Fuzijska biopsija prostate je novost u dijagnostici raka prostate. Fuzijska biopsija kombinira tradicionalni oblik biopsije s jezgrom igle koja se standardno izvodi pod ultrazvučnom slikom s magnetskom rezonancijom, koja jasno bolje vizualizira klinički značajne neoplastične promjene. Kako funkcionira fuzijska biopsija prostate? Koje su prednosti za pacijenta i kako se to odvija?

Fuzijska biopsija prostateomogućuje ranu dijagnozu raka i početak liječenja jer smanjuje rizik od propuštanja lezije. Također vam omogućuje da smanjite broj snimljenih isječaka. Osim toga, zahvaljujući njemu izbjegavamo nepotrebne, dodatne neciljane biopsije, koje su opterećujuće za pacijenta i opterećuju ga određenim komplikacijama. Važno je znati da veliki broj pretraga ove vrste može privremeno uzrokovati hematuriju, hematospermiju (prisutnost krvi u sjemenu) ili rektalno krvarenje.

Biopsija prostate - indikacije

Sumnja na rak prostate javlja se u slučaju visokih vrijednosti PSA (prostata-specifičnog antigena), uznemirujućeg rezultata rektalnog pregleda ili otkrivanja sumnjivih neoplastičnih promjena u transrektalnom ultrazvuku ili magnetskoj rezonanciji prostate. Za potvrdu dijagnoze potrebna je biopsija središnje igle.

- Biopsija prostate je osnova za početak liječenja raka prostate. Jedini način da se potvrdi prisutnost raka prostate je prikupljanje uzoraka iz ove žlijezde, što se uvijek radi biopsijom jezgre igle. Ostale vrste biopsije, npr. tekuća biopsija, dijagnostičke su pretrage kojima se procjenjuje postotak rizika od maligne bolesti, ali to sigurno ne potvrđuju sto posto i na temelju njih ne možemo izvesti takve operacije kao što je radikalna prostatektomija kod raka prostate. - objašnjava dr. Przemysław Dudek, urolog klinike SCM u Krakowu.

Standardna biopsija prostate s jezgrom igle

Suprotno uznemirujućem nazivu, promjer igala korištenih u biopsiji jezgre je približno 1 mm. Uz njegovu pomoć prikupljaju se mali fragmenti tkiva prostate (valjci), koji se zatim fiksiraju i šalju na odjel patologije, gdje ih procjenjujehistopatolog.

Materijal se može preuzeti na dva načina:

  • transrektalno pod ultrazvučnim nadzorom pod lokalnom anestezijom ili kratkom intravenskom anestezijom
  • ili transperinealno pod općom anestezijom.

Nažalost, nije uvijek moguće dobiti materijal koji potvrđuje ili isključuje bolest kao rezultat standardne biopsije. Na primjer, u slučaju ranog stadija raka, kada je fokus tumora mali, ultrazvučno vođena biopsija može biti lažno negativna jer otprilike sedamdeset posto tumora prostate nije vidljivo na ovoj vrsti slike. Stoga ciljamo malo naslijepo, unatoč činjenici da je za histopatološki pregled prikupljeno oko 10 rola tkiva.

Neki pacijenti moraju ponoviti ovaj test kada im je rezultat biopsije pod ultrazvučnim nadzorom negativan, a u isto vrijeme svi drugi testovi, kao što je povećano mjerenje PSA, još uvijek pokazuju da je rizik od razvoja bolesti visok. To znači da je tumor možda promašen iglom za biopsiju.

Biopsija prostate i MRI

Europsko urološko društvo preporučuje izvođenje MRI prostate prije biopsije, čak i prve. Ovaj test vrlo dobro otkriva sumnjiva tkiva. Procjenjuje se da uz njegovu pomoć možemo vizualizirati i do osamdeset pet posto malignih tumora prostate, iako se također mora naglasiti da sama rezonancija nije metoda dijagnoze raka, već samo procjena prostate.

Ovaj pregled treba obaviti nakon što se dobiju rezultati PSA i nakon transrektalnog pregleda, te prije biopsije. Ovaj red je važan! - Biopsijom se narušava struktura tkiva u žlijezdi prostate, što kasnije otežava radiolozima koji rade višeparametarsku rezonanciju. Ne mogu dobro procijeniti promjene.

Stoga, rezonanciju treba prvo izvesti, naravno, na prikladnom uređaju i od strane dobrog stručnjaka koji može ispravno mapirati promjene i opisati ih. Tada je takav test vrlo korisna indikacija za urologa i na temelju njega liječnik može uputiti pacijenta na biopsiju - objašnjava dr. Przemysław Dudek, dr. med.

fuzijska biopsija prostate

Novost u dijagnostici raka prostate je fuzijska biopsija prostate, koja kombinira tradicionalni oblik biopsije jezgre igle izvedene pod ultrazvučnom slikom s magnetskom rezonancijom, koja jasno bolje vizualizira klinički značajne neoplastične promjene

- Prilikom izvođenja fuzijske biopsije, stavljamo prethodno dobivenu MRI sliku preko slike u biopsijiUltrazvuk. To radimo uz pomoć posebnog računalnog programa. Takvo djelovanje omogućuje nam da bolje otkrijemo i označimo područja za koja se sumnja na karcinom te tako preciznije uzimamo uzorke biopsijom jezgre igle za histopatološki pregled - opisuje specijalist krakowske SCM klinike, gdje se odnedavno radi ova vrsta dijagnoze raka prostate.

Dakle, fuzijska biopsija ima mnoge prednosti. Prije svega, omogućuje ranu dijagnozu raka i početak liječenja, jer smanjuje rizik od propuštanja lezije. Također vam omogućuje da smanjite broj snimljenih isječaka. Osim toga, zahvaljujući njemu izbjegavamo nepotrebne, dodatne neciljane biopsije, koje su opterećujuće za pacijenta i opterećuju ga određenim komplikacijama. Važno je znati da veliki broj pretraga ove vrste može privremeno uzrokovati hematuriju, hematospermiju (prisutnost krvi u sjemenu) ili rektalno krvarenje.

Stoga, ako prva pretraga ne donese očekivane rezultate, Europsko urološko društvo preporuča napraviti još jednu biopsiju pod tzv. fuzije. Iako je ovo istraživanje sve popularnije i vrlo korisno, nažalost još uvijek je dostupno samo u nekoliko centara u Poljskoj.

  • Prostata - prostata: struktura, funkcije, bolesti prostate
  • Biopsija prostate: studija koja dijagnosticira rak prostate
  • Pregled prostate. Muškarci bi trebali obaviti ove testove provjere prostate
  • Povećana prostata: uzroci, simptomi, liječenje
Przemysław Dudek, MD, PhD - specijalist urologije iz SCM klinike u Krakowu (www.scmkrakow.pl)Godine 1996. diplomirao je na Medicinskoj akademiji u Varšavi. Nakon položenog europskog ispita iz urologije dodijeljena mu je titula FEBU (Fellow European Board of Urology). Aktivno sudjeluje na znanstvenim kongresima Poljskog urološkog društva, kao i Europskog urološkog društva te brojnih regionalnih društava i liječničkih udruga. Zanima ga onkološka urologija i liječenje urolitijaze, s posebnim naglaskom na minimalno invazivne metode: endourološko liječenje urolitijaze u gornjim i donjim razinama mokraćnog sustava te laparoskopsko uklanjanje tumora bubrega uretera, mokraćnog mjehura i prostate. U interesu liječnika su i endoskopsko i laparoskopsko liječenje hiperplazije prostate, liječenje divertikula mokraćnog mjehura i defekata mokraćnog sustava u odraslih. Od 2012. radi na Klinici za urologiju i onkologiju urologije Sveučilišne bolnice u Krakovu (voditeljprofesor Piotr Chłosta). Trenutno je zamjenik predstojnika Klinike.

Kategorija:

Istraživanje