljanje dijagnoze".

- To u praksi zahtijeva prikupljanje intervjua od pacijenta i njegove obitelji, koji omogućuje da se utvrdi koliko dugo problemi postoje, čega se tiču ​​i ometaju li značajno pacijentovo svakodnevno funkcioniranje. I ne radi se o samostalnosti jedenja, hodanja i pamćenja svog imena, već prije svegagubitku sposobnosti obavljanja složenih zadatakas kojima pacijent nije imao problema s ranom dijagnozom - ona dodano.

Neuropsiholog je rekao da je sljedeći korak u dijagnosticiranju Alzheimerove bolesti u ranoj dobi "objektiviziranje problema pomoću jednog od nekoliko dostupnih alata za probir."Potrebni su dodatni testovi kako bi se isključili drugi uzroci kognitivnog pogoršanja pacijenta . Za njihovo provođenje potreban je liječnik specijalist - neurolog, psihijatar, gerijatar.

- Jedna od najvažnijih studija je neuroimaging (kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija),što obično omogućuje isključivanje drugih bolesti središnjeg živčanog sustava. Ako nakon ovog zahvata i dalje postoje dijagnostičke dvojbe, onda je nužna visokospecijalizirana dijagnostika, poput neuropsihološkog pregleda, funkcionalnog pregleda mozga, procjene biomarkera iz cerebralno-kičmene tekućine i, u opravdanim slučajevima, genetskih pretraga - rekla je Anna. Barczak, dr.

Pročitajte također: Demencija (senilna demencija) - sve što trebate znati o njoj!

Kako se Alzheimerova bolest liječi u mladosti?

Liječenje Alzheimerove bolesti u mladoj dobi može započeti nakon utvrđivanja prisutnosti demencije. Liječnik specijalist tada obično započinjenamjenski farmakološki tretmannakon što uzme u obzir kontraindikacije.

- Sadašnja farmakoterapija je u stanju ublažiti simptome demencije, a ne poboljšati pamćenje, pa se s njom započinje tek kada pacijent ima simptome demencije. Čak i ako je iz drugih studija poznato da pacijent boluje od Alzheimerove bolesti,lijekovi počinju tek nakon razvoja kliničkih simptoma demencije- objasnila je dr. Anna Barczak.

Kako je istaknuo neuropsiholog, "u fazama preddemencijepreporučuju se nefarmakološke intervencije- kognitivni trening, promjena načina života na zdraviji, profilaksa somatskih bolesti odgoditi razvoj demencije što je više moguće“. - Isto vrijedi i za najnoviji lijek namijenjen osobama s Alzheimerovom bolešću, koji je još uvijek u završnoj fazi kliničkih ispitivanja u Europi, odnosno adukanumab. Posebno koristim izraz Alzheimerova bolest, a ne demencija, jer je ovaj lijek djelotvoran samo kod osoba s blago izraženim simptomima, a kod pacijenata koji su bolesni dugi niz godina, neće biti učinkovit - pojasnila je

Kategorija:

Neurologija