Rak endometrija (karcinom endometrija), ili točnije karcinom endometrija, najčešća je maligna neoplazma smještena unutar endometrija.
Istraživanje pokazuje da je ovajrak endometrijačetvrti najčešćirakkod žena u dobi od 55-70 godina. Samo 10-15% slučajeva raka endometrija je u ljudi prije menopauze .
Rak endometrija - uzrokuje
Rak endometrija je tumor ovisan o hormonima. Dugotrajna stimulacija endometrija estrogenima ima važnu ulogu u etiologiji karcinoma endometrija, osobito u prisutnosti manjka antagonističkih hormona - progesterona i drugih gestagena. To se obično događa u pretilih žena, žena u perimenopauzi i nakon menopauze, kada produkcija androstendiona u jajnicima opstane i prestane lučenje progesterona i estrogena. Androstendion u masnom tkivu se transformira i stimulira sluznicu. Kontinuirana i nekontrolirana stimulacija endometrija dovodi do oštećenja epitela i blokiranja normalnih funkcija stanica. Prekomjerne podjele žljezdanog epitela endometrija dovode do patološke hiperplazije endometrijskih žlijezda. Među njima su najopasnije izrasline s abnormalnom staničnom strukturom koje mogu transformirati neoplastične stanice. Znanstvena istraživanja pokazuju da proizvodnja estrona u pretilih žena može biti i do 20 puta veća nego u mladih i mršavih žena.
Izravni čimbenici rizika uključuju: pretilost u dobi od 50-59 godina i kasnu menopauzu, dijabetes, arterijsku hipertenziju, nepostojanje potomstva, pojavu anovulatornih ciklusa, endo- i egzogenu hiperestrogeniju, sindrom policističnih jajnika, dugotrajno liječenje s tamoksifenom za rak dojke i genetiku.
Rak endometrija - simptomi
Najčešći simptom raka nakon menopauze je abnormalno vaginalno krvarenje. Statistike govore da oko 20 posto. rekurentna krvarenja u postmenopauzi uzrok su raka endometrija. Postoje dvije vrste raka endometrija:
tip 1 - rak koji je češćiendometrioidna, skvamozna stanica ili sluznica povezana s izloženošću estrogenu
tip 2 - rjeđi, ali manje obećavajući, serozni ili bistri karcinom nepoznatog porijekla
Rak endometrija - liječenje
Kod žena u predmenopauzi koje žele održati plodnost primjenjuje se hormonsko liječenje - hormonska terapija visokim dozama progesterona sintetičkim derivatima progesterona - u obliku tableta i intramuskularnih injekcija. Liječenje je usmjereno na spašavanje organa. U dobi nakon menopauze koristi se kirurško liječenje, kirurško odstranjivanje maternice i dodataka – u slučaju tumora niskog stadija. Kada je rak opsežan, uklanjaju se okolni limfni čvorovi i daje se dodatna radioterapija. U slučaju recidiva koristi se kemoterapija.