Osobe s dijabetesom su 2-3 puta sklonije koronarnoj bolesti srca, što u ovoj skupini pacijenata nosi dodatni 2-4 puta veći rizik od smrtnosti. Stoga je bolesnik s dijabetesom i koronarnom bolešću pacijent koji zahtijeva izuzetno pažljiv terapijski pristup.

Dijabetesima izravan utjecaj na komplikacije u kardiovaskularnom sustavu i razvoj bolesti srca ,kao što jekoronarna bolest srca . A nakon što obole od dijabetesa, teže ih je liječiti zbog komorbiditeta, patofizioloških promjena u koronarnom i krvožilnom sustavu i drugih komplikacija. Zato je toliko važno odabrati pravi tretman.Resolute Integrity- koronarni stent koji oslobađa zotarolimus - prvo je rješenje koje je odobrila FDA (Food and Drug Administration) za upotrebu kod pacijenata s dijabetesom.

Dijabetes i koronarna arterijska bolest

Procjene pokazuju da danas u svijetu ima 285 milijuna ljudi s dijabetesom. U Poljskoj je to oko 2,67 milijuna ljudi.Dijabetesposebno je opasan za srce i krvne žile, povećavarizik od koronarne arterijske bolestii zatajenja srca. Iz studija je poznato da gotovo polovica dijabetičara ima složene čimbenike rizika, kao što su npr. grananje koronarnih žila, zatajenje bubrega, trombotičke promjene itd. Dijabetes može uzrokovati vaskularne komplikacije kod kojih dolazi do disfunkcije endotela kao što je npr. sužavanje i širenje krvnih žila ili problemi sa zgrušavanjem krvi, zbog čega su aterosklerotične lezije difuznije. - Osoba koja boluje od šećerne bolesti treba intenzivno kontrolirati glikemiju i profilaktički koristiti farmakoterapiju, važna je i rana kardiološka dijagnostika koja će omogućiti rano liječenje i spriječiti mnoge komplikacije i razvoj bolesti - kaže Andrzej Bauman, predsjednik Uprave Poljsko udruženje za dijabetes.

Kardiovaskularni sustav i dijabetes

Krvne žile u dijabetičara su manje i imaju zahtjevniju, vijugavu anatomsku strukturu. Dijabetes također povećava rizik od restenoze (ponovno sužavanje arterije nakon njezine restauracije) i tromboze stenta. Ovi čimbenici mogu dovesti do povećane incidencije komplikacija nakontretmana i dugoročnih zdravstvenih rizika. - Bolesnik sa šećernom bolešću je bolesnik kojemu je potrebna posebna njega zbog popratnih bolesti i stanja vezanih uz osnovnu bolest. Dijabetičari obično imaju uže, krivudave arterije, difuznije aterosklerotične lezije i povišene razine šećera u krvi. Svi ovi čimbenici povećavaju rizik od postoperativnih komplikacija. Mnogi takvi pacijenti podvrgavaju se kirurškom liječenju koronarne bolesti, koja je invazivnija, zahtijeva duži boravak u bolnici i dulje vrijeme oporavka u odnosu na postupak ugradnje stenta, kaže prof. Adam Witkowski s Instituta za kardiologiju u Varšavi

Odlučan integritet u liječenju koronarne bolesti srca

Resolute Integrity - Stent koji eluira lijekove (DES) koristi se u minimalno invazivnoj proceduri - Perkutana koronarna intervencija (PCI), koja je alternativakirurškom liječenju koronarne bolesti. Stent postavljen na balon kateter se uvodi kroz punkciju arterije, npr. femoralne. Stent se zatim usmjerava na suženu koronarnu žilu, gdje se postavlja i širi balonom. Stent se koristi za otvaranje žile i vraćanje normalnog protoka krvi u srce. Osim toga, Resolute Integrity obavlja još jednu važnu funkciju: ovaj stent oslobađa lijek koji sprječava prekomjeran rast tkiva u žilama i njihovo ponovno sužavanje (restenoza), čemu su posebno skloni dijabetičari. Struktura mu je vrlo fleksibilna, što olakšava umetanje u koronarnu arteriju. Ovo je važan parametar u slučaju dijabetičara. Korištenje i učinkovitost stenta Resolute Integrity dokazana je u kliničkim ispitivanjima (RESOLUTE studije). Literatura:

Tan, Meng Hee. Od istraživanja do prakse dijabetesa i koronarne bolesti srca. Diabetes Spectrum1999; 12: 80-83. http: //journal.diabetes.orghttp: //diabetologiaonline.plhttp: //www.rynekzdrowia.pl

Materijali za tisak

Kategorija:

Dijabetes