U Poljskoj je registrirano oko 1,7 milijuna potencijalnih darivatelja koštane srži. Time smo u prvim redovima europskih i svjetskih zemalja. No, budući da je pronalazak "genetskog blizanca" težak, darivatelji su još potrebniji. Još niste ispunili deklaraciju jer ste zabrinuti oko postupka darivanja koštane srži? Mitove o transplantaciji koštane srži razbija dr. Iwona Wyleżoł, dr. med., specijalist hematologije i kliničke transplantacije.

Trebam li ispuniti puno papira prilikom registracije?

Registracija u središnji sustav donora koštane srži je vrlo jednostavna i ne zahtijeva popunjavanje velikog broja dokumenata. Trenutno postoje dva načina za registraciju: izravna i online.

Prvi način je sljedeći: jednostavno se prijavite u jednu od ustanova (popis je dostupan na internetu), gdje možete popuniti relevantne deklaracije i podvrgnuti se krvnim pretragama (vađeno je oko 10 ml krvi) , navodeći tzv Antigeni histokompatibilnosti (HLA). Kompatibilnost tkiva između davatelja i primatelja je osnova koja se kvalificira za transplantaciju (organizam bolesne osobe ne tretira srž donora kao "uljeza").

Drugi oblik registracije: internet - brži je. Posjetite odgovarajuću web stranicu, npr. Zakladu DKMS, ispunite kratki osobni upitnik i naručite online paket za registraciju, koji uključuje obrazac i uzorak za uzimanje brisa za usne.

Popunjeni dokument i bris se šalju na adresu Zaklade. Na ovaj način ste registrirani kao potencijalni darivatelj koštane srži. Kako biste povećali šanse za pronalaženje "genetskih blizanaca", vaši podaci također idu u međunarodnu bazu podataka o darivateljima koštane srži.

Mogu li uopće biti donor koštane srži?

Ako ste mlađi od 55 godina - razmislite o ovoj odluci. Osim toga, potencijalni darivatelji ne bi trebali imati manje od 50 kg ili BMI veći od 40 BMI (pretilost).

A tko definitivno NE MOŽE biti donor koštane srži?

- Ministarstvo zdravlja i Svjetska organizacija darivatelja koštane srži striktno definiraju opseg bolesti, čija pojava znači da ne možemo biti potencijalni darivatelji koštane srži - komentira dr. Iwona Wyleżoł, dr. med. - Među njima ima su: zarazne bolesti (npr. hepatitis B i žutica C), autoimune (npr. multipla skleroza),endokrini (npr. dijabetes, hipertireoza), rak ili živčani sustav (npr. Parkinsonova bolest).

Štoviše, darivatelji koštane srži ne mogu biti osobe nakon transplantacije, kao ni osobe s psihičkim ili psihičkim problemima (npr. shizofrenija). U nekim slučajevima postoje iznimke (npr. osobe s arterijskom hipertenzijom mogu postati darivatelji), ali svaki od njih mora se konzultirati sa specijalistom - dodaje dr. Wyleżoł.

Da li doniram koštanu srž odmah nakon registracije?

Uspješna registracija, međutim, ne znači da ćete definitivno postati pravi darivatelj koštane srži. Često se događa da registrirane osobe dugo čekaju na informaciju o pronalasku "genetskog blizanca" ili je … nikad ne dobiju. Kompatibilnost tkiva mora biti iznimno precizna, zbog čega nije često nemoguće "usporediti" davatelja i primatelja.

Također se događa da se potencijalni darivatelji suzdržavaju od darivanja koštane srži, npr. iz zdravstvenih razloga, unatoč prethodnoj registraciji. Shvaćate li već zašto što se više ljudi registrira, veća je mogućnost pomoći pacijentima kojima je potrebna transplantacija koštane srži?

Ako ipak postoji podudarnost genetskog materijala, tada ćete kao donator o tome biti obaviješteni tijekom telefonskog razgovora. Također ćete biti zamoljeni da dođete na krvne pretrage kako biste konačno potvrdili kompatibilnost antigena i isključili prisutnost virusa koji bi mogli biti opasni za primatelja.

Osim toga, provode se i testovi učinkovitosti organa darivatelja kako bi se potvrdilo da nema kontraindikacija za darivanje koštane srži. Na kraju ćete biti obaviješteni o tijeku postupka vađenja koštane srži te o datumu i mjestu njegovog izvođenja.

Zabode li se igla u kralježnicu tijekom prikupljanja koštane srži?

- Ovo je jedan od najraširenijih i najlažnijih mitova o doniranju koštane srži. Postoje dva načina prikupljanja srži - iz abdominalne krvi (80% slučajeva) i iz ploče ilijačne kosti (20% slučajeva). Prvi od njih izvodi se aferezom - odvajanjem hematopoetskih matičnih stanica iz periferne krvi.

To znači da se krv vadi iz jedne ruke darivatelja, a zatim, nakon što se odvoji posebnim uređajem zvanim separator stanica, krv se vraća u krvotok kroz ubod u drugoj ruci. Ova metoda je potpuno bezbolna i sigurna. 5 dana prije uzimanja darivatelj mora primiti G-CSF faktor rasta, koji stimulira oslobađanje hematopoetskih stanica iz srži u perifernu krv.

Drugi način dobivanja hematopoetskih stanica je prikupljanje koštane srži izilijačna ploča, koja se izvodi u općoj anesteziji, što je čini bezbolnom za donora. Višestrukim punkcijama ilijačne kosti ne prikuplja se više od 20 ml/kg tjelesne težine donora koštane srži (ovo je siguran volumen i ne zahtijeva dodatnu transfuziju).

Nekoliko dana nakon zahvata na mjestu uboda može se osjetiti lagana bol, čiji intenzitet podsjeća na bol u kostima nakon blage modrice. Nestaje nakon primjene jednostavnih lijekova protiv bolova, npr. paracetamola - objašnjava dr. Iwona Wyleżoł, dr. sc.

Imam tetovažu. Mogu li donirati srž?

Osoba s tetovažama može naravno postati donor srži. Međutim, o tome morate obavijestiti prilikom registracije i navesti datum njezina izvršenja. Ako je tetovaža napravljena najmanje 4 mjeseca prije datuma uzimanja koštane srži, nema kontraindikacija za njezinu provedbu.

Je li donacija koštane srži sigurna za donora?

I prikupljanje hematopoetskih stanica iz dehidracijske krvi i srži iz ilijačne ploče je sigurno za zdravlje darivatelja. Darivatelji podliježu dugotrajnom praćenju nakon darivanja hematopoetskih stanica i koštane srži, a svaki štetni događaj se bilježi, pomno prati i prijavljuje Ministarstvu zdravlja.

Ako doniram srž nekom drugom, hoću li kasnije moći pomoći nekome u svojoj obitelji?

- Pozvana je pomoć nepovezani primatelj apsolutno ne isključuje mogućnost darivanja koštane srži članovima naše obitelji! - objašnjava sumnje dr. Iwona Wyleżoł. - Naša se srž brzo regenerira i nakon nekoliko tjedana se "vrati u normalu". Nesrodnom darivatelju možemo donirati srž do tri puta (takvi su slučajevi, međutim, vrlo rijetki), a broj donacija za obitelj može biti veći.

Kategorija:

Onkologija