Lidokain je lokalni anestetik amidne strukture, dobro poznat u kirurgiji, urologiji, ortopediji, ginekologiji i raznim dijagnostičkim postupcima. Kako djeluje lidokain? Koja je njegova doza i nuspojave?

Djelovanje lidokaina

Inhibira provođenje podražaja u živčanim vlaknima blokirajući natrijeve kanale u membranama živčanih stanica. Površinski anestetici s lidokainom difundiraju preko epitela sluznice i dosežu receptore boli koji se nalaze u submukozi.

Oni uzrokuju lokalno isključenje osjeta boli na sluznici (npr. u ustima), površini rana i koži. Lidokain također inhibira bioelektričnu aktivnost u depolariziranom srčanom mišiću, pokazujući antiaritmička svojstva.

Indikacije za primjenu lidokaina

Najvažnija primjena je regionalna anestezija:

  • sadnica,
  • blokade živaca, živčanih stabala i živčanih pleksusa,
  • subarahnoidalni,
  • epiduralna.

Zbog svojih antiaritmičkih svojstava, lidokain se također primjenjuje kod ventrikularnih aritmija (preuranjene ventrikularne kontrakcije, ventrikularna tahikardija), osobito tijekom akutnog infarkta miokarda ili nakon predoziranja srčanim glikozidima.

Kontraindikacije za korištenje lidokaina

Preosjetljivost na amidne lokalne anestetike.

Dostupni pripravci

Lidokain je dostupan kao otopina za injekcije, ali i kao gel i aerosol.

doza lidokaina

Proizvod za injekciju može se koristiti intravenozno, infiltracijski, spinalno i epiduralno. Lidokain, kao i druge lokalne anestetike, treba davati polako nakon izvršene aspiracije kako bi se izbjegla nenamjerna intravaskularna injekcija.

Anesteziju lidokainom smiju izvoditi samo liječnici koji dobro poznaju tehniku ​​anestezije i obučeni za dijagnostiku i liječenje posljedica predoziranja lidokainom.

Nuspojave lidokaina

Nuspojave lidokaina obično su rezultat prekomjerne koncentracije u tjelesnim tekućinama, bilo zbog predoziranja ili nepravilne tehnike ubrizgavanja.

Vrlo rijetkopojavi se:

  • reakcije preosjetljivosti (obično promjene na koži, edem),
  • bez osjećaja,
  • motorna disfunkcija
  • ili strujni udar.

S nepoznatom učestalošću zabilježeno je:

  • metalni okus u ustima,
  • osjećam vrtoglavicu,
  • uzbuđenje,
  • anksioznost,
  • tremor mišića,
  • pospanost,
  • poremećaj svijesti,
  • bradikardija,
  • hipotenzija
  • i problemi s disanjem.

Lidokain primijenjen lokalno može uzrokovati alergijske reakcije i, kada se apsorbira, također sistemske reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Cimetidin, beta-blokatori, norepinefrin, inhalacijski anestetici inhibiraju metabolizam lidokaina smanjenjem protoka u jetri, što dovodi do povećanja koncentracije lijeka u serumu.

Barbiturati, rifampicin, fenitoin ubrzavaju metabolizam lidokaina aktivacijom mikrosomalnih enzima u jetri.

Lidokain pojačava učinak lijekova koji opuštaju prugaste mišiće. Istodobna, terapeutski opravdana primjena lidokaina s drugim antiaritmičkim lijekovima može povećati njegove nuspojave.

Utjecaj na trudnoću i dojenje

Studije na životinjama nisu pokazale nikakve teratogene učinke lidokaina. Međutim, nije bilo dovoljno velikih, dobro kontroliranih studija na trudnicama.

Budući da se lidokain izlučuje u majčino mlijeko, potreban je oprez pri korištenju dojilja.

Učinci na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima

Učinci lidokaina na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima ovise o vrsti izvedene operacije i količini upotrijebljenog lidokaina.

Nakon anestezije lidokainom, pacijent ne smije voziti niti upravljati vozilima ili strojevima najmanje 24 sata nakon završetka zahvata.

Skladištenje lidokaina

Lijek treba čuvati u skladu s preporukama proizvođača, treba ga zaštititi od svjetlosti i ne smije se smrzavati.

Kategorija:

Zdravlje