Leukemija u dojenčadi je rijetka, ali vrlo maligna neoplastična bolest hematopoetskog sustava. Leukemiju dojenčadi karakterizira značajan napredak bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze. Koji su uzroci i simptomi leukemije dojenčadi? Kako ide tretman?

Leukemija dojenčadije maligna neoplastična bolest u kojoj se stanice leukemije (blasti) pretjerano razmnožavaju, istiskujući pravilno funkcioniranje bijelih krvnih stanica iz tijela.

Prema istraživanju, dojenčad čini 2,5-5 posto. djece s akutnom limfoblastnom leukemijom (ALL) i 6-14 posto. djeca s akutnom mijeloidnom leukemijom (AML).

Juvenilna mijelomonocitna leukemija (JMML) se povremeno dijagnosticira.

Posljednja kategorija infantilnih leukemija je prolazni mijeloproliferativni sindrom (TMS), koji se uglavnom dijagnosticira u dojenčadi s Downovim sindromom.

Leukemija u dojenčadi - uzroci

Razlozi za nastanak leukemije u dojenčadi su nepoznati, ali se zna dosta o čimbenicima koji značajno utječu na njezin razvoj. Oni su:

Leukemija dojenčadi je rijetko dijagnosticirana, ali posebno maligna, neoplastična bolest hematopoetskog sustava

  • ionizirajuće zračenje (istraživanja provedena u Grčkoj pokazuju da se među dojenčadima izloženim in utero zračenju in utero nakon nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu, učestalost leukemije povećala 2,6 puta)
  • kemijski karcinogeni
  • virusne infekcije
  • pušenje i pijenje alkohola tijekom trudnoće (istraživanje koje je naručila američka organizacija Children`s Cancer Group pokazuje da pijenje alkohola od strane trudnice povećava rizik od leukemije kod dojenčadi – posebno AML-a – dok pušenje cigareta nije bilo takvo očiti faktor)
  • Downov sindrom - kod djece s ovom genetskom bolešću, rizik od razvoja leukemije je 14-30 puta veći nego u zdrave djece (s normalnim kariotipom - kompletan skup kromosoma)

Leukemija u dojenčadi - simptomi

Najčešćisimptomi leukemije u dojenčadisu:

Vrijeme od pojave simptoma do dijagnoze obično se kreće od 5 do 14 dana. Što je beba mlađa, to je naprednijasimptomi leukemije

  • anoreksičan
  • anksioznost koja se izmjenjuje s apatijom
  • groznica
  • bljedilo
  • povećanje abdomena
  • hemoragijska dijateza (manje modrice petehije)
  • povećanje limfnih čvorova
  • značajno povećanje slezene i jetre (obično ispod pupčane linije)

Osim toga, na koži se mogu razviti smeđe-crvene do sivo-plave kvržice i/ili kvržice, veličine od nekoliko mm do nekoliko (2-3) cm, koje su tvrde i pokretne. Oni mogu biti prvi simptom leukemije u dojenčadi.

Leukemija u dojenčadi - dijagnoza

Kada se sumnja na leukemiju u dojenčadi, čini se sljedeće:

  • test periferne krvi
  • test koštane srži
  • pregled cerebrospinalne tekućine (dojenčadi, češće nego starijoj djeci, dijagnosticira se bolest središnjeg živčanog sustava)
  • RTG prsnog koša
  • ultrazvuk - ultrazvuk i ultrazvuk trbušne šupljine

Tijekom dijagnoze, liječnik bi trebao isključiti druge moguće bolesti, kao npr maligna histiocitoza, diseminirani neuroblastom, generalizirane infekcije.

Leukemija u dojenčadi - liječenje

Najčešće se koriste tri faze kemoterapije:

  • indukcija remisije - djetetu se daju mnogi lijekovi protiv raka do remisije, tj. simptomi bolesti nestaju
  • konsolidacija - odnosno jačanje postignute remisije
  • tretman za održavanje remisije

Ako ovo ne uspije, jedini spas je transplantacija koštane srži.

Leukemija u dojenčadi - prognoza

Unatoč napretku u liječenju djece s leukemijom, prognoza dojenčadi je loša. Primjerice, dugoročno preživljavanje dojenčadi s ALL postiže se u 20-40 posto. pacijenti.

Bibliografija:

Pedijatrijska onkologija i hematologija , pod. ur. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., PZWL Medical Publishing, Varšava 2008.

Kategorija:

Onkologija