U okviru osiguranja možete koristiti tri oblika ambulantne rehabilitacije: zahvate u ambulanti, zahvate na dnevnom odjelu i zahvate koji se izvode u pacijentovu domu. Kada liječnik može izdati uputnicu za rehabilitaciju? Na koju vrstu skrbi imate pravo i na koje tretmane možete računati?

Ambulantna rehabilitacija u okviru Nacionalnog zdravstvenog fondadostupna je u tri oblika. Prvi jerehabilitacijski zahvat , zbog kojeg dolazite u kliniku. Drugi oblik je rehabilitacija u sklopu dnevnog odjela, a treći - tretmani koji se provode u domu bolesnika. Liječnik zdravstvenog osiguranja upućuje vas na rehabilitaciju. Preporuka mora sadržavati:

  • pečat zaglavlja s brojem ugovora s Nacionalnim zdravstvenim fondom
  • ime i prezime
  • PESEL
  • registrirana / adresa stanovanja pacijenta
  • priznanje na poljskom
  • šifra entiteta bolesti
  • opis disfunkcije motoričkih organa, neurološkog deficita ili drugog razloga zašto smo upućeni na rehabilitaciju
  • Prošle i koegzistirajuće bolesti i dodatne informacije (npr. ugrađeni pejsmejker, metal u tijelu - endoproteza, lijekovi koji mogu utjecati na tijek rehabilitacije)
  • naručeni fizioterapeutski tretmani sa specifikacijom područja tijela, bočne strane (desno, lijevo), kao i broja i doza preporučenih tretmana.

Obrazac mora biti ovjeren pečatom i potpisan od strane liječnika koji ga je uputio i datum upućivanja. Uputnica mora biti popraćena nizom testova koji opravdavaju potrebu za takvom terapijom. Preporuka će isteći ako se ne registrira u roku od 30 dana od datuma izdavanja.

Ambulantna rehabilitacija u klinici

Ambulantna terapijska rehabilitacija uključuje liječničke savjete i fizioterapijske tretmane. Za početak terapije nije potrebno savjetovanje s liječnikom iz rehabilitacijske klinike. Uputnice za određene fizikalne terapije, kao što su osnovni tretmani elektro i magnetoterapije, može izdati svaki liječnik zdravstvenog osiguranja. Iznimka su bolesnici s disfunkcijom motoričkih organa uzrokovanih defektima držanja. U takvoj situaciji uputnicu može izdati samo liječnik klinike za medicinsku rehabilitaciju ili liječnik ortopedske ili traumatološke klinike.

Liječnik koji se odnosi na rehabilitaciju uambulantno može naručiti najviše 5 vrsta zahvata dnevno. Pacijenti upućeni na fizioterapeutske tretmane mogu iskoristiti najviše 10 tretmana u jednom ciklusu liječenja za jedno područje tijela. Ako liječnik utvrdi potrebu za dugotrajnim liječenjem kroničnih bolesti, može izdati uputnicu za 20 tretmana.

Satovi kineziterapije mogu se provoditi individualno ili u grupama ili pod nadzorom fizioterapeuta, npr. asistirane vježbe. Svaki pacijent koji treba takvu terapiju i za nju se kvalificira, može tijekom godine iskoristiti 20 tretmana u kriogenoj komori u okviru Fonda za zdravstvo.

Nakon tretmana ili vježbi, pacijent potpisuje poseban obrazac kako bi potvrdio da su tretmani obavljeni određenog dana.

Ambulantna rehabilitacija na dnevnom odjelu

Ako je pacijentu potrebna duža rehabilitacija ili intenzivnije vježbanje i liječenje, a može napustiti dom, upućuje se na dnevni odjel. Ovaj oblik medicinske skrbi obično koriste ljudi nakon ozljeda, operacija, kroničnih, neuroloških, reumatoloških i onkoloških bolesti.

Liječnici odjela traume, ortopedije, kirurgije, neurokirurgije, reumatologije, onkologije, urologije, ginekologije i unutarnjih bolesti upućuju na sistemsku rehabilitaciju u dnevnom centru. U slučaju pogoršanja kroničnih bolesti, uputnicu mogu izdati i liječnici opće prakse.

Ovaj oblik rehabilitacije traje od 3 do 6 tjedana. Pacijenti dolaze u ambulantu 5 dana u tjednu i ovdje provode oko 4 sata. Za to vrijeme moraju imati najmanje 5 tretmana. Svaki dan liječenja mora biti ovjeren potpisom pacijenta.

Ambulantna rehabilitacija u pacijentovom domu

Rehabilitacija kod kuće uključuje liječničke savjete i fizioterapijske tretmane za različite skupine pacijenata, što je regulirano Uredbom ministra zdravlja od 6. studenog 2013. (Zbornik zakona od 12. prosinca 2013.). Uputnicu može izdati liječnik zdravstvenog osiguranja – specijalist iz područja: medicinske rehabilitacije, balneologije i fizikalne medicine, reumatologije, neurologije, ortopedije i traumatologije te liječnik obiteljske medicine.

Uputnica mora sadržavati napomenu liječnika da će se rehabilitacija održati u kući pacijenta. Kod kvalificiranja za rehabilitaciju kod kuće bitna je bolest i vrijeme koje je proteklo od početka bolesti. NZZ strogo definira tko i koliko dugo može koristiti ovaj vid poboljšanja. Ova grupa uključuje:

  • osoba s žarišnim ozljedama mozga (npr. cerebralna embolija, hemoragični moždani udar)ozljeda mozga, trauma) do 12 mjeseci nakon pojave bolesti;
  • pacijenata s teškim oštećenjem središnjeg i perifernog živčanog sustava (stupanj oštećenja određuje se na Rankinoj 5 skali, koja opisuje stupanj invaliditeta, doživljene bolesti i ovisnost o okolini);
  • osoba s ozljedama leđne moždine i kralježnice do 12 mjeseci nakon nesreće;
  • kroničnih bolesnika s progresivnom bolešću (miopatija, Parkinsonova bolest, polimiozitis, spinalna mišićna atrofija, tumori mozga, demijelinizacijski procesi (MS), bolesti kolagena, kronični ekstrapiramidni sindromi, reumatoidni artritis;
  • koji pate od degeneracije zglobova kuka (ili koljena) nakon implantacije endoproteze do 6 mjeseci nakon operacije;
  • pacijenata s ozljedama donjih udova (do 6 mjeseci nakon ozljede);
  • osoba u vegetativnom/apalnom stanju.

Nakon posjete pacijentovom domu, liječnik rehabilitacijske ambulante odlučuje o liječenju i određuje obim vježbi ili tretmana. Fizioterapeut obično dolazi tri puta tjedno ili češće po potrebi. Pomoću prijenosnih uređaja može izvoditi i npr. elektrostimulaciju ili lasersku terapiju. Pacijent ili njegova skrbnik svojim potpisom potvrđuju da je postupak obavljen.

Rehabilitacija kod kuće obično se provodi 4 tjedna. Državni zdravstveni fond refundira do 80 dana terapije godišnje. Za dulju rehabilitaciju potrebno je dobiti pismenu suglasnost voditelja podružnice NHF-a. Liječnik koji podnese takav zahtjev u ime pacijenta mora ga dobro obrazložiti, kako pacijent ne bi naišao na odbijanje.

Važno

Vjerujte stručnjaku

U mnogim rehabilitacijskim klinikama koje su potpisale ugovore s Nacionalnim zdravstvenim fondom, uz nadoplatu možete koristiti prednosti kineze i fizioterapije. Vrijedi zapamtiti da čak i ako želite platiti rehabilitaciju iz svog džepa, trebate zamoliti svog liječnika da odabere pravi set vježbi ili tretmana za vas. To je važno jer nismo u mogućnosti birati, primjerice, dozu i vrijeme izlaganja, a nevješt popis tretmana može potkopati njihovu terapijsku vrijednost. Također postoje mnoge kontraindikacije za korištenje određenih fizioterapijskih tretmana, npr. fibrilacija atrija, implantirani pejsmejker, povijest raka do 5 godina nakon oporavka, itd.

mjesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Trudnoća