LDL kolesterol, poznatiji kao "loš" kolesterol, je molekula iz skupine lipoproteina koja aktivno sudjeluje u transportu kolesterola kroz tijelo. LDL kolesterol nije poznat po uključenosti u aterosklerotski proces, koji je uzrok srčanih udara i drugih kardiovaskularnih bolesti. Tko bi trebao napraviti test na LDL kolesterol? Kako smanjiti njegovu previsoku razinu?

LDL kolesterol(engleskilipoprotein niske gustoće ), koji se obično naziva loš kolesterol, pripada skupini lipoproteina niske gustoće . LDL molekula sastoji se od esterificiranog i slobodnog kolesterola, fosfolipida i triglicerida.

Osim toga, kako bi se LDL čestice mogle slobodno miješati s krvlju (kolesterol i trigliceridi su netopivi u vodi), LDL kolesterol također uključuje proteine. Glavni protein u LDL molekuli je apolipoprotein-B.

LDL kolesterol - funkcionira u tijelu

LDL kolesterol nastaje u krvi uklanjanjem triglicerida iz drugih lipoproteina zvanih VLDL pomoću lipoprotein lipaze. Glavna funkcija LDL kolesterola jetransport slobodnog kolesterolau tijelu do mjesta gdje je potreban za popravak oštećenih stanica ili sintezu bioaktivnih tvari kao što su hormoni.

Receptor za LDL kolesterol nalazi se u jetri i drugim organima, kao što su mišići. Receptor, kombinirajući između ostalog s apolipoproteinom-B, uzrokuje ulazak LDL kolesterola u stanicu. Zatim se razgrađuje i oslobađa slobodni kolesterol.

Višak LDL kolesterola pohranjen je ujetri , ali se također može akumulirati ustijenci krvnih žila . Nakon što se taloži u žilama, LDL kolesterol je vrlo osjetljiv naoksidaciju u prisutnosti slobodnih radikala. To se događa kada tijelo ima kroničnu upalu uzrokovanu npr. pretilošću ili dijabetesom.

Rezultirajuće oksidirane LDL čestice (skraćeno oxLDL) potiču stvaranje aterosklerotskog plaka, koji s vremenomukrućuje i sužava krvne žile . A to je, pak, uzrok srčanog i moždanog udara.

LDL kolesterol - koji je test?

Testiranje LDL kolesterola provodi se svenskom krvljuuzetom iz pregiba lakta. Nekoliko dana prije testa ne treba radikalno mijenjati navikenutritivno.

LDL kolesterol se najčešće izračunava neizravno izFriedewaldove formulena temelju rezultata drugih testova:

  • ukupni kolesterol
  • HDL kolesterol
  • triglicerida.

To je tzvizračunati LDLi nužno se mora učinitina prazan želudac , otprilike 12 sati nakon posljednjeg obroka. Osim toga, ova metoda se ne smije koristiti kada je koncentracija triglicerida iznad 400 mg/dL.

U nekim laboratorijima LDL kolesterol se može mjeriti izravno i tzv.izravni LDL . Ovaj test se ne mora izvoditi na prazan želudac.

LDL kolesterol - kada testirati?

Test LDL kolesterola naručuje se kao dio lipidnog profila koji uključuje testove za trigliceride, ukupni kolesterol i HDL kolesterol uz LDL kolesterol. Ispitivanje LDL kolesterola najvažniji je parametar u lipidnom profilu koji predviđa rizik od kardiovaskularnih bolesti. Osim toga, koristi se kao glavna meta terapije poremećaja lipida.

Testiranje LDL kolesterola treba naručiti od:

  • muškaraca starijih od 40 godina
  • žena starijih od 50 godina
  • osoba na pogrešnoj prehrani
  • pušača
  • osoba pod kroničnim stresom
  • alkoholičari
  • fizički neaktivnih osoba
  • osoba s hipertenzijom
  • osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i pretile
  • osoba s metaboličkim sindromom
  • osoba s bolestima štitnjače
  • osoba s problemima s bubrezima
  • osoba s upalnim bolestima, npr. reumatoidnim artritisom, dijabetesom
  • osoba s genetskom predispozicijom za visoki kolesterol

Odrasli kod kojih je normalan test na LDL kolesterol treba ponoviti najkasnije3-5 godina . Kod odraslih osoba s abnormalnim rezultatima testova, nakon liječenja i normalizacije razine LDL-a, test treba ponovitigodišnje .

Međutim, kod djece s obiteljskom anamnezom, npr. obiteljskom hiperkolesterolemijom, ispitivanje LDL kolesterola i drugih parametara lipidograma treba pregledati u dobi od9-11 godina. Ako su rezultati testa točni, treba ga ponoviti oko 18. godine.

LDL kolesterol - norma kod odraslih

  • kod osoba iz vrlo rizične skupine, uklj. uz poznatu kardiovaskularnu bolest, komplicirani dijabetes, tešku kroničnu bolest bubrega, vrijednosti LDL kolesterola trebale bi bitiispod 70 mg / dL
  • kod osoba s visokim rizikom, uklj. sa obiteljidislipidemija, teška hipertenzija, nekomplicirani dijabetes, umjerena kronična bolest bubrega, vrijednosti LDL kolesterola trebale bi bitiispod 100 mg/dL
  • vrijednosti LDL kolesterola drugih ljudi trebale bi bitiispod 115 mg/dl

LDL kolesterol - kako protumačiti rezultat testa?

Previsok LDL kolesterol povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti kao što su srčani udari i moždani udari. Uzroci previsokog LDL kolesterola su:

  • genetske bolesti, npr. obiteljska hiperlipidemija
  • visoka koncentracija triglicerida
  • pretilost
  • metabolički sindrom
  • dijabetes
  • hormonalni poremećaji
  • lijekovi, npr. steroidi
  • bolesti jetre i crijeva
  • pušenje
  • zloupotreba alkohola

Povećava se razina LDL kolesterola u trudnica, pa ga treba izmjeriti najmanje6 tjedana nakon poroda.

Sniženi LDL kolesterol opaža se tijekom akutne bolesti, neposredno nakon srčanog udara i nakon traume, na primjer nakon operacije. Stoga bi se određivanje LDL kolesterola trebalo provesti najmanje6 tjedana nakon prestanka bolesti .

LDL kolesterol - kako sniziti njegovu razinu?

Osim lijekova, najveći utjecaj na smanjenje LDL kolesterola ima promjena načina života, uključujući prehranu. Previsok LDL kolesterol može se sniziti ograničavanjem konzumacije:

  • zasićene masne kiseline sadržane u životinjskim proizvodima kao što su: mliječni proizvodi, meso, mast;
  • sadržane trans masti uklj. u gotovim slasticama i brzoj hrani.

Procjenjuje se da pretvaranje 1% energije iz zasićenih masti u energiju iz mononezasićenih masti (npr. maslinovo ulje) smanjuje LDL kolesterol za 1,6 mg/dL. Suprotno tome, pretvorba energije u višestruko nezasićene masne kiseline (npr. iz ribljeg ulja) uzrokuje smanjenje za 2 mg/dl.

Na razinu LDL kolesterola pozitivno utječe i uključivanje funkcionalne hrane koja sadrži biljne fitosterole u prehrani i konzumacija dijetalnih vlakana, koja ograničavaju apsorpciju masti u crijevima.

Osim toga, vrijedi napomenuti da gubitak viška kilograma i tjelesna aktivnost smanjuju LDL kolesterol. Procjenjuje se da se za svakih izgubljenih 10 kg LDL-C kolesterol smanjuje za 8 mg/dL.

LDL kolesterol - obiteljska hiperkolesterolemija

Regulacija LDL kolesterola u krvi se vrširazina receptora LDL kolesterola u jetri. Kada se smanji broj receptora na površini jetrenih stanica, smanjuje se sposobnost jetre da preuzme LDL kolesterol, što dovodi do povećanja istog u krvi. Suprotno tome, kada se broj receptora poveća, jetra uzima više LDL kolesterola, što ga snižava u krvi.

Nepravilan rad receptora LDL kolesterola uzrok jeobiteljske hiperkolesterolemije , nasljedne bolesti uzrokovane mutacijama LDLR gena. Bolest je karakteriziranavisokim razinama triglicerida i LDL kolesterola u krvi .

Mutacije uzrokuju smanjenje broja LDL receptora, smanjenu sposobnost jetre da preuzme LDL kolesterol i povećanje njegove razine u krvi. Ako osoba ima samo jednu defektnu kopiju LDLR gena, povećanje LDL kolesterola je približno300 mg / dL . Međutim, u prisutnosti dvije defektne kopije gena, razine mogu biti čak1000 mg / dL .

  • Dijeta za snižavanje kolesterola - što možete jesti, jelovnik
  • Načini podizanja kolesterola. Kako sniziti kolesterol bez lijekova?
O autoruKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, Cambridge Diagnostics PolskaPo struci biolog, specijaliziran za mikrobiologiju, te laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirala je na Visokoj školi za molekularnu medicinu i članica Poljskog društva za humanu genetiku. Voditeljica stipendija za istraživanje u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Obranila je titulu doktorice medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije na 1. Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih radova iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist iz područja laboratorijske dijagnostike, vodi odjel sadržaja u Cambridge Diagnostics Polska te surađuje s timom nutricionista u CD Dietary Clinic. Svoja praktična znanja o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa specijalistima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno ju zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.

Kategorija:

Istraživanje