Kada stomatolog pomaže u otkrivanju dijabetesa? (INTERVJU)

Dijabetes je interdisciplinarna bolest, što znači da se njome trebaju baviti liječnici mnogih specijalnosti, a ne samo dijabetolozi. I tako je to. Oni se, između ostalih, brinu i o dijabetičarima. kardiolozi, nefrolozi, neurolozi, ortopedi. Sada im se pridružuju… stomatolozi. Kada stomatolog pomaže u otkrivanju dijabetesa? Razgovaramo s prof. dr. hab. n. med. Leszek Czupryniak, voditelj Odjela za unutarnje bolesti i dijabetologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi.

Profesore, čini se da je stomatologija takva oblast dijabetologije da je teško povjerovati da bi stomatolozi mogli učiniti nešto za dijabetičare… Kardiolozi, nefrolozi, opresori - da, jer dijabetes daje puno komplikacije u tjelesnim organima s kojima se bave ovi stručnjaci, ali stomatolozi?

Stomatolozi mogu dati značajan doprinos otkrivanju dijabetesa. Bolesti zuba i usne šupljine u osoba s dijabetesom vrlo su česte. Osobe s dijabetesom imaju znatno manje zuba od zdravih ljudi. Ljudi u dobi od 60-70 godina trebali bi imati barem deset vlastitih zuba, dok se vrlo malo dijabetičara može "pohvaliti" ovim rezultatom. Osim toga, oralne lezije u bolesnika s dijabetesom, poput karijesa ili gingivitisa, brže napreduju. Procesi ozdravljenja također su u takvim slučajevima teži. Osjetljivost na infekcije i gljivične lezije očito se povećava. I konačno; dijabetes ima negativan utjecaj na ugradnju implantata, može uzrokovati mnoge ozbiljne promjene na usnoj sluznici.

Je li zato u rujnu osnovana Diabeto-dentalna koalicija? Koji je bio razlog za stvaranje "tijela" tako čudnog zvuka?

Prije nekoliko godina proveli smo studiju u kojoj se procjenjuje stanje zuba kod više od 2,5 tisuće djece. dijabetičara. Pokazalo se da su imali znatno manje zuba od pravilno odabrane kontrolne skupine bez ove bolesti. I to nam je dalo ideju o suradnji stomatologa i dijabetologa. Sadašnja koalicija je stoga nastavak prethodnog projekta.

Što će uključivati ​​aktivnosti Diabeto-dentalne koalicije?

Koalicija je već pokrenuta. Njegovi partneri su Poljsko društvo za dijabetes, Poljsko stomatološko društvo i tvrtka TEVA. U njemu već sudjeluje preko 500stomatolozi. Svaki od njih dobit će 20 uputnica za mjerenje šećera u krvi svojih pacijenata. Uputnice će biti upućene onim pacijentima koji su u stvarnom riziku od dijabetesa. Za stomatologe koji sudjeluju u projektu pripremili smo poseban protokol koji omogućuje osposobljavanje pacijenta. Sumnja na šećernu bolest upućuje ne samo na stanje usne šupljine, već i na prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, starije od 45 godina te dijabetes u užoj obitelji. A ako pacijent ima barem jedan od ovih čimbenika, bit će upućen na analizu šećera u krvi. Pripremili smo 50 tisuća takve preporuke.

Možete li navesti promjene u ustima koje, vidljive golim okom, mogu ukazivati ​​na dijabetes ili sugerirati povećani rizik od dijabetesa?

Ovo je npr. gljivična infekcija u uglovima usana, blijed jezik, manje vaskulariziran, suha usta, brzo napredujući karijes, otkriveni vratovi, uznapredovali karijes.

Dijabetes se u Poljskoj vrlo često dijagnosticira kada uzrokuje ozbiljnu pustoš u organizmu. Zašto je još uvijek tako loše otkriti ovu bolest?

Jer dijabetes ne daje nikakve simptome dugo vremena. Kasna dijagnoza dijabetesa čest je problem. Čak iu zemljama koje se mogu pohvaliti najboljim rezultatima, oko 25 posto. slučajevi dijabetes melitusa dugo ostaju neprepoznatljivi. I to se događa unatoč dobroj, čak vrlo dobroj osnovnoj zdravstvenoj skrbi i ispravnom sustavu istraživanja. Oko 3 milijuna ljudi u Poljskoj boluje od dijabetesa, ali više od pola milijuna nije svjesno bolesti. Vrijedi dodati da je više nego dvostruko više preddijabetičara, ali ona toga još nije svjesna.

I kad bi svatko od nas sustavno radio preventivne preglede …

To je to. I svakako jednom godišnje ispitivanje šećera u krvi treba značiti: osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, tj. s BMI jednakim i iznad 25 kg/m² , s obiteljskom anamnezom dijabetesa, niskom tjelesnom aktivnošću, hipertenzijom, hiperlipidemija, sindrom policističnih jajnika, bolesti kardiovaskularnog sustava, anamneza dijabetesa u trudnoći, rođenje djeteta težeg od 4 kg.

Vi ste jedan od ambasadora Diabeto-dentalne koalicije. Što očekujete od ovog projekta?

Bolje otkrivanje dijabetesa. I još jednom apeliram na stomatologe da se ne fokusiraju samo na aktivnosti koje su dio njihove specijalnosti, ali da ne zanemaruju one simptome kod svojih pacijenata koji mogu ukazivati ​​na neku drugu bolest. U ovom slučaju - dijabetes. I naglašavam: nije poanta zamijeniti obiteljske liječnike, nego samokako bi im pomogao postaviti ispravnu dijagnozu.