- Rehabilitacija srca u bolnici
- Rehabilitacija srca: prvi koraci
- Rehabilitacija srca: promjene zacjeljivanja
- Rehabilitacija nakon srčanog udara: korak po korak
- Za koga je rehabilitacija?
- Kako vježbati da se srčani udar ne ponovi
U Poljskoj, rehabilitacija srca slijedi specifične obrasce. Za svaki događaj postoji drugačiji postupak: srčani udar, implantacija, stentovi, premosnica ili pejsmejker.
Hoće lirehabilitacija srcauspjeti ovisi prvenstveno o pacijentima. Ovi, nažalost, unatoč bolesti, ne žele mijenjati navike koje su doprinijele tome da im je život ozbiljno ugrožen. Takvi stavovi pacijenata uključuju, s jedne strane, vrlo visoku učinkovitost kardiološkog liječenja, a s druge strane veliku nesklonost fizičkoj aktivnosti, zdravoj prehrani i redovitom uzimanju lijekova.
Postoje i drugi razlozi zašto je učinkovita rehabilitacija srčanih bolesnika teška. Većina pacijenata ima dodatna stanja koja se očituju kao bol ili otežano disanje. Ovi pacijenti obično vode način života u "foteljama", što im otežava prihvaćanje bilo kakvog fizičkog napora.
Mentalni problemi su zasebno pitanje. Većina bolesnika pati od manje ili više uznapredovale depresije, anksioznosti, što je također prepreka pravilnoj rehabilitaciji nakon srčanog udara, ugradnje premosnica i sl. Stoga je kardijalnu rehabilitaciju potrebno provoditi na više načina. To nije samo poticanje pacijenta na tjelesnu aktivnost. Nužna je i suradnja s psihologom i dijetetičarom.
Rehabilitacija srca u bolnici
Ako pacijent mora ležati, prevencija tromboembolijskih komplikacija, kontraktura i upale pluća je imperativ. U tu svrhu, bolesnika se potiče na redovito izvođenje izometrijskih vježbi, tj. kontrakcije i opuštanja mišića. Kako bi se izbjegle kontrakture, pacijent zajedno s terapeutom izvodi pasivne vježbe (npr. terapeut podiže i pomiče ruku u stranu) ili aktivno-pasivne vježbe, tj. vježbe koje se izvode sam, a terapeut ga podržava vođenjem. ruku u pravom smjeru. Ljudi se također uče da polako ustaju iz kreveta kako bi spriječili ortostatsku hipotenziju, što je nagli pad krvnog tlaka. Pacijent mora zapamtiti da ne ustaje iz kreveta, već se prvo okrenuti na stranu, spustiti noge na pod, sjesti na krevet i ustati nakon nekoliko trenutaka.
Ako je operaciju srca, kao što je angioplastika, izvršiobrahijalnoj arteriji, pacijent može ustati iz kreveta nakon 6 sati. Kada je korištena femoralna arterija - tek nakon 12 ili 24 sata. Tri dana nakon intervencije kardiokirurga bolesnik vježba 3 puta dnevno, ali samo 3-5 minuta. Od četvrtog dana vježba dva puta dnevno – malo intenzivnije i po 15-ak minuta. Prva šetnja s terapeutom traje oko minutu. Ovo vrijeme se postupno povećava. Slično je i s vježbama - počinje s jednim, a završava s više ponavljanja.
Rehabilitacija srca: prvi koraci
U većini slučajeva rehabilitacija počinje na kardiološkom odjelu. Uz pomoć terapeuta pacijent uči ustajati, obavlja samoposlužne aktivnosti (pranje, četkanje), hodanje hodnikom i uz stepenice. Daljnje usavršavanje odvija se na odjelu za kardijalnu rehabilitaciju ili izvan bolnice: u sanatorijima ili dnevnim odjelima. Nakon pretraga pacijent odlazi u grupu koja izvodi unaprijed planirane vježbe. Ostale vježbe izvode oboljeli od srčanog udara, drugi ljudi sa zatajenjem srca, a još drugi pacijenti nakon ugradnje pojasa ili pacemakera. Kada je pacijent u formi i poboljšaju se parametri izvedbe, započinje sljedeću fazu vježbi. Vježba sve intenzivnije, ali i po određenom obrascu. Ako je potrebna izmjena vježbi, pacijent se prebacuje u drugu grupu.
Rehabilitacija srca: promjene zacjeljivanja
Interventna kardiologija je toliko napredovala da se u samo nekoliko dana, npr. nakon nekompliciranog srčanog udara, pacijent "diže na noge", pa ne osjeća ozbiljnost situacije u kojoj se nalazi sam. A kad prođe prvi strah, brzo se vraća starim navikama – pušenjem, masnom hranom, zlouporabom soli i šećera. U međuvremenu, modifikacija postojećih navika naziva se sekundarnom prevencijom srčanih udara. Najprije morate prestati pušiti, jer nikotin oštećuje stijenke krvnih žila, ubrzava stvaranje aterosklerotskog plaka, potiče stvaranje krvnih ugrušaka. Također morate promijeniti svoju prehranu. Prekomjerna konzumacija kruha, crvenog mesa, životinjskih masti i punomasnih mliječnih proizvoda je put do ateroskleroze. Nakon srčanog udara trebali biste jesti niskokaloričnu hranu, povrće koje sadrži vlakna i voće bogato vitaminom C. Šećer i sol svesti na minimum. Svaki dan trebate popiti 1,5-2 litre nezaslađenih pića (osim ako nema zatajenja srca). Niskokalorična dijeta u kombinaciji s tjelovježbom pomoći će vam da se riješite viška kilograma, snizite koncentraciju lošeg kolesterola (LDL) i povećate koncentraciju dobrog (HDL). Iznimno važan element sekundarne profilakse je strogo pridržavanjeliječničke preporuke. Nakon srčanog udara trebali biste redovito, bez obzira na dobrobit, uzimati propisane lijekove, javljati se na preglede i, ako ih ima, liječiti druge bolesti, npr. hipertenziju, dijabetes, aritmiju, itd.
Rehabilitacija nakon srčanog udara: korak po korak
Nakon izlaska iz bolnice, ne biste trebali odustati od svoje aktivnosti. Ako je pacijent oslabljen, samostalno obavljanje dnevnog zahoda može se smatrati vježbanjem. Sljedeći korak je priprema jela. Zatim se nekoliko minuta hoda po stanu pretvara u šetnju - u početku 15 minuta, a postupno do 45. Produženje udaljenosti trebalo bi proširiti na 6 tjedana nakon izlaska iz bolnice. Nakon svake dulje šetnje treba se odmoriti desetak minuta. Rehabilitacija uključuje manje radove čišćenja u kući, npr. brisanje prašine, zalijevanje cvijeća. Sljedeći korak je nošenje malih tereta do 3 kg. Kada pacijent povrati snagu i otkrije da kretanje potiče njegovo zdravlje i dobrobit, može odabrati drugi oblik aktivnosti - igrati odbojku ili košarku.
Za koga je rehabilitacija?
Osobe koje su podvrgnute nekompliciranom srčanom udaru, srčanim operacijama, opstruktivnoj arteriosklerozi donjih udova, kao i premosnicama, pejsmejkerima i kardioverterskim implantatima, nakon "baloniranja", odnosno perkutane angioplastike koronarnih arterija, su za rehabilitaciju srca. Rehabilitacija je neophodna i kod osoba s hipertenzijom, stabilnim zatajenjem srca, nakon miokarditisa, kod kardiomiopatija, jer vježbanje produljuje život. Bolesnik treba biti tjelesno aktivan koliko mu zdravstveno stanje dopušta. Mirnost, bez obzira na to je li uzrokovana slabošću ili strahom od pogoršanja zdravlja, uvijek je smrtonosna za oboljele od srčanih bolesti. Zato je edukacija toliko važna kako bi pacijent znao kada treba početi vježbati i kako to učiniti.
Kako vježbati da se srčani udar ne ponovi
- Nakon srčanog udara ili operacije srca, ne izvodimo vježbe otpora, tj. ne kopamo vrt niti premještamo ormar.
- Izbjegavamo da držimo ruke gore dugo vremena (viseće zavjese).
- Ne radimo nikakav posao ili vježbe koje zahtijevaju da zadržiš dah.
- Vježbe počinjemo 1-2 sata nakon uzimanja lijekova.
- Prvi pokušaj spolnog odnosa može se napraviti 2 tjedna nakon srčanog udara. Ali ne smijete
- pomozite si alkoholom, drogom ili tabletama. Također biste trebali izbjegavati dodatne emocije, npr. ne započeti snošaj s novim partnerom.
- Uz nisku fizičku sposobnost, bolje je vježbati nekoliko puta dnevno po 3-4 minute negoodradite jedan 30-minutni trening.
- Svaki dan radimo vježbe izdržljivosti, npr. hodanje. Vježbe snage (s bučicama) 2 puta tjedno po 10-20 minuta. Ali evo jedne važne napomene – pojedinačni treninzi snage moraju biti odvojeni jedan od drugog pauzom od 48 sati.
- Pretile osobe trebale bi vježbati 5-7 puta tjedno. Napor bi trebao biti umjeren, ali potrajati najmanje sat vremena. Ako se usredotočimo na marševe, hodamo tempom koji nam omogućuje da se osjećamo ugodno
- za razgovor. Također se preporučuje nordijsko hodanje, vožnja bicikla po blagom terenu i plivanje.
- Tko osim srca ima problema s bubrezima, trebao bi vježbati češće, ali kratko, kako ne bi preopteretio tijelo. Dijabetičari trebaju redovito kontrolirati šećer u krvi, a bolesnici s KOPB - satma, odnosno zasićenost krvi kisikom. Kod osteoporoze se preporučuju marševi. Osobe s degenerativnim promjenama trebale bi vježbati u vodi kako bi rasteretile zglobove.
- Nakon implantacije srčanog stimulatora ili drugog uređaja za regulaciju srca, izbjegavajte vježbanje do
- prvih tjedan dana nakon zahvata, kako bi se aparat "nastanio" u tijelu i rana zacijelila. Također, nemojte dizati ruke iznad glave niti plivati kako se uređaj ne bi pomaknuo. Nakon 6 tjedana možete započeti sa satovima rehabilitacije i početi igrati odbojku, košarku ili plivanje.
- Aritmija izazvana vježbanjem je kontraindikacija za vježbanje.
- Kada povratimo kondiciju (obično je potrebno 6 tjedana uz marljivu rehabilitaciju), trebali bismo vježbati preko sat vremena 3 puta tjedno. Takve nastave su sigurne za bolesnike od srčanog udara, kao i za osobe s ugrađenim uređajima koji reguliraju rad srca.
- Vježbu treba prekinuti kada se pojave bol u prsima, otežano disanje, vrtoglavica, hladan znoj, mrlje ispred očiju ili bolovi u mišićima.
"Zdrowie" mjesečno