Pitali smo dr. Michał Sutkowski, glasnogovornik Visoke škole obiteljskih liječnika u Poljskoj i obiteljski liječnik, o temama koje najviše muče Poljake. Pogledajte koje savjete ima za sve nas za vrijeme koje je pred nama.
Obično kada se osjećamo loše - imamo slabu temperaturu ili čak temperaturu, kašalj, curenje iz nosa, glavobolju - odemo u ljekarnu i kupimo "nešto za prehladu" ili odemo liječniku . I što bi sada - u razdoblju opasnosti od koronavirusa - trebao učiniti pacijent koji ima slične tegobe? Kako bi trebao pravilno reagirati?
Dr. Michał Sutkowski:Naše znanje o našem zdravlju, promatranje tijela i njegovih reakcija važnije je nego inače. Važnije u kontekstu našeg individualnog i javnog zdravlja.
Stoga, ako smo nedavno bili u inozemstvu (posebno u regijama u kojima je bilo slučajeva zaraze koronavirusom) ili znamo ili sumnjamo da smo imali kontakt s osobom koja boravi u inozemstvu, ili smo imali neki kontakt s nekim već zaraženu osobu, a u isto vrijeme imamo takve simptome, kao što su: bol u kostima i zglobovima, otežano disanje, kašalj, temperatura 38-39 stupnjeva C, zatimNE IZLAZEMO KUĆE, SAMO ZVATI. Možemo nazvati besplatnu telefonsku liniju NFZ-a (800 190 590) ili nazvati vašu ambulantu ili vašeg obiteljskog liječnika.
Na svakom od ovih mjesta dobit ćemo upute što dalje učiniti. Isto radimo i kada nismo bili u inozemstvu, nismo imali kontakt sa zaraženom osobom i osjećamo tipične zarazne bolesti.
Ovaj potez - ne odlazimo, samo zovemo i tražimo informaciju što dalje - vrlo je važan. Vrlo je važno nakon toga slijediti upute. Ako zdravstveni djelatnik odluči da nas treba hospitalizirati, poslat će nam specijalistički medicinski prijevoz da nas odveze u bolnicu. Ako donese odluku o kućnoj karanteni, moramo se strogo pridržavati njezinih pravila. A ako ona odluči da imamo prehladu i zamoli nas da ostanemo kod kuće, i mi se moramo pridržavati te naredbe.
Što liječnik treba učiniti kada se pacijent sa simptomima COVID-19 pojavi u njegovoj ordinaciji? Postoje li neki postupci koje treba slijediti?
M.S.:Da, postoji takav postupak koji je razvioVisoka škola obiteljskih liječnika u Poljskoj u konzultaciji s drugim medicinskim društvima. Da podsjetim da je tzv nulti pacijent, odnosno prvi slučaj zaraze koronavirusom, bila je to situacija kada se pacijent pojavio kod liječnika opće prakse. Postupak određuje, između ostalog, ponašanje osoblja zdravstvene ustanove, kriteriji postupanja s pacijentom ovisno o vrsti prisutnih simptoma, pravila za dezinfekciju ustanove, pravila za prijevoz pacijenta u bolnicu, itd.
Detaljne smjernice Koledža obiteljskih liječnika u Poljskoj za obiteljske liječnike možete pronaći ovdje>>>
Kada je koronavirus već u Poljskoj, ima li smisla pitati pacijente jesu li se nedavno vratili iz Italije ili Kine? Budući da su možda slučajno došli u kontakt sa zaraženom osobom, na primjer u trgovačkom centru. M.S.:Kad razgovaramo, četvrtak je, 12. ožujka u U 9:30 sati imamo 44 slučaja zaraze koronavirusom u Poljskoj, ali svi dolaze iz kontakta s inozemstvom. Kod nas nema tzv bolesti stanovništva. Pitanje je stoga opravdano i trebali bismo se ponašati odgovorno kako bismo ovo stanje održali što je duže moguće. Može li pacijent nazvati liječnika primarne zdravstvene zaštite i zapravo dobiti tele-savjet ili e-recept? Čuli smo da je doći do tamo čudo. M.S.:Ovisi o organizaciji rada određene institucije. Znamo da klinike postavljaju dodatne telefonske linije ili dodjeljuju dodatno osoblje za opsluživanje pacijenata. Međutim, zapamtite da pacijenti obično zovu kliniku ujutro: 8:00-9:00, papokušajmo nazvati malo kasnije . Imam dobra iskustva s radom ambulante i telefonskog sustava. Jučer [ured.: 11. ožujka 2020.] proveo sam cijeli dan viđajući pacijente u svojoj klinici i bilo je samo onih koji su stvarno morali doći. Istina je da se pacijenti ponekad ponašaju loše, pretjerano, neadekvatno i potpuno glupo. A vrijeme koje je pred nama veliki je test našeg odgovornog ponašanja.Zapamtite da vrijeme karantene nije vrijeme za zabavu, već jednostavno za smanjenje naših dnevnih aktivnosti. Planirani posjeti liječnicima specijalistima, uklj. kardiolozi, onkolozi do kojih je jako teško doći - je li ih se bolje odreći tijekom karantene, odgoditi ih? M.S.:Ne postoji jedan dobar odgovor na ovo pitanje. Ovisi o individualnom zdravstvenom stanju pacijenta. Po mom mišljenjuako je ovo prvi posjet, ne biste trebali odustati od njega, ako je sljedeći . Ali klinike sliječnici specijalisti su također dužni upravljati kretanjem pacijenata u ambulanti, čak i ako paze na termine, kako ne bi bila prevelika koncentracija pacijenata na jednom mjestu. Za koje je skupine kroničnih bolesnika koronavirus posebno opasan? M.S.: Koronavirus nitko ne smije podcijenitibez obzira na dob, ali predstavlja posebnu prijetnju ljudima: Općenito: sve osobe s kroničnim bolestima, posebno one gore navedene, trebaju se brinuti o sebi. Kaže se da koronavirus spašava djecu. Jesu li svi? Što je s djecom s rakom, astmom ili dijabetesom? M.S.:Djeca s ovim stanjima su u opasnosti. Što se tiče djece koja nisu kronično bolesna, ona se rijetko zaraze, a ako jesu, prolaze blago ili asimptomatska. Ovo je fenomen na koji u virologiji ne nalazimo odgovor. Iskustvo epidemije gripe pokazuje da ona predstavlja ozbiljnu opasnost za djecu do 5 godina. A u slučaju koronavirusa, više ne, i ne znamo zašto. Maske: trebaju li ih svi nositi? Ako je tako, koji su oni? M.S.: Korištenje kirurških maski ima smisla kada sami kašljemo i želimo zaštititi druge ljude od virusa, ili kada smo s nekim tko kašlje(npr. kada se brinete za bolesne kod kuće) ili mnogi ljudi kašlju i želimo se zaštititi. Nošenje maske na ulici, u tzv nije potreban povremeni kontakt s drugim ljudima. Ne zaboravite, međutim, da su najbolja zaštita od virusa maske s HEPA filterom i zaštitna odijela - oprema koju koriste epidemiološke i sanitarne službe. Također bih želio senzibilizirati svoje pacijente da se prodajne ponude množemaske protiv prašine, građevinske maske , koje nepošteni prodavači i proizvođači reklamiraju kao "antivirusne" , ali apsolutno nisu, i dostižu neke monstruozno visoke cijene -nemojmo nasjedati na to . I još nešto – ako već nosimo masku, napravimo to kako treba. Već sam vidio takve apsurdne situacijekada je netko nosio masku na naočalama (pa je stršila iz lica), i … popušio cigaretu. Pušenje papira i nošenje maske potpuno su sporni. Je li potrebna dezinfekcija ruku (unatoč nedostatku dezinficijensa)? Je li dovoljno dobro ih oprati? M.S.:Prvo, objasnimo dva koncepta. Dezinfekcija se odnosi na površinu nežive tvari, odnosno predmeta. Manje se mogu dezinficirati sapunicom ili vlažnim jednokratnim maramicama. Veće površine: namještaj, podovi - za to koristimo obična sredstva koja koristimo svaki dan. Međutim, u slučaju kože ruku ili cijelog tijela, govorimo o antisepticima.Za pravilan antiseptički tretman kože ruku dovoljan je normalan sapun, pod uvjetom da pravilno peremo ruke, tj. 30 sekundi , temeljito čišćenje praznina između prstiju, palčeva, vrhova prstiju i zapešća. Također je važno temeljito isprati ruke mlazom tople vode nakon pranja. Također bih vas želio posebno senzibilizirati dane dodirujete svoje oči, usta i nos svojim prljavim rukama . Jer tu se nalazi otvorena sluznica. Virusi češće prodiru u otvorenu sluznicu nego u kožu ruku. To je glavno polje prodiranja virusa. Stoga, ako peremo lice, to je samo čistim rukama. Dakle: prvo peremo ruke pa lice. Možemo koristiti antibakterijske gelove, ali vješto . Oni s visokim udjelom alkohola (preko 60%) mogu macerirati kožu i tada virusi mogu brže prodrijeti u nju. I još dvije napomene. Prvo: ljudi često misle da ako duže ostanu kod kuće, kao sada, u karanteni, više ne moraju prati cijelo tijelo. Apsolutno nije istina!Trebamo voditi brigu o svakodnevnoj higijeni cijelog tijela . Druga napomena: parfemi na bazi alkohola - mrlje na koži koje su poprskane takvim parfemima manje su vjerojatno da će zaraziti koronavirus. Kućni antibakterijski pripravci - jesu li učinkoviti? M.S.:Tena bazi razrijeđenog alkohola ili octa(jednako učinkovito) - svakako. U posve iznimnim slučajevima, kada nemamo sapun ili antibakterijski pripravak, za pranje ruku možemo upotrijebitimalo tekućine za pranje posuđa ili praška za rublje . Ovo se ne preporučuje, ali se može koristiti u stvarno ekstremnim situacijama. Hoće li dolazak ljeta zaustaviti koronavirus? Mišljenja su različita - neki vjeruju da će travanj i svibanj biti najzaraženiji. M.S.:Ne možemo odgovoriti na ovo pitanje 100%.Sumnjamo da će povišena temperatura biti faktor koji će smanjiti broj slučajeva zaraze koronavirusom. Ovom mišljenju skloni smo zbog činjenice da će tada imunitet naših organizama prirodno rasti, ali i zbog ponašanja virusa. Ne možemo se pouzdati u istraživanje, ali sumnjamo da će tako biti, ali tek oko lipnja. Dr. Michał Sutkowskipredsjednik je Varšavskih obiteljskih liječnika, glasnogovornik za medije Visoke škole obiteljskih liječnika u Poljskoj i prodekan Medicinskog fakulteta za Razvoj Sveučilišta Lazarski u Varšavi. Zajedno protiv korona virusa
