Bolničke infekcije su ozbiljan problem i lako se mogu svesti na minimum. Prof. Didier Pittet - švicarski znanstvenik - dokazao je da pravilna higijena ruku jamči smanjenje infekcija za najmanje 50 posto. Njegovo dugogodišnje iskustvo temelj je programa "Čista njega je sigurnija njega" koji je usvojila SZO, a koji se u Poljskoj zvao "Higijena ruku je sigurna njega".

Koliko često se javljaju bolničke infekcije ? Prošle godine je oko 8 milijuna pacijenata prošlo krozpoljske bolnice . Za gotovo 7 posto njih boravak tamo je "rezultirao" dodatnom, nepredviđenom bolešću - bili su zaraženi opasnim bakterijama ili virusima.

Glavni sanitarni inspektorat izvještava da se 70 posto bolesti zadobivenih u bolničkom okruženju odnosi na probavni i dišni sustav, koji se općenito brzo rješavaju. Ali postoje i infekcije s patogenima otpornim na lijekove, npr. Staphylococcus aureus otpornim na meticilin, skraćeno MRSA. Slučajevi takvih infekcija često završavaju tragično.

Alarm svjetske statistike: 16 milijuna ljudi svake godine izgubi živote kao posljedica bolničkih infekcija - više nego zbog malarije, tuberkuloze i HIV-a zajedno. Čak i u razvijenoj zemlji kao što je SAD, ona iznosi 200.000. slučajevi.

Najlakši način da se zarazite Clostridium difficile i rotavirusom u našim bolnicama. Prva je anaerobna bakterija koja uzrokuje kolitis. Očituje se vodenastim proljevom i povišenom tjelesnom temperaturom. Infekcija se javlja gutanjem. Rotavirusi se šire i djeluju slično. Posebno su opasni za djecu i starije osobe jer proljev kod njih brzo dovodi do dehidracije opasne po život.

Bez obzira na vrstu patogenih mikroorganizama, poznato je da sojevi koji se razvijaju u bolničkom okruženju češće mutiraju i otporniji su na liječenje. Važno je i da se njima zaraze osobe sa smanjenim imunitetom, koje nisu potpuno zdrave, jer su hospitalizirane, a teže se bore protiv infekcije. Problem je ozbiljan i lako se može smanjiti. Prof. Didier Pittet - švicarski znanstvenik - dokazao je da pravilna higijena ruku jamči smanjenjeinfekcija za najmanje 50 posto. Njegovo dugogodišnje iskustvo temelj je programa "Čista njega je sigurnija njega" koji je usvojila WHO, a koji se u Poljskoj zvao "Higijena ruku je sigurna njega". Provjerili smo kako ideju i strategiju suvremene borbe protiv bolničkih infekcija objašnjava njezin kreator – prof. Didier Pittet.

Prema mišljenju stručnjakaprof. Didier Pittet, stručnjak za tropsku medicinu, epidemiologiju i javno zdravstvo

Profesor Pittet je supredsjedatelj 1. međunarodne konferencije o prevenciji i kontroli infekcija (ICPIC), autor je "Ženevskog modela higijene ruku", koji je smanjio bolničke infekcije za 50 posto. U ime WHO-a (Svjetske zdravstvene organizacije) upravlja programom borbe protiv bolničkih infekcija „Higijena ruku je sigurna njega“, čije se pretpostavke provode u 170 zemalja svijeta. Poljska joj se pridružila u svibnju 2013. Krajem travnja prof. Pittet je posjetio Poljsku.

  • Je li istina da 30 sekundi može spasiti živote?

Prof. Didier Pittet: Zapravo: potrebno je samo 30 sekundi da dezinficirate ruke pripravkom na bazi alkohola i uništite štetne klice. Razvili smo brojne akcije za promjenu svijesti i stavova kao dio
programa za borbu protiv bolničkih infekcija.

  • Što je program?

D.P.: "Higijena ruku je sigurna njega" je višestruka strategija koja se prvenstveno sastoji u korištenju sredstava za dezinfekciju ruku na bazi alkohola u bolnicama umjesto pranja ruku sapunom i vodom - što je vrlo učinkovito u borbi protiv većine patogena. Također uključuje uvođenje obuke i edukacije zdravstvenih radnika, praćenje i povratne informacije o njihovoj praksi, postavljanje niza podsjetnika na radno mjesto.

  • Kada trebate dezinficirati ruke?

D.P.: Stvorili smo pravilo od 5 koraka koje vam pomaže da brzo usvojite ovaj aspekt. Prikazuje najvažnije trenutke prijenosa štetnih mikroorganizama. Ruke je potrebno dezinficirati prije kontakta s pacijentom, prije aseptičnog postupka, nakon izlaganja tjelesnim tekućinama, nakon kontakta s pacijentom i nakon kontakta s okolinom pacijenta.

  • Ovo su jednostavna pravila, zašto ih je tako teško implementirati?

D.P.: Jednostavna rješenja su obično najbolja. Studije o učinkovitosti korištenja alkoholnih pripravaka, koje smo prvotno proveli u Ženevi, jasno pokazuju da oni pomažu u smanjenju broja infekcija i do 50 posto. No, problem ne leži u nemogućnosti primjene drugačijeg stila higijene ruku od dosadašnjeg. Problem je otpor premapromjene koje utječu i na liječničku službu. Nije dovoljno govoriti ljudima što da rade. Važno je stvoriti dosljedan pristup higijeni ruku. Potrebni su vam visoko motivirani ljudi, takvi zagovornici.

Važno

Tužno 30 posto

U svibnju 2015. godine navršile su se dvije godine od uvođenja programa SZO-a "Higijena ruku do sigurne njege" u Poljskoj. Pridružile su mu se 93 bolnice (od oko 800 postojećih), no samo 30 posto ih je implementiralo sve programske odredbe i time poboljšalo poštivanje higijene ruku. Protokoli samoocjenjivanja koji se provode u tim ustanovama pokazuju da se oni najbolje brinu o higijeni ruku medicinskih sestara, a liječnici to rade s jednakom pažnjom kao i kod pratitelja.

  • Ali liječnici i medicinske sestre se žale da nemaju vremena češće prati ruke …

D.P.: Ovo pitanje treba biti vrlo jasno. U prošlosti, kada smo prali ruke sapunom i vodom, zaista je nedostajalo vremena. Danas, kada se oslanjamo na modernu dezinfekciju, potrebno je nekoliko sekundi da pripremite ruke za rad.

  • Što učiniti da poboljšate situaciju?

D.P.: Ja sam za početak praćenja primijenjenih praksi. To će omogućiti zdravstvenim djelatnicima da dobiju informacije iz vlastite ustanove. Ove informacije također trebaju biti dostupne pacijentima. Oni su u središtu strategije. Oni bi trebali biti naši partneri, pomoći zdravstvenim radnicima da poboljšaju svoje ponašanje, npr. podsjećajući ih da se dezinficiraju.

  • Koje je proizvode za dezinfekciju ruku najbolje koristiti?

D.P.: Proizvodi za higijenu ruku trebaju sadržavati najmanje 80-85 posto etanola ili 70-75 posto izopropanola. Najvažnije je, međutim, da zadovoljava sve standarde.

Važno

Sapun, voda, alkohol

U većini bolnica u Poljskoj, ali iu svijetu, sapun i voda su osnovno sredstvo za higijenu ruku medicinskog osoblja. Problem je što ruke treba dezinficirati pri svakom kontaktu koža-koža s pacijentom, a tradicionalnom metodom prvenstveno se uklanjaju fizičke nečistoće, ne uništavaju se patogeni. Potrebno je mnogo više vremena i zahtijeva pristup umivaoniku. Alkoholni pripravak nema tih nedostataka. Kada se prema proceduri utrlja u ruke, ubija i najopasnije mikroorganizme, zauzima malo mjesta, stane u džepove pregače, a dozator s njim može se postaviti na bilo koji bolnički krevet. Važno je i vrijeme dezinfekcije – potrebno je samo 30 sekundi! Osim toga, istraživanja su pokazala da alkohol ne izaziva otpornost mikroorganizama, odnosno ne mogu promijeniti svoju strukturu u obrani odnjegov rad.

  • Alkohol se ipak neće nositi s Clostridium difficile …

D.P.: Ne postoji proizvod za higijenu ruku koji može eliminirati spore Clostridium difficile. U ovom slučaju alkohol nije najbolji preparat, ali ne postoji proizvod s ovakvim učinkom koji se može koristiti na rukama. Klor je učinkovit, ali samo u koncentracijama koje se mogu nanositi na površine, a ne na ruke. Stoga se kontrola Clostridium difficile svodi na poštivanje ispravnih praksi: stavljanje i skidanje rukavica u pravo vrijeme, čišćenje i pranje ruku, trljanje dezinficijensa. Ovdje u Ženevi uspjeli smo potpuno kontrolirati Clostridium difficile. To nije samo zbog dezinfekcije ruku, već prije svega zbog strogog pridržavanja strategija kontrole infekcije kod svakog pacijenta. Također je činjenica da publikacije koje ukazuju na smanjenje stope infekcije Clostridium difficile naglašavaju da je to zbog češćeg pranja ruku sapunom i vodom, kao i alkoholom.

  • Bolničke infekcije često zahtijevaju antibiotike. A to, zauzvrat, doprinosi progresivnoj rezistenciji na više lijekova – ozbiljnom problemu u današnjoj medicini.

D.P .: Istina je. Strategija borbe protiv antimikrobne rezistencije sastoji se od dva čimbenika. Prvi je neprikladna uporaba antibiotika kod ljudi i životinja. Druga je unakrsna kontaminacija, prijenos patogena s osobe na osobu. Mora se smanjiti primjena antimikrobnih sredstava i pojačati napori za suzbijanje unakrsne bakterijske kontaminacije koja se događa između pacijenata, okoline i zdravstvenih djelatnika. Gdje se koriste ova dva elementa, otpornost na antibiotike nesumnjivo se može smanjiti i kontrolirati.

Morate to učiniti
  • Uzmite k srcu ove savjete kada idete u bolnicu. Zahvaljujući njima možete izbjeći kontaminaciju opasnim patogenima.
  • Pored ručnika za kupanje stavite 2 ili 3 mala ručnika za ruke u vrećicu. Nemojte koristiti jedan od njih dulje od 2 dana. Nakon toga se mora oprati i prokuhati.
  • Odaberite cipele za šetnju u bolnici, koje nećete požaliti baciti, jer ih je bolje ne nositi kući.
  • Ponesite sa sobom baktericidno sredstvo za pranje ruku bez vode (možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni ili drogeriji). Dobro će doći kada je pristup umivaoniku težak, npr. nakon operacije.
  • kolonjska voda ili alkohol također mogu pružiti dobru dezinfekciju.
  • Često perite ruke - po mogućnosti također pripravkom koji sadrži alkohol - ne samo nakon upotrebetoaleta ili prije jela. Učinite to pažljivo, imajući na umu razmake između prstiju i iznad zapešća.
  • Ne hodajte bosi po podu bolnice, ne dirajte medicinsku opremu.
  • Nakon povratka iz bolnice, operite svu odjeću koju tamo nosite i prokuhajte pamučno donje rublje i ručnike.
  • Obratite pozornost na to da zdravstveni djelatnici peru (dezinficiraju) ruke prije svakog kontakta s pacijentom. Ako to nije slučaj, privucite im pozornost. Imate pravo na to, jer je vaše zdravlje u pitanju!

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Zarazne bolesti