Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) je sigurna i učinkovita metoda lokalnog liječenja neinfektivne upale zglobova kao što su reumatoidni artritis (RA) i psorijaza. Radiofarmak koji se daje izravno u zglob uništava upaljenu sinoviju, smanjuje eksudat, ublažava bol i pomaže u vraćanju pokretljivosti zgloba, a time - poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Radiosinovektomija(radioizotopska sinovektomija) je metoda liječenja u području nuklearno-medicinskih postupaka. Sastoji se od lokalnog liječenja neinfektivnih upala unutar zglobova, uz rast upaljene sinovijalne membrane. Liječenje se provodi korištenjem radiofarmaka, odnosno lijekova koji sadrže odgovarajući radioizotop.

Radioizotopi koji se koriste za liječenje emitiraju β (beta) zračenje i ubrizgavaju se izravno u zglob. Terapeutski učinak radiofarmaka sastoji se u postupnoj fibrozi upaljene sinovijalne membrane zgloba, inhibiciji eksudata i uklanjanju upale u zglobnoj šupljini.

Zahvaljujući tome, upala se ne razvija, a elementi hrskavice i kostiju u zglobu nisu podložni daljnjem uništavanju. Oteklina i bol nestaju, povećava se pokretljivost zgloba, a samim time i kvaliteta života bolesnika.

Sadržaj:

  1. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - indikacije
  2. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - tijek studije
  3. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - učinkovitost
  4. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kako se pripremiti?
  5. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - nakon operacije
  6. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - nuspojave
  7. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kontraindikacije

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - indikacije

- Zbog neinvazivne prirode i visoke terapijske učinkovitosti radiosinovektomije, pacijenti s kroničnom upalom zglobova s ​​patološkom sinovijalnom hiperplazijom osposobljeni su za liječenje ovom metodom - kaže prof. Leszek Królicki, predsjednik Poljskog društva za nuklearnu medicinu, nacionalni savjetnik u području medicinenuklearna.

Terapija radioaktivnim itrijem ima za cilj uništiti patološki povećanu sinovijalnu membranu u zglobu koljena.

Prema preporukama Europskog društva za nuklearnu medicinu, izotopska radiosinovektomija je indicirana kod pacijenata čiji simptomi, kao što su oteklina, bol ili ograničenje pokretljivosti zglobova, traju ili se ponavljaju unatoč pokušajima liječenja drugim metodama.

- Tretmani primjenom radiosinovektomije koriste se, između ostalog, u liječenju reumatoidnog artritisa (RA), psorijatičnog artritisa, upala i kroničnih eksudativnih degenerativnih promjena - objašnjava prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - tijek studije

Radioizotopski lijek se ubrizgava precizno u upaljeni zglob. I radiofarmaceut i njegova doza ovise o veličini zgloba.

Često, osim radiofarmaka, pacijentu se daje i steroidni lijek, koji pomaže smanjiti upalu i smanjiti bol.

Nakon primjene pripravka, igla se ispere fiziološkom otopinom. Od trenutka davanja radiofarmaka, pacijent treba ograničiti pokrete liječenog zgloba oko 48 sati.

- Stabilizacija zgloba nakon zahvata radiosinovektomije vrlo je važna jer osigurava pravilan prodor lijeka u sinovij i sprječava moguće povlačenje radiofarmaka u ubodni kanal, što bi moglo dovesti do razvoja dermatitisa - kaže Prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - učinkovitost

Zajedno s terapijskim radiofarmaceutikom daje se mala doza radiofarmaka, što omogućuje scintigrafski pregled. Zahvaljujući tome, procjenjuje se da li je primjena lijeka provedena pravilno.

- Učinkovitost liječenja radiosinovektomijom procjenjuje se najmanje tri mjeseca nakon zahvata. Procjenjuje se je li se eksudat zgloba povukao, bol se smanjio ili povukao, ili je li se pokretljivost zgloba poboljšala ili vratila.

Radiosinovektomija je učinkovita metoda liječenja, koja često omogućuje potpuno izliječenje neinfektivnih poplavljenih stanja zglobova i izbjegavanje operacije - kaže prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija je minimalno invazivan zahvat, za razliku od kirurških zahvata, ne zahtijeva rehabilitaciju nakon zahvata, izvodi se ambulantno, pacijent se nakon zahvata vraća kući i normalan život.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kako se pripremiti za pregled?

Potrebne su tri preporuke iz specijalističke klinike:

  • upućivanje na dvofaznu scintigrafiju koljena
  • preporuka za savjet o kvalifikaciji
  • preporuka za izotopsku radiosinovektomiju

Pacijent bi trebao obaviti ultrazvučni pregled zglobova koljena neposredno prije zahvata, potvrđujući prisutnost Bakerove ciste i procjenu moguće prisutnosti mehanizma ventila.

Prije zahvata na Odjelu za nuklearnu medicinu radi se dvofazna scintigrafija koljena - test kojim se utvrđuje kvalifikacija pacijenta za radiosinovektomiju.

Važno

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - nakon operacije

Zbog potrebe imobilizacije zgloba - pacijent se mora transportirati kući i imati dvije štake sa sobom.

Izbjegavajte pretjerano opterećenje zgloba, uključujući vježbe i duge šetnje, tjedan dana nakon operacije radiosinovektomije.

Ionizirajuće zračenje ne djeluje izvan tretiranog zgloba, stoga nema potrebe da se izolirate od članova obitelji i drugih ljudi. Međutim - zbog činjenice da se neki radiofarmaci izlučuju iz tijela urinom ili slinom 2-3 dana - potrebno je u tom razdoblju strogo poštivati ​​osobnu higijenu. Marker se izlučuje mokraćom, tako da biste trebali dvaput isprati WC nakon svake upotrebe.

Bolesti obično nestaju postupno nekoliko tjedana nakon tretmana.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - nuspojave

Rizik povezan s bilo kojim zahvatom punkcije zgloba (lokalno krvarenje, infekcija). Teoretski rizik od izloženosti beta zračenju:

  • lokalna nekroza tkiva na mjestu injekcije ako je izotop iscurio iz zglobne šupljine (vrlo rijetko)
  • reaktivni kratkotrajni ingvinalni limfadenitis
  • teoretski dugoročni rizik od zračenja (doza koju pacijent primi tijekom sinovktomije je približno 30 puta manja nego u pacijenata liječenih radiojodom zbog hipertireoze)

Pacijentice nakon radiosinovektomije ne smiju zatrudnjeti najmanje 4 mjeseca.

Važno

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kontraindikacije za zahvat

  • trudnoća i dojenje
  • višekomorna Bakerova cista s mehanizmom ventila
  • lokalne upalne promjene na koži
  • opsežne artropatije s nestabilnošću i destrukcijom koštanog tkiva

Izvor:

1. Tiskovni materijali PolskiDruštva za nuklearnu medicinu

2. INFORMACIJE ZA PACIJENTE O RADIOIZOTOPSKOJ SINOTOMIJI ITREM-90, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Kategorija:

Istraživanje