Čimbenici okoliša mogu imati veći utjecaj na razvoj raka nego genetski čimbenici. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), čimbenici vezani uz okoliš i naš način života mogu odrediti rizik od razvoja raka čak u 70%! Koja ponašanja nam najviše štete? Što možemo učiniti kako bismo učinkovito smanjili rizik od dijagnoze raka u budućnosti?
Rak je jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu, ubijajući oko 10 milijuna ljudi godišnje. Svake godine u Poljskoj ima oko 165.000 slučajeva raka, od kojih će gotovo 60% pacijenata … umrijeti. Ovo je užasna statistika u usporedbi s drugim europskim zemljama, posebno uzimajući u obzir jasan trend rasta.
Formiranje raka (također poznato kao karcinogeneza) složen je, višestupanjski i često dugotrajan proces. Procjenjuje se da je prosječnom tumoru od 1 cm potrebno oko 5 godina da se razvije. Naravno, ovisno o vrsti i stupnju invazivnosti, ovo vrijeme može znatno varirati. Agresivni karcinomi (npr. tumori gušterače) mogu se razviti u samo nekoliko mjeseci, dok se drugi (npr. rak prostate ili karcinomi štitnjače) - čak nekoliko ili nekoliko godina.
Što su karcinogeni?
Trenutno se, na temelju brojnih studija, smatra da na nastanak gotovo svih karcinoma ne utječu samo individualne predispozicije i genetski čimbenici, već najviše vanjski čimbenici u zraku ili prehrani, te specifično ponašanje.
Postotna raspodjela pojedinih skupina čimbenika koji određuju zdravlje pojedinca (prema WHO-u) je sljedeća:
- stil života (prehrana, fizička aktivnost, faktori stresa) - 50%
- okoliš (zagađenje, UV zračenje) - 20%
- genetski čimbenici - 20%
- zdravstvena skrb - 10%
Naravno, važan čimbenik rizika za dijagnozu raka također će biti prirodno starenje tijela i s njim povezana niža učinkovitost imunološkog sustava.
Ipak, kao što se može vidjeti iz gornjih podataka, u mnogim slučajevima rak se može izbjeći promjenomstil života. Ne smije se zaboraviti da su vanjski karcinogeni u interakciji s genetskim čimbenicima, ubrzavajući mehanizme karcinogeneze u različitim stupnjevima.
Učinak koji će dati faktor imati na određenu osobu također ovisi o vremenu izlaganja, kumulativnom ili sinergijskom učinku nekoliko čimbenika, kao i komorbiditetima. Uklanjanje kancerogena doista znači smanjenje rizika od bolesti.
Najopasniji karcinogeni u okolišu su:
- duhanski dim,
- solarno zračenje (UV),
- alkohol,
- virusnih i bakterijskih agenasa,
- nepravilna, visoko obrađena prehrana (konzervansi, bojila, aromatični ugljikovodici, neizravno šećer),
- tvari koje se odnose na rizike na radu (azbest, PCV).
duhanski dim
Pušenje je jedna od najštetnijih ovisnosti. U Poljskoj je uzrok čak 93% slučajeva raka pluća kod muškaraca i 77% kod žena starijih od 35 godina.
Više od4.000 kemijskih spojeva identificirano je u duhanskom dimu, od kojih je približno 40 vrlo kancerogeno(uključujući benzopiren, nitrozamine, katehole dobivene iz fenola i teške metale ).
Povećan rizik od raka pluća javlja se prvenstveno kod dugotrajnih pušača, a ovisi i o broju popušenih cigareta. Pokazalo se dasamo 1 do 4 cigarete dnevno povećava učestalost raka pluća 3 puta kod muškaraca i 5 puta kod žena .
Tzv"pasivno pušenje",koje udiše duhanski dim koji izdiše aktivni pušač.Ljudi koji su redovito izloženi pasivnom pušenju imaju oko 20% veći rizik od raka pluća od onih koji izbjegavaju cigarete .
Zanimljivo je da nedavno popularne e-cigarete nisu dobra alternativa. Ovi stimulansi također sadrže štetne teške metale, nitrozamine, formaldehid, diacetil i često niz zagađivača nepoznatog porijekla.
Što učiniti kako bismo smanjili utjecaj duhanskog dima na naše zdravlje?
Prije svega trebate:
- Prestani pušiti
Ograničavanje broja popušenih cigareta ili odabir lakih proizvoda, suprotno izgledu, ne štiti "proporcionalno više" od kancerogenih tvari.
Nikad nije kasno promijeniti loše navike, a nedvojbene zdravstvene dobrobiti mogu se uočiti 3-5 godina nakon prestanka ovisnosti.
- Izbjegavajte e-cigarete
Sadržeiste doze nikotina koje izazivaju ovisnost, plus niz neistraženih i potencijalno kancerogenih spojeva.
- Izbjegavajte zadimljena mjesta
Posebno diskoteke, pubovi, autobusne stanice. Neka naši kolege pušači obrate pažnju na to koliko je njihova ovisnost štetna za druge, "pasivne pušače".
Ultraljubičasto zračenje (UV)
UVA i UVB zračenje spada u tzv. fizički karcinogeni . Njegovi štetni učinci uključujuoštećenje DNK stanica i stvaranjeslobodnih radikala. Rezultirajuće mutacije mogu dovesti do neoplastične transformacije. UV zračenje također ubrzava starenje i smanjuje sposobnost kože da se regenerira.
Jedan od najčešćih malignih bolesti kože je melanom, koji se manifestira u obliku pigmentiranih lezija. Visoka incidencija je posebno visoka u bijelcima koji žive u vrućim klimama (npr. u Australiji).
Ovaj rak (osobito vrsta nodularnog melanoma) može se brzo razviti, rastući duboko u slojeve kože i uzrokujući opsežne metastaze.
UV zračenje također stvaraju lampe koje se koriste u solarijima. Tijekom jedne sesije takvog "umjetnog" sunčanja, doza štetnih UVA i UVB zraka može biti čak nekoliko puta veća nego na suncu.
Treba imati na umu da nastajanjepreplanulost nije ništa drugo nego obrambena reakcija naše kože(proizvodnja pigmenta melanina), a ne simptom zdravlja i vitalnosti.
Što trebam učiniti da smanjim učinke UV zračenja na tijelo?
Kako bismo se učinkovito zaštitili od štetnih učinaka UV zračenja, trebali bismo:
- Izbjegavajte boravak na suncu, posebno ljeti od 11:00 do 15:00, tijekom najveće izloženosti UV zračenju,
- Koristite kreme s UVA/UVB filterom (najmanje SPF 20-30), šešire, odjeću za pokrivanje,
- Odustani od posjeta solariju.
Alkohol
Rezultati studije britanskih znanstvenika objavljene 2022. odbacuju sumnje o mogućim zdravstvenim učincima malih doza alkohola na naše zdravlje.
Octeni aldehid, koji nastaje tijekom metabolizma etanola, oštećuje strukturu DNK i ima jaka kancerogena svojstva. Ljudi koji redovito konzumiraju alkohol (i u obliku jakih pića s visokim postotkom i "nevinog" piva) mogu češće razviti čak 7 vrsta malignih tumora:
- rak želuca,
- rak crijeva,
- rak grkljana,
- rak jednjaka,
- rak dojke,
- rakjetra
- i rak gušterače.
Najnovija izvješća o utjecaju "alkohola u krvi" na žensko tijelo posebno su iznenađujuća. Ispostavilo se da samo0,2 litre piva ili samo čaša vina dnevno značajno povećava rizik od raka dojke . Čini se da je ovaj odnos povezan s endokrinim poremećajem uzrokovanim alkoholom.
Studije također pokazuju da ne postoje sigurni obrasci pijenja, bilo da se alkohol konzumira redovito u malim dozama ili u većim, ali tjednim dozama. Uvijek djeluje kancerogeno na naš organizam.Kancerogeni učinak alkohola pojačava i cigareta koja se često puši u pićima .
Što učiniti kako biste izbjegli negativne učinke alkohola na tijelo?
Kako biste umanjili negativne učinke alkohola na zdravlje, najvažnije je izbjegavati redovito piti kako biste "oslobodili stresa" ili da biste se ohrabrili.
Najsigurnije rješenje je apstinencija.
virusni agenti
Neki virusi (tzv. onkogeni virusi) su biološki čimbenici povezani s rizikom od neoplastične bolesti. Infekcija s njima može rezultirati aktivacijom specifičnih gena (onkogena) povezanih izravno s inicijacijom neoplazme ili inhibicijom gena supresora koji djeluju kao kočnica u procesu neoplastične transformacije.
Ljudski onkogeni virusi su:
- HPV(humani papiloma virus) - humani papiloma virus - tipovi 16 i 18 su tzv. visokorizične vrste, povezane s razvojem raka vrata maternice, raka usne šupljine, raka penisa, raka vulve,
- EBV(Epstein-Barr virus) - odgovoran za pojavu raka nazofarinksa i Burkittovog limfoma,
- HBV(virus hepatitisa B) iHCV(virus hepatitisa C) - virusi hepatitisa B i hepatitis C - infekcija uzrokovana mogu posljedično dovesti do ciroze i raka jetre,
- KSHV / HHV-8(Kaposijev sarkom povezan s herpesvirusom / ljudski gamaherpesvirus 8) - Kaposijev sarkom virus - povezan s nastankom kožnih lezija i razvojem Kaposijevog i sarkoma primarni limfom eksudativni,
- HTLV-I, HTLV-II(Human T-cell Leukemia / Lymphoma Virus) - humani virusi leukemije T-stanica - povećavaju rizik od akutne leukemije i staničnog limfoma T kod odraslih.
Saznajte više: HPV, EBV, HBV i HCV - virusi koji mogu dovesti do raka
Što učiniti da smanjite rizik od infekcije onkogenim virusima?
radnjepreventivne mjere koje štite od infekcije gore navedenim virusi uključuju:
- ograničavanje seksualnih partnera,
- ispravna i dosljedna upotreba kondoma,
- kašnjenje u početku spolnog odnosa od strane adolescenata,
- izbjegavajte kontaminirane igle, transfuziju krvi, kontakt sa kontaminiranom krvlju.
Bakterijske infekcije
Osim virusnih agenasa, neke bakterijske infekcije također mogu značajno povećati rizik od nekih karcinoma.
Bakterija Helicobacter pylori- uzrokuje kronične želučane infekcije - doprinosi raku ovog organa.
Ne zna se točno koji je mehanizam kancerogenog djelovanja ovog mikroorganizma, ali ovdje su najvjerojatnije ključni čimbenici dugotrajna upala epitela i stvaranje štetnih slobodnih radikala koji djeluju mutageno.
Zanimljivo, iako je čakotprilike 50% ljudske populacije nositelji Helicobacter pylori, samo 5% njih će razviti rak želuca .
Znanstvenici predviđaju da će najvažniju ulogu u razvoju bolesti imati dodatni čimbenici koji djeluju sinergijski - uglavnom pušenje, nepravilna prehrana i pretilost.
Nepravilna, visoko obrađena prehrana
Loša prehrana posljedica je, između ostalog, debljanje.Prekomjerna tjelesna težina i pretilost sada se nazivaju jednim od najčešćih karcinogena .
Prerađeno meso
Jedan od najopasnijih sastojaka hrane svakako je prerađeno meso – tj. proizvodi poput kobasica, hrenovki i pljeskavica konzervirani spojevima dušika. Toplinska obrada pretvara dušikove spojeve u kancerogene nitrozamine i nitrozamide, povećavajući rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma ili raka rektuma.
Višak crvenog mesa
Isto takoprekomjerna konzumacija crvenog mesa povezana je s stvaranjem tumora . Osobito pečenje na roštilju, prženje i dimljenje pogoduje stvaranju opasnih i kancerogenih proizvoda nepotpunog izgaranja organskih spojeva, npr. heterociklički amini ili policiklički aromatski ugljikovodici (PAH) koji se smatrajumutagenima .
Umjetne boje
Brojumjetne boje i pojačivači okusaskriveni pod misterioznim "E" kodovima na popisima sastojaka također se smatraju potencijalno kancerogenima, npr.
- E-202 - kalijev sorbat,
- E-211 - natrijev benzoat,
- E-151 - briljantno crna.
Jednostavni šećeri
Višak jednostavnih šećera(npr. glukoza ilifruktozni sirup), prisutan u sve više hrane koju jedemo, jedan je od glavnih uzroka pretilosti (BMI>30).
Sve više studija pokazuje da je prekomjerna količina masnog tkiva ta koja značajno povećava rizik od raka. Vjerojatno je povezano s tijelom pretile osobe: Takvi sistemski poremećaji pogoduju razvoju: Izloženost štetnim kemikalijama na radnom mjestu i nedostatak adekvatne zaštite također mogu doprinijeti povećanom riziku od mnogih vrsta raka. Sljedeće su posebno ugrožene: Dokazano je daprekomjerna izloženost elementima kao što su arsen, krom ili nikal povećava rizik od raka pluća . Zauzvrat, polivinil klorid (tzv. PVC) - povezan sa, na primjer, zelenim podnim pločicama iz vremena Poljske Narodne Republike - jedna je od najopasnijih plastika. PCV je mješavina mnogih toksičnih spojeva. Zanimljiva je činjenica da je u zraku testiranom preko PVC podne obloge identificirano čak 60 kemikalija, uključujući i kancerogene. U slučaju požara, ovaj materijal ispušta iznimno otrovne plinove - klorovodik i dioksine. Poseban otrov je azbest, koji je još uvijek prisutan u obliku ploča i krovova u Poljskoj. To uzrokujeozbiljne bolesti dišnog sustava: Uz produljeni kontakt, ovaj karcinogen također može uzrokovati: Kako biste se zaštitili od djelovanja kancerogenih tvari, morate apsolutno slijediti zdravstvene i sigurnosne propise i pravila za određeno radno mjesto. Postojeći standardi (kako na nacionalnoj tako i na europskoj razini) prvenstveno se koriste za zaštitu zdravlja zaposlenika, ali i za informiranje o rizicima i minimiziranje rizika. Opisani čimbenici okoliša mogu uvelike doprinijeti nastanku neoplastičnih bolesti. Iako često nemamo utjecaja na njihovu pojavu, naše ponašanje i svjesni izbori omogućuju nam smanjenje individualnog rizika kojem izlažemo svoje tijelo. Uzimajući u obzir kumulativne učinke njihovog djelovanja i ulogu individualnih genetskih predispozicija - vrijedno je svjesno brinuti o vlastitom zdravlju koliko je to moguće.
Kako izmijeniti svoju prehranu kako biste smanjili rizik od raka?
Karcinogeni povezani s profesionalnim rizikom
polivinil klorid
azbest
Kako se zaštititi od kancerogenih tvari?